Раптова екзантема має дуже широке поширення, це захворювання вражає практично кожної третьої дитини до трирічного віку, зустрічається і у підлітків, і іноді у дорослих, але правильний і своєчасний діагноз цього захворювання встановлюється вкрай рідко. По-перше, раптова екзантема має дуже швидка течія, так що в процесі діагностики її симптоми можуть вже зникнути. По-друге, характерні висипання на шкірі можуть і не з'явитися взагалі, все обмежиться дуже високою температурою і нездужанням. Проте, лікаря повинна насторожити сильна лихоманка у дитини, що не супроводжується іншими симптомами, і змусити припустити у нього наявність раптової екзантеми.
Особливості розвитку і перебігу раптової екзантеми
Збудником раптової екзантеми є вірус герпесу, а точніше його представники 6-го і 7-го типів. Причому, власне основним збудником захворювання вважають HHV-6, а тип HHV-7 виступає кофактором. У дітей раннього віку ці типи герпесу викликають висипання на шкірі у вигляді дрібних рожевих цяток по всьому тілу. У підлітків ті ж віруси можуть викликати інфікування сечовивідних шляхів, причому теж без яскравої симптоматики. У дорослих ці типи вірусу герпесу відповідають за розвиток синдрому хронічної втоми і лімфаденопатії.
Вірус, що викликає раптову екзантему, поширюється повітряно-крапельним шляхом, пік захворюваності припадає на осінь. Раптова екзантема починається з раптового ж підвищення температури до дуже високих показників, яка тримається близько трьох діб і знижується тільки після прийому жарознижуючих препаратів переважно в ранковий час. На тлі високої температури можливі фебрильні судоми. Лихоманка може супроводжуватися слабкістю, нудотою, але при цьому немає ані нежиті, ані кашлю. У маленьких дітей при раптової екзантеми можуть збільшитися лімфовузли, набрякати повіки, горло виглядає почервонілим і з дрібної висипом на небі.
Через три дні температура падає, пацієнт почуває себе задовільно, і здається, що хвороба відступила. Саме в цей час з'являються висипання на шкірі - спочатку на спині і животі, а потім по всьому тілу. Висипання виглядають точковими або дрібними округлими рожевими цятками, не викликають свербіння і не зливаються, не заразні для оточуючих, через 2-3 дня самостійно зникають.
Висипання на шкірі можуть взагалі не з'являтися при раптової екзантеми. Нерідко це захворювання розвивається на тлі ріжучих зубів у малюка, і високу температуру списують на цю причину, тоді як саме ріжучі зуби як послабляє організм фактор стають причиною активізації вірусу герпесу.
Діагностика, лікування та можливі ускладнення раптової екзантеми
Раптова екзантема не попереджав вакцинами і не вимагає специфічного лікування. Симптоматично призначають жарознижуючі препарати, при необхідності - антигістамінні і противірусні засоби. Перенесене захворювання формує стійкий імунітет і паче не повертається.
У пацієнтів зі зниженим імунітетом можливий розвиток менінгоенцефаліту, міокардиту на тлі раптової екзантеми, але, як правило, захворювання завершується благополучно. Проте, дослідники відзначають, що діти, які перенесли раптову екзантему, частіше за своїх однолітків хворіють на застуду та звертаються до лікарів з приводу прискореного зростання аденоїдів.