Лікування жовчнокам'яної хвороби до сьогоднішнього дня вважається одним з найбільш актуальних питань в сучасній медицині. Це пояснюється фактом високу поширеність цієї патології і безліч невирішених питань щодо того, коли і яким методом варто прибирати утворилися в жовчному міхурі камені. хоче поділитися актуальною інформацією про те, в яких випадках жовчнокам'яної хвороби які методи лікування варто застосовувати, щоб максимально ефективно усунути проблему утворення каменів в жовчному міхурі.
Лікування жовчнокам'яної хвороби на доклінічній стадії
При випадковому виявленні каменів в жовчному міхурі, тобто в доклінічній стадії захворювання, лікування жовчнокам'яної хвороби направлено, перш за все, на усунення застою жовчі в жовчному міхурі і перешкоджанні подальшого утворення каменів. З цією метою, в першу чергу, рекомендується зміна способу життя. Пацієнт повинен активно займатися спортом, мінімізувати сидячу роботу, відкоригувати свій раціон. Рекомендується дієта № 6 з обмеженою кількістю жирної, гіперхолестерінеміческім їжі. У раціоні необхідно збільшити вміст рослинних продуктів - сирих овочів і фруктів. Важливу роль відіграє регулярний прийом їжі по годинах, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта є аномалія розвитку жовчного міхура. Обов'язково необхідно проводити лікування супутніх захворювань, що сприяють розвитку жовчнокам'яної хвороби.
Хірургічні методи лікування жовчнокам'яної хвороби: медикаментозний літоліз
У другій стадії жовчнокам'яної хвороби, тобто при наявності симптоматики захворювання, рекомендовано проведення нехірургічних методів лікування. Ефективним методом є пероральний медикаментозний літоліз каменів препаратами жовчних кислот, зокрема, урсодезоксихолевой кислотою. Такий метод лікування передбачає тривалий прийом препаратів протягом від півроку до двох років. При правильно підібраною терапевтичної схемою більш ніж у 70% пацієнтів спостерігається повне розчинення конкрементів протягом 18-24 місяців. У той же час, у 10% пацієнтів може виникнути рецидив утворення конкрементів, що передбачає проведення повторного курсу лікування.
Протипоказання до медикаментозного розчиненню каменів у жовчному міхурі
Медикаментозне лікування жовчнокам'яної хвороби є ефективним, простим і неінвазивним методом лікування жовчнокам'яної хвороби, але підходить він не більше ніж 20% пацієнтів, так як має певні протипоказання до застосування:
- ускладнений перебіг жовчнокам'яної хвороби;
- відключений жовчний міхур;
- часті жовчні коліки;
- виражене ожиріння;
- вагітність на будь-яких термінах;
- наявність супутніх захворювань;
- пігментні або кальциновані камені в жовчному міхурі;
- камені розміром більше 1,5 см .;
- конкременти, що займають більше 50% порожнини жовчного міхура.
З огляду на протипоказання до медикаментозного литолиза, на сьогодні набагато частіше використовуються інші неінвазивні методи лікування жовчнокам'яної хвороби, такі як ударно-хвильова, лазерна або хімічна літотрипсія.
Золотий стандарт лікування жовчнокам'яної хвороби - холецистектомія
Золотим стандартом лікування жовчнокам'яної хвороби вважається все ж хірургічний метод - лапароскопічна або відкрита холецистектомія, що припускає повне видалення жовчного міхура разом з конкрементами. Метод допомагає не просто прибрати утворилися камені, але і повністю запобігти подальшому їх утворення. Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби показано в наступних випадках:
- ускладнений перебіг жовчнокам'яної хвороби;
- часті рецидиви жовчної кольки;
- нефункціонірующіх жовчний міхур;
- панкреатит та інші супутні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- підозра на рак жовчного міхура.
Таким чином, лікування жовчнокам'яної хвороби є строго індивідуальним питанням, правильно відповісти на який може тільки кваліфікований фахівець, аналізуючи кожен окремий випадок захворювання.