Сухість слизової при хворобі Шегрена перешкоджає не тільки нормальному процесу моргання або ковтання, а й функціонуванню шлунково-кишкового тракту, роботі дихальної системи, інших органів. У деяких випадках хвороба Шегрена викликає ураження м'язів, порушує роботу нирок, пацієнт скаржиться на проблеми з судинами, суглобами, відчуває біль при статевому акті. Всі ці прояви хвороби Шегрена сильно погіршують якість життя пацієнта і вимагають вжиття заходів щодо полегшення його стану. Своєчасне лікування сприяє збереженню працездатності пацієнтів і уповільнює прогресування хвороби.
Чому розвивається і як виявляється хвороба Шегрена
Хвороба Шегрена відноситься до аутоімунних захворювань, при якому відбувається системне ураження сполучної тканини. Передбачається, що причиною, що провокує початок захворювання, може стати ротавірусна інфекція. Під дією вірусу розвивається аутоімунна реакція, при якій утворюються антитіла до власної сполучної тканини і відбувається лімфоплазматіческая інфільтрація проток більшості залоз внутрішньої секреції.
Найбільш неприємна проблема для пацієнта при хворобі Шегрена полягає в порушенні роботи залоз, які секретують сльози, слину, деякі інші рідини, без яких настає сухість слизових. Хворі скаржаться на печіння і свербіж в очах, об'єктивно спостерігаються почервонілі повіки, в'язкий секрет в куточках очей, звуження очної щілини.
У багатьох пацієнтів відзначається збільшення парних привушних слинних залоз, сухість у роті з появою заед в куточках губ, проявами стоматиту і множинного карієсу. Сухість слизових в роті проявляється її яскравим рожевим кольором, тріщинами на мові, в'язкої слиною. При прогресуванні захворювання хворому стає важко ковтати і говорити, губи тріскаються, на деяких ділянках слизової рота спостерігається зроговіння.
Сухість слизових обумовлює сухість вульви і піхви, носоглотки, проблеми зі слизовими оболонками ведуть до розвитку трахеїту, атрофічного бронхіту, інших захворювань. Проблеми з судинами при хворобі Шегрена можуть супроводжуватися геморагічним висипом на кінцівках. Пацієнти скаржаться на міозити, поліартралгіі, збільшені лімфовузли.
Стадії прояви хвороби Шегрена у пацієнтів
З урахуванням симптоматики можна розрізнити підгостру і хронічну форми хвороби Шегрена, її початкову, більш виражену і пізню стадії - все залежить від ступеня запальної активності. Так, на ранніх стадіях переважають порушення в роботі слинних, слізних залоз, шлункових залоз секреції. Пізніше ці симптоми турбують менше, але починаються деструктивні процеси в епітеліальних залозах. На пізніх стадіях хвороба Шегрена проявляється паротит, стоматитом, артритом, відзначається збільшення печінки і селезінки, лімфаденопатія.
Лікування хвороби Шегрена і можливі прогнози
Терапія хвороби Шегрена проводиться комбінацією кортикостероїдів і цитостатичних препаратів, при необхідності курс лікування доповнюється плазмаферезу. Симптоматична терапія полягає в усуненні сухості слизових, попередження приєднання бактеріальної інфекції. Нормалізація слиновиділення проводиться за допомогою новокаїнової блокади, рекомендовані препарати кальцію, аплікації з маслом шипшини.
При своєчасному початку лікування можна сповільнити прогресування захворювання і уникнути ускладнень, які здатні привести до інвалідизації пацієнта.