Одним з варіантів неправильного зубного прикусу є дистальний прикус. Такий вид прикусу розвивається при зсуві нижнього зубного ряду назад щодо верхнього. При цьому порушується бічне взаємовідношення зубів в сагітальному напрямку і різцевої дізокклюзіей. Серед всіх зубощелепних аномалій дистальний прикус становить 30%. У стоматології дистальний прикус також називають "прогнатіческій прикус", "постеріальний прикус" або "прогнатия". Детальніше про причини розвитку і клінічних проявах дистального прикусу читайте далі в нашій статті.
Причини і фактори, що сприяють формуванню дистального прикусу
При народженні нижня щелепа знаходиться в дистальному положенні по відношенню до верхньої щелепи. В результаті цього формується сагиттальная щілину між щелепами. Згодом в процесі прорізування зубів, грудного вигодовування та розвитку жувальної функції щелепи поступово вирівнюються. Так з дистального прикусу формується ортогнатіческій.
Основною причиною формування дистального прикусу є штучне вигодовування, тому що воно не вимагає від дитини ніяких зусиль.
Неправильний прикус виявляється у половини дітей з рахітом і у третій частині дітей з порушенням носового дихання. Прояви дистального прикусу читайте далі на. Такі шкідливі звички, як смоктання пальця, пустушок і закусиваніе губ, підвищує ризик формування дистального прикусу. Брак фтору і кальцію в організмі, відсутність твердої їжі в раціоні на певному етапі дорослішання сприяють розвитку неправильного прикусу.
Клінічні прояви дистального прикусу зубів
Прояви дистального прикусу можна умовно поділити на ротові і лицьові. Дистальний прикус змінює пропорції і профіль особи через висунення вперед верхньої щелепи, неповного розвитку підборіддя. При цьому особа пацієнта набуває "пташиний вид", як і при глибокому прикусі. У пацієнта з дистальним прикусом рот злегка відкритий, підборіддя складка дуже виражена, губи не змикаються.
Дистальний прикус погіршує якість життя пацієнта функціональними порушеннями. Йдеться про скруті при відкушуванні і пережовуванні їжі, присутності постійних болів в скронево - нижньощелепного суглоба, порушення носового дихання. Такий прикус також негативно позначається на зовнішньому вигляді пацієнта.
При наявності дистального прикусу пацієнт має підвищений ризик розвитку карієсу, дисфункції СНЩС і патологій пародонту.
Три ротових ознаки дистального прикусу:
- верхні і нижні різці не замикаються, а між ними утворюється сагиттальная щілину;
- верхні фронтальні зуби висунуті вперед;
- взаємне розташування бічних зубів порушено.
Діагностика та лікування дистального прикусу у пацієнта
Ортодонт вже при зустрічі з пацієнтом може визначити наявність дистального прикусу. Клінічний огляд проводять з метою визначення розмірів щелеп, наявності сагітальної щілини, взаємного розташування зубних рядів, форми альвеолярного відростка і щелеп.
З метою проведення диференціальної діагностики проводиться телерентгенографія з подальшим розрахунком і аналізом показників, визначають конструктивний прикус. На тлі цих вимірів виготовляють і досліджують діагностичні моделі щелеп.
Виправляти дистальний прикус потрібно починати ще до періоду заміни молочних зубів постійними зубами. Лікування дистального прикусу направлено на стримування зростання верхньої щелепи і стимуляцію розвитку нижньої щелепи. Це здійснюється за допомогою ортодонтичної знімною апаратури. У період зміни прикусу основною метою терапії дистального прикусу є виправлення зубних дуг і форм. Для цього використовуються знімні пластинкові апарати. Після завершення росту щелепи лікування дистального прикусу проводиться за допомогою брекет - систем.