Деякі захворювання порожнини рота лікуються призначенням антибактеріальних препаратів. Але бактеріальна флора в порожнині рота може бути стійкою до деяких груп антибактеріальних препаратів. Сучасні методи молекулярної діагностики в стоматології відкривають нові можливості у вивченні етіології і патогенезу захворювань порожнини рота. Адже ідентифікація маловивчених бактеріальних організмів, які сприяють розвитку патологічних процесів в тканинах щелепно - лицевої ділянки, буде надавати велику користь в лікуванні хвороб порожнини рота.
Універсальні праймери - різновид молекулярної діагностики
На сьогодні в якості молекулярної діагностики використовують універсальні праймери, що характеризують весь мікробний біоценоз. Для цього застосовують метод культивування. Через об'єктивних обмежень методу ПЛР і иммунохимического аналізу потрібно перевірити праймери і антитіла на чистій культурі бактерій. Після такої перевірки можливе застосування нових препаратів в молекулярної діагностики пародонтиту та інших патологій порожнини рота.
При лікуванні запальних захворювань пародонту часто застосовуються антибіотики.
Однак існує проблема, яка полягає у виборі групи антибактеріальних засобів, контроль за їх ефективності та виявленні резистентності бактерій до призначеної групі антибактеріальних препаратів. Такі проблеми можуть бути вирішені за допомогою молекулярної діагностики.
Так як призначення антибактеріальних препаратів нерідко проводиться без урахування перерахованих вище факторів, впровадження молекулярної діагностики, зокрема ПЛР, є досить актуальним питанням в клінічній стоматології.
Методи молекулярної діагностики в стоматології:
- універсальні праймери;
- ПЛР;
- детекція продуктів ампліфікації.
Роль молекулярної діагностики у вивченні генів
Використання методів молекулярної діагностики сприяє розвитку досліджень в сфері вивчення генів, які стійкі до антибіотиків. Наприклад, ПЛР була використана з метою визначення локусів ДНК, які стійкі до еритроміцину і тетрацикліну у анаеробів. Місцеве призначення тетрацикліну може сприяти появі ПК бактерій, які стійкі до цього препарату. За даними деяких досліджень, приблизно 12% бактерій ротової порожнини є стійкими до препаратів тетрациклінового ряду.
Не менш цікаві результати продемонстрували дослідження зразків зубних бляшок і слини, отримані від 20 здорових дорослих, які не приймали антибіотики протягом 3 місяців. Було виявлено 8 класів генів стійкості до тетрацикліну, які кодують Хвороби білок. Гени стійкості грамнегативних бактерій локалізуються по всьому геному і пов'язані з великими переміщаються плазмидами. Гени стійкості бактерій розміщені на малих передаються плазмидах.
Молекулярна діагностика виявляє розташування генів стійкості до антибіотиків
Доведено, що деякі бактерії поширюють гени стійкості до тетрацикліну за допомогою транспозони.
Було встановлено, що багато видів бактероїдів мають велику кількість хромосомних елементів з геном стійкості до тетрацикліну. Дані елементи вбудовані в хромосому бактеріоіди і самостійно передаються від хромосоми донора до хромосомі реципієнта.
Таким чином, вивчення стійкості мікробної флори ротової порожнини до антибактеріальних препаратів є актуальним і пріоритетним напрямком в стоматології. Велике значення в цьому напрямку має молекулярна діагностика.