Догляд за шкірою обличчя до і після пластичної операції можливості препарату Profhilo / статті

Успіх пластичної операції, як відомо, залежить від багатьох чинників. Без сумніву, майстерність хірурга є основним з них. Однак, як показує досвід, навіть бездоганне виконання операції не гарантує відмінних результатів без належної ресурсної підтримки шкіри в перед- і післяопераційному періоді. Тому Олена Стоянова представила новий препарат Profhilo, який добре зарекомендував себе в практичній роботі з пацієнтами як на етапі підготовки до хірургічного втручання, так і в післяопераційному періоді.

Олена Стоянова к.м.н.
керівник estet-portal.com
Головний лікар клініки StEsthetic

Що відбувається зі шкірою під час пластичної операції

Як відомо, успіх пластичної операції залежить від безлічі факторів. На перше місце ми ставимо майстерність і вміння хірурга, що незаперечно. Однак досвід показує, що результати навіть самої блискуче виконаної операції можуть бути піддані ризику через недостатню увагу ресурсної підтримки шкіри в перед- і післяопераційному періоді.

У процесі будь-якої операції область втручання, так само як і організм в цілому, піддається стресу. Через перетину безлічі судин кровопостачання в зоні операції істотно змінюється. І хоча на зміну пересіченим капілярах відкриваються нові, проникність їх збільшується, з'являється набряк і розвивається запалення. Через розпаду гемоглобіну шкіра в місці травми змінює свій колір, з'являються довго вирішуються гематоми.

Ми знаємо, що, крім порушення венозного відтоку крові, що є основною причиною набряку, завжди є і часткова лімфатична блокада. Ступінь розвитку набряків і тривалість їх затримки на обличчі залежать не тільки від вираженості підшкірного жирового шару, але і від протяжності зони відшарування клаптів шкіри. А від того, наскільки правильно буде «сходити» набряк, залежить і стан швів.

Порушення адекватної іннервації ушкоджених тканин і зниження інтенсивності обмінних процесів є причинами більш тривалого періоду реабілітації.

Також порушується адекватна іннервація пошкоджених тканин, в шкірі знижується інтенсивність обмінних процесів, в результаті чого період реабілітації затягується.

Не раз оброблені антисептичними препаратами шкірні покриви пересушується. Ось лише мала дещиця складних процесів, що виникають в тканинах у відповідь на механічне пошкодження.

Як стрес під час пластичної операції впливає на шкіру

Коли ми говоримо про стрес шкіри, то маємо на увазі не тільки психоемоційний стан, який призводить до дерматологічних захворювань, а й «післяопераційний стрес», здатний не тільки погіршити стан здорової шкіри, але і загострити хронічні дерматологічні захворювання, які часто знаходяться в стані ремісії або ще НЕ маніфестували.

Набагато менше проблем і ускладнень, в тому числі психоемоційних, у тих пацієнтів, для яких інтервенція пластичного хірурга носить реконструктивний характер і обумовлена фізіологічної необхідністю. Ці пацієнти завжди задоволені результатом операції.

Що стосується пацієнтів, для яких пластична хірургія є способом створення нового, поліпшеного способу, у них пацієнтів очікування до операції буде завжди невиправдано завищені. Це, як правило, невротізірованних пацієнти (складові 43%), у яких будуть розвиватися дерматологічні захворювання.

А при таких шкірних захворюваннях, як нейродерміт, кропив'янка, атопічний дерматит, свербіж, алопеція, і ін. Стрес є пусковим механізмом у 85% випадків.

Що саме відбувається в шкірі на тлі стресу

У своїй роботі P.M. Elias продемонстрував, що на тлі локального стресу змінюється проникність шкірного бар'єру, тобто значно погіршується бар'єрна і захисна функції шкірного покриву в цілому. Це відбувається через те, що глюкокортикоїди, які виробляються при стресі, інгібують утворення ліпідів. Як наслідок, пригнічується синтез і секреція ламеллярной тел, що веде до погіршення бар'єрної функції шкіри. Отже, підвищується ймовірність ускладнень, пов'язаних з інфікуванням.

Стрес, пов'язаний з оперативним втручанням, може також викликати порушення пігментації шкіри.

Дослідження показали, що концентрація меланостимулирующего гормону (МСГ) безпосередньо залежить від рівня адренокортикотропного (АКТГ) гормона, значення якого зростає при стресі. Саме меланостимулирующего (МСГ) гормон впливає на перебіг меланопатіі - надмірного накопичення в шкірі пігменту меланіну.

Стрес, пов'язаний з оперативним втручанням, може також викликати порушення пігментації шкіри.

Як відомо, існує 3 теорії, що пояснюють взаємозв'язок між стресом і погіршенням стану шкіри:

Активація гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що призводить до збільшення концентрації кортизолу.
Активація симпатичної нервової системи призводить до збільшення концентрації адреналіну.

Ці дві системи впливають на імунну баланс в організмі в цілому і сприяють активації патологічних імунних реакцій в шкірі, що підвищує ризик виникнення алергічної агресії в післяопераційному періоді.

І, нарешті, 3-тя, відносно нова теорія:

Активація периферичної нейропептідергіческой системи.

Периферичні нейропептідергіческіе нервові волокна здатні передавати стресові стимули шкірі, посилюючи запальні процеси. При стресі шкіри кількість шкірних нервових волокон, що містять стресовий нейропептид (речовина P) суттєво збільшується.

Це особливо яскраво виражено при маніфестації таких захворювань, як:

нейродерміт;
себорейний дерматит;
періоральний дерматит;
розацеа;
псоріаз та ін.

Клінічно це проявляється у вигляді нейрогенного запалення шкіри, що супроводжується підвищенням рівня цитокінів та ін. ВКК.

Завдяки відкриттю 3-й системи стресу стала можливою розробка принципово нових підходів до ведення пацієнтів у перед- і післяопераційному періодах.

Всі ці фактори роблять доцільним застосування гіалуронової кислоти в передопераційних протоколах.

Гіалуронова кислота і її вплив на стан шкіри після операції

Гіалуронова кислота в нормі міститься в шкірі, вона виробляється фібробластами і бере участь в контролі таких процесів:

репаративная регенерація тканин;
клітинне диференціювання;
морфогенез;
ангіогенез;
запалення.

У новонароджених в шкірі міститься 100% ГК, і саме тому всі операції проходять з правильним, непомітним формуванням рубців - завдяки стимуляції колагену 2-го типу. Кожні 10 років вміст ГК в шкірі знижується на 10%. Тому проведення терапії ГК перед операцією дуже важливо для вікових пацієнтів.

Гіалуронова кислота входить до складу протівоспаечним і протизапальних засобів, що застосовуються в хірургії, і замінників синовіальної рідини в ортопедії. Також ГК застосовується в якості балансує середовища при офтальмологічних операціях і активно використовується в лікуванні довго не загоюються ран в ангіології.

Чим унікальний препарат PROFHILO

Profhilo заснований на стабілізованих гібридних комплексах ГК з різною молекулярною вагою

низькомолекулярний вага (80-100 кДа): L-HA;
високомолекулярний вага (1100-1400): H-HA;
концентрація 32 мг L-HA + 32 мг H-HA;
стабільні гібридні комплекси 64 мг гіалуронової кислоти в 2 мл.

Обидва типи гіалуронової кислоти нативний. Завдяки запатентованій методиці отримані стабільні комплекси, які при цьому є хімічно незміненими.

Для чого саме шкірі необхідні ці два види ГК

Навіщо шкірі потрібна нативная ГК

Одна з важливих функцій нативной ГК - зв'язування води, в результаті якого міжклітинний речовина набуває вигляду желеобразного матриксу, що підтримує клітини.

ГК є основним структуроутворюючих ГАГ, тому що концентрує навколо себе інші Гаги і утворює протеоглікани (ПГ), пов'язуючи колагенові і еластинових волокна, компоненти міжклітинної речовини і клітини в «єдину систему». Це створює буферний об'єм, який визначає міцність і механічну пружність тканини. В післяопераційному періоді це дає позитивний результат, оскільки шкіра не так сильно піддається надмірного розтягнення, пов'язаного з механічним натягом і посттравматичний набряком.

Достатня концентрація ГК в шкірі веде до посилення фагоцитарний активності. Внаслідок посилення активності макрофагів пропорційно збільшується утворення трофічного фактора, який привертає фібробласти і ендотеліальні клітини в уражену область. Це сприяє швидшому загоєнню ран після операції.

Молекули ГК невеликою молекулярною маси (ММ) сприяють активації ангіогенезу. При цьому посилюється утворення нових капілярів, поліпшується місцева циркуляція і оксигенація пошкоджених тканин.

Навіщо шкірі потрібна високомолекулярна ГК

Високомолекулярна ГК є важливим протизапальним агентом. Підвищення її концентрації в шкірі призводить до зниження рівня прозапальних цитокінів і грає важливу роль в підтримці іммунотолерантності, сприяє індукції регулярних Т-клітин, пригнічує фагоцитарну активність моноцитів і реакцію антиген-антитіло, перешкоджає активації лімфоцитів.

На відміну від нативної, стабілізована ГК володіє меншою швидкістю деградації під впливом ферментів (гіалуронідази) в організмі. У той же час вона зберігає важливу функцію - биосовместимость.

Чим обумовлена ефективність PROFHILO в догляді за шкірою до і після пластичної операції

Як працює препарат PROFHILO:

зниження запалення тканин - щодо H-HA і L-HA PROFHILO забезпечує низьку активацію фактора експресії TGF-b і, отже, пригнічує запальний процес;
пролонговану дію - препарат в 8 разів більш стійкий до впливу гіалуронідази, ніж високомолекулярна ГК;
висока концентрація ГК з максимальною керованістю - препарат легко вводиться і має підвищену дифузійної здатністю;
біоремоделірованіе - відновлення пружності шкіри.

Техніка введення препарату PROFHILO

Методика передбачає введення препарату в 5 біоестетіческіх точок (5 БЕЗ) на кожній стороні особи. Ін'єкції проводяться в малярської і субмалярной зоні: від початку носогубной складки, в зоні козелка і зморшок-маріонеток. Це дозволяє нам досягати неймовірних результатів не тільки в області, схильної до атрофії шкіри, викликаної віковими змінами, але і повністю поліпшити загальний стан особи.

Підготовка тканин до агресивної пошкодження, метою якої є зниження ризику розвитку патологічного запалення і попередження надмірного імунної відповіді - є важливою складовою успішного результату пластичної операції і, як наслідок, задоволеності пацієнта.

Техніка 5 БЕЗ застосовна виключно з використанням препарату PROFHILO зважаючи на його унікальних властивостей.

До після