Ендоскопічні методики вже досить давно і широко застосовуються в практиці пластичних хірургів. Для пацієнтів, які звертаються до фахівця естетичної медицини для корекції зовнішності, особливо важливу роль відіграє утворення рубців після операції. Ендоскопічні технології забезпечують мінімальну травматизацію тканин і найкращий естетичний результат. Однак ці методики мають свої особливості, про які в ексклюзивному інтерв'ю для розповів спікер конференції Visiting Professor Program II, кандидат медичних наук і лікар-хірург вищої категорії Пасічник Василь Васильович.
Василь Васильович, скажіть, наскільки широко в своїй практиці Ви застосовуєте ендоскопічні методики?
Ендоскопічні методики - це не нові технології, так як вони досить широко використовуються в хірургічній практиці. Вони допомагають вирішувати дуже багато питань, пов'язаних зі збереженням цілісності шкіри, що досить важливо для пластичної хірургії.
Ендоскопічна хірургія в нашій країні з'явилася в 1998 році, і за 18 років ми дійшли до досить високого рівня, який не соромно показувати іноземним колегам, у яких ці технології прийшли трохи раніше.
Наскільки я знаю, то, що ми вміємо робити, можуть повторити далеко не у всіх іноземних клініках.
Для корекції особи сьогодні широко застосовуються волюмізірующій методики. На Вашу думку, в чому полягають головні переваги липофилинга перед синтетичними філлерамі?
Синтетичні філери і натуральний жир складно порівнювати. Для корекції об'ємних проблем за допомогою жирової клітковини, потрібна операційна, наркоз або досить виражене знеболювання, інвазивна технологія, яка пов'язана з синцями і так далі. Переваги ж цього методу - це досить великі обсяги, які ми можемо вводити і, таким чином, коригувати великі зони, а також мінімальний ризик алергічних проблем і несумісності. Із синтетичних філерів зараз широко застосовуються препарати на основі гіалуронової кислоти, які можна вводити в умовах консультативної кабінету. Для цього фахівець не повинен бути хірургом, і ця технологія є більш доступною як для лікарів, так і для пацієнтів.
Поділіться з нашими читачами Вашим досвідом фіксації положення переміщених тканин при ендоскопічної підтяжки обличчя?
Важливість фіксації, яку ми бачимо зараз в нашій практиці, визначає естетичний результат, який ми хочемо бачити у пацієнта на обличчі, і його довговічність. В ендоскопічної практиці є маса нюансів, яка не дозволяє зробити класичну звичайну фіксацію тканин, як при відкритому фейслифтинге, коли ми підтягуємо великі масиви і фіксуємо тканини по досить широкій лінії протилежного боку розрізу. В ендоскопічної хірургії ми маємо справу з маленькими розрізами - 1-2 см, і видаляти ці зайві тканини не надається можливим. Потрібно зміщувати весь масив, в результаті чого ми стаємо перед проблемою, до чого прикріпити тканини. Ці методи базуються на площинних фіксаціях, тобто, до більш глибоких шарів. З цим ми зіткнулися на перших кроках освоєння ендоскопічних технологій, і не знайшли жодної методики, яка повністю б задовольняла вимоги хірургів і пацієнтів. Тому, ми були змушені придумати свою методику, яка, в подальшому, виявилася досить адекватної і логічною.
На Вашу думку, витісняють чи на сьогоднішній момент ендоскопічні методики традиційні методи підтяжки обличчя?
Ендоскопічна хірургія досить специфічна, як з точки зору програми до пацієнта, так і з точки зору складності для хірурга. Для того, щоб мати можливість оперувати ендоскопічно, хірург повинен знати і розуміти, де він знаходиться, і проходити всі ці кроки у відкритому варіанті. Другий момент - це досить складне і дороге устаткування, яке використовується, і, відповідно, у хірурга повинен бути досвід спілкування з ним.
Для пацієнтів більш молодої вікової групи ендоскопічні методики практично можуть замінити класичні відкриті техніки, з огляду на те, що там немає великих надлишків тканин і провисання.
У більш старшому віці ми також можемо застосувати ендоскопічні технології, але зайвих тканин у нас залишається настільки багато, що ми змушені їх відрізати, відповідно, ми знову повертаємося до класичного варіанту операції.