Одним з найважливіших етапів ринопластики є післяопераційний період, якого так бояться пацієнти, які звертаються за допомогою до пластичного хірурга. Люди задають питання про те, як вони зможуть дихати після операції, як довго буде зберігатися набряк і хворобливі відчуття, коли будуть зніматися пов'язки і шви, і безліч інших подібних питань. Важливим завданням кожного пластичного хірурга є грамотне пояснення пацієнтам того, що тривалість і складність післяопераційного періоду безпосередньо залежить від того, як пацієнти будуть виконувати рекомендації лікаря по післяопераційному догляду. Якісно виконаний післяопераційний догляд гарантує мінімальний дискомфорт для пацієнта в післяопераційному періоді після виконання ринопластики.
Як зменшити набряк в післяопераційному періоді після ринопластики
Найважливішим моментом післяопераційного догляду в післяопераційному періоді ринопластики є накладення спеціальних пов'язок, які дозволяють стабілізувати, зберегти цілісність і захистити всі виконані хірургічні зміни носа. Пов'язки також допомагають в певній мірі запобігти набряк зовнішнього носа, так як вони чинять тиск на м'які тканини, перешкоджаючи скупченню в них рідини. Також в якості післяопераційного догляду для зниження набряку носа після ринопластики рекомендовано внутрішньовенне введення пацієнтові до 8 мг. дексаметазону.
Забезпечення вільного дихання в післяопераційному періоді
Якщо під час ринопластики проводилися маніпуляції на хрящової відділі перегородки носа, дихання пацієнта в післяопераційному періоді може бути ускладнене. Шинування перегородки носа спеціальними Сплінт дозволяє забезпечити вільне носове дихання на весь післяопераційний період. Сплінт підшиваються матрацні швом в горизонтальному напрямку, так як саме в цьому напрямку відбувається кровопостачання перегородки носа. Сплінт є важливим моментом післяопераційного догляду, так як їх особливі поверхні перешкоджають утворенню синехій, сприяють відновленню слизової оболонки носа і значно полегшують післяопераційний догляд за носовою порожниною.
Коли з метою післяопераційного догляду виконується тампонада носа
Якщо під час ринопластики або в ранньому післяопераційному періоді спостерігалися такі ускладнення, як розриви слизової або кровотеча після втручання на перегородці носа, пацієнту повинна бути проведена тампонада носа з метою контролю над кровотечею і попередження утворення внутрішніх гематом. Витягуються тампони з порожнини носа не пізніше ніж через одну добу післяопераційного періоду. Тампонада повинна бути не тугий, так як туга тампонада провокує ішемію слизової оболонки носа з подальшим утворенням перфорацій перегородки носа. Після проведення тампонади до носових ходів пацієнта підводиться марлева пов'язка, зміцнює пластиром. При неускладненій ринопластиці такий елемент післяопераційного догляду як тампонада носа не є необхідним.
Догляд за швами в післяопераційному періоді після ринопластики
Санація носових ходів є ще одним важливим моментом післяопераційного догляду після ринопластики, починати її необхідно з другого дня післяопераційного періоду. Всі шви обробляють маззю, яка містить антибіотик на протязі 3-5 днів. З шкіри колумелли шви знімаються на 5-ту добу, з підстав крил носа - на 5-6-й день. Залежно від складності ринопластики через один-два тижні післяопераційного періоду видаляють Сплінт і фіксуючу пов'язку з носа. Протягом місяця після ринопластики пацієнту рекомендується накладення спеціальних смужок на ніч, які допоможуть запобігти характерну ранкову набряклість носа після ринопластики.
Коли проводяться контрольні огляди після ринопластики
В післяопераційному періоді пластичний хірург повинен попередити пацієнта про необхідність контрольних явок для огляду стану носа після ринопластики. Такі огляди проводять в такі строки:
- 1 місяць післяопераційного періоду - зберігається набряклість і щільність носа;
- 3 місяць післяопераційного періоду - набряк значно зменшується в області кісткової частини спинки носа, відновлюється чутливість кінчика носа;
- 6 місяць післяопераційного періоду - спадає набряк хрящової частини спинки носа, з'являється можливість визначити можливі дефекти ринопластики, такі як нерівності контурів носа або асиметрії;
- 12 місяць післяопераційного періоду - набряк носа повністю йде, можна остаточно судити про результати ринопластики.