На піку інтересу фахівців естетичної медицини - застосування в омолоджуючих процедурах аутологічних дермальних фібробластів. Спеціально для читачів про практичний досвід застосування неофіброліфтінга - процедури, що дозволяє оптимізувати і витрати на роботу з аутодермального фибробластами, і результати їх використання, розповів Володимир Цепколенко - д.м.н., професор, генеральний директор Українського інституту пластичної хірургії і косметології «Віртус».
В Інституті пластичної хірургії і косметології «Віртус» були проведені дослідження, в яких взяло участь 30 пацієнтів у віці від 35 до 55 років. Причинами їх звернення в клініку послужили ознаки старіння шкіри обличчя:
- дрібні зморшки в області чола, периорбитальной зони,
- носогубні складки,
- зниження тургору шкіри,
- нечіткий контур обличчя.
Пацієнти були розділені на дві групи: перша (група контролю) отримала традиційний косметологічний догляд, друга - лікування за системою неофіброліфтінга.
Кожному пацієнту призначався ряд досліджень, до і після лікування, що включав:
- фотодокументування (фотоапарат Canon PowerShotG10);
- дерматоскопію (цифровий дерматоскоп Medicam 800HD);
- корнеометрію (визначення вологості шкіри);
- визначення трансепідермальній втрати води (ТЕПВ).
- ультразвукове сканування шкіри (DUB_USB);
- ультразвукове Допплерографічеськоє дослідження кровотоку ( «Мінімакс_Допплер_К»).
Результати дослідження (відображені в графіках 1, 2, 3) показали виражену позитивну динаміку стану шкіри обличчя у пацієнтів, які отримали лікування по системі неофіброліфтінг, за такими основними показниками:
- акустична щільність,
- вологість,
- трансепідермальних втрата води і об'ємна швидкість кровотоку.
Всього в інституті за технологією неофіброліфтінга було проліковано 157 пацієнток у віці від 36 до 57 років.
клінічний приклад
Пацієнтка В., 50 років, звернулася зі скаргами на збільшення і поглиблення мімічних зморшок в пероральної, скроневої і лобової зонах.
Лікування: була проведена антивікова корекція стану шкіри з використанням неофіброліфтінга за алгоритмом його виконання при яскраво виражених інволюційних змінах шкіри:
а) введено 14 мл PRP;
б) через 2 тижні виконана процедура фракційного абляціонного фототермолиза і повторне введення PRP;
в) через 2 тижні - введено 14 мл PRP; дермальниє аутофібробласти - 14 млн в 14 мл плазми, збагаченої тромбоцитами.
Результати: суб'єктивно, за оцінкою самої пацієнтки, і об'єктивно було відзначено зменшення кількості зморшок, їх глибини і довжини, підвищення тургору і еластичності шкіри (фото 1).
висновок
Застосування методики неофіброліфтінга дозволяє досягти високого рівня корекції стану шкіри обличчя з віковими змінами різного ступеня вираженості (фото 1, 2). Вона передбачає, що введення аутологічних фібробластів передують процедури:
- PRP-терапія, що стимулює реваскуляризацію тканин;
- фракційний фототермоліз, що забезпечує кероване запалення, що приводить до поліпшення гемодинаміки і метаболізму шкіри.
Завдання цих процедур - створити максимально сприятливі умови для приживлення і функціонування аутофібробластов. Можливість культивування та вирощування більш активних форм фібробластів сприяє зниженню дозування клітинного біоматеріалу без шкоди для клінічної ефективності. Скорочення кількості необхідних клітин знижує вартість процедури, що збільшує її доступність для більшості, хто її потребує пацієнтів.