Коли до нас приходить пацієнт і висловлює свої побажання з приводу корекції особи, ми намагаємося максимально наблизити його зовнішність до бажаного результату, але не завжди очікування пацієнта виправдані. Щоб їх задовольнити, ми повинні чітко розуміти, що ми здатні зробити щодо корекції зовнішності. Для цього варто згадати можливості косметології при кожному з морфотипов старіння.
При моделюванні особи важливо розуміти, якого максимального результату ми можемо домогтися, скільки процедур нам для цього знадобиться, і чи варто взагалі починати корекцію з косметології. Щоб чітко позначити для себе ці кордони estet-poral.com, у співпраці з к.м.н., міжнародним експертом Merz aesthetic Анастасією Сайбель, підготували для вас короткий огляд.
Морфотіпи старіння і облік їх особливостей при корекції особи по І.І. Кольгуненко (1974р.)
При м'язовому морфотип через високу мімічної активності відбувається досить швидке формування статичних зморшок і порушення контурів особи в міміці. У цьому випадку варто спочатку проводити ботулінотерапію (БТА) і усунути статичні зморшки Філер на основі гіалуронової кислоти за технологією когезивних поліуплотненной матриці, а філлер на основі гідроксиапатиту кальцію Radiesse використовувати для точного і делікатного відновлення обсягів в середньо-щёчном медіальному відділі, і в техніці армування , щоб усунути в'ялість шкіри і профілактувати або усувати статичні зморшки за рахунок стимуляції неоколлагенеза.
Наступний морфотип старіння, який у нас зустрічається часто і маніфестує в досить юному віці, - це набряклий морфотип, або стомлене обличчя, коли набряк у пацієнтів проявляється на всіх рівнях: глибокі і поверхневі жирові пакети. Це призводить до ранньої контурація зв'язкового апарату особи, а так само борозен особи. При даному виді змін Radiesse є першим препаратом вибору і для об'ємної корекції, і при векторному лифтинге, і в плані армування. Так як препарат на основі гідроксіаппатіта кальцію на відміну від філерів на основі стабілізованої гіалуронової кислоти не дає відстроченої набряклості і дозволяє згладити основні ознаки старіння цього складного в корекції типу.
Існує ще деформаційний морфотип. Він відрізняється від набрякового тим, що спочатку у пацієнта порушуються контури обличчя і шиї, а вже потім до них приєднуються інші зміни зовнішності. Важливо чітко усвідомлювати: де набряклий морфотип - там ми з вами працюємо, а де деформаційний тип - первинно необхідний пластичний хірург для усунення деформаційних змін, а ми дуже обережно коригуємо особа, оскільки можемо зіткнутися із завищеними очікуваннями пацієнта і не виправдати їх.
Якщо пацієнт старшої вікової групи хоче виглядати добре, то, природно, він рано чи пізно опиниться в руках пластичного хірурга. Ми ж з вами можемо просто відстрочити час операції.
Коли пацієнтові притаманний деформаційний тип старіння, ми можемо застосовувати при вираженості гравітаційних змін до 3-го ступеня за шкалою Merz Aesthetics:
- БТА - ботулінотерапію (так як платізма завжди підкреслює порушення контуру при повороті обличчя і шиї),
- Radiesse,
- Ulthera (за рахунок SMAS ліфтингу, за допомогою сфокусованих еллімініруемих розлучень).
У пацієнтів з деформаційних типом старіння при вираженості гравітаційних змін 3-4 ступеня за шкалою Merz Aesthetics необхідна хірургічна корекція. При неможливості її проведення методами естетичної малоінвазивної корекції можна лише згладити ознаки віку. Дуже важливі очікування пацієнта, які часто бувають завищеними. Тому фахівцеві необхідно на консультації якомога точніше пояснити пацієнтові очікуваний результат і таким чином сформувати правильне ставлення до цього результату.
Дробнозморшкуваті морфотип - у цих пацієнтів основна ознака - зморшки. Тому актуально поєднання ботулінотерапіі (БТА) і армування ліфтінговим Філер Radiesseів дозволених для його застосування відділах особи; якщо зморшки вже статико - динамічні, то їх можна миттєво усунути філлерамі розумної гіалуронової кислоти Belotero (на основі КПМ - технології) в техніці "бланширования".
Спочатку у пацієнтів з класичним Дробнозморшкуваті типом особи шкіра дуже тонка, і підшкірно-жирова клітковина погано виражена. Такі пацієнти категорично побоюються введення будь-яких обсягів, так як вони ніколи їх не мали.
Комбінований морфотип - корекція починається з найбільш вираженого ознаки старіння.