Це захворювання вперше було зареєстровано і описано на початку 20 століття австрійськими невропатологами, летаргічний енцефаліт мав характер епідемії і охоплював цілі країни. З тих пір його збудник так і не відомий точно і не виявлено. Сьогодні летаргічний енцефаліт зустрічається рідше, у всякому разі, в його типовій формі. Проте, лікарям слід пам'ятати про його характерною симптоматиці на різних стадіях захворювання, оскільки при переході в хронічну форму хвороба може викликати важкі неврологічні розлади аж до смертельних випадків.
Чому виникає летаргічний енцефаліт і як його дізнатися
За припущеннями вчених летаргічний енцефаліт викликається особливим вірусом, але збудник цього інфекційного захворювання на сьогодні так і не виявлено, хоча саме захворювання відомо вже більше ста років. Можливо, його невловимість пояснюється швидкою загибеллю у зовнішньому середовищі. Проте, летаргічний енцефаліт передається повітряно-крапельним і контактним шляхом, проникаючи через слизові оболонки органів дихання в центральну нервову систему і вражаючи її.
Відомі дві основні стадії захворювання летаргічним енцефалітом - як зазвичай, це гостра і хронічна форми. Важливим є те, що перехід з гострої стадії в хронічну може тривати до 10 років, хоча іноді становить кілька місяців. Гостра стадія захворювання характеризується симптомами сильного запалення, а хронічна має дегенеративний характер.
Основні симптоми, якими проявляється летаргічний енцефаліт
Гостра форма летаргічного енцефаліту в класичному її прояві починається високим підйомом температури і традиційними ознаками сильної інтоксикації - головними болями, відчуттям розбитості, блювотою, м'язовими болями і сильними запамороченнями. Хворий скаржиться на сильне слиновиділення і гіпергідроз, шкірні сальні залози гіперактивні, і шкіра, волосся пацієнта виглядають лискучий.
Найбільш характерні ознаки, за якими легко визначити гостру стадію летаргічного енцефаліту, - це порушення сну і патологія окорухового нерва. Порушення сну проявляється тим, що пацієнт патологічно сонливий, може заснути в будь-який час і в самій невідповідної позі, а якщо його розбудити, тут же засне знову. Таке порушення сну може тривати близько 3 тижнів. Можливо, навпаки, прояв патологічної безсоння, коли хворий взагалі не може заснути. Іноді може перекрутити зміна денного та нічного сну.
У хворих летаргічним енцефалітом може відзначатися птоз, параліч погляду, диплопія, патологічна реакція зіниць, затуманення зору.
У гострій стадії захворювання у хворих може відзначатися психосенсорні розлади, виникати слухові галюцинації, а у важких випадках буває розлад дихального ритму і серцево-судинної діяльності, що загрожує летальним результатом.
Сьогодні симптоми летаргічного енцефаліту найчастіше виражені атиповий. Хвороба може бути схожа в своїх проявах на гостру респіраторну інфекцію, на тлі якої короткочасно порушується сон, з'являються м'язові тики і епізоди диплопії. Гостра фаза летаргічного енцефаліту може тривати і кілька днів, і кілька місяців. Залишкові явища можуть проявлятися порушеннями сну, головні болі, депресію, легким птозом. Практично у кожного третього пацієнта він переходить в хронічну стадію захворювання.
Хронічна стадія летаргічного енцефаліту характеризується синдромом паркінсонізму, ендокринними розладами. Пацієнт втрачає інтерес до навколишнього світу, страждає гіперкінезами, блефароспазмом. Для хворих летаргічним енцефалітом характерна сальна шкіра, гіпергідроз.
Діагностика і принципи лікування летаргічного енцефаліту
Диференціальну діагностику летаргічного енцефаліту, особливо в його гострій стадії, слід проводити з серозним менінгітом. У гострій стадії призначаються противірусні засоби, дезінтоксикаційна терапія, десенсибілізуючі препарати, при необхідності за показаннями прописують кортикостероїди, психотропні засоби. Спеціалізованого лікування летаргічного енцефаліту в даний час не існує.