Протягом багатьох років вугровий хвороба залишається одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань і актуальною проблемою сучасної косметології. Сотні тисяч пацієнтів у всьому світі стикаються, в тому чи іншому віковому періоді, з проблемою появи вугрів на шкірі обличчя і тіла. Лікування вугрової хвороби - це складне завдання, з якою може впоратися тільки кваліфікований і досвідчений фахівець. Спеціально для читачів лікар-дерматолог вищої категорії Літус Інна Володимирівна розповіла про особливості сучасного підходу до лікування вугрової хвороби.
Інна Володимирівна, скажіть, чому вугровий хвороба є найпоширенішим дерматозом на сьогоднішній день?
Я не знаю, чи є людина, яка хоча б один раз не хворів вугрової хворобою в тій чи іншій формі. Це може бути один-два елементи висипань, або ж поширені форми, але це захворювання дійсно пов'язане з порушенням функціонування сальних залоз. Сальні залози, в свою чергу, реагують на дуже багато чинників зовнішнього середовища: на те, що ми їмо, на гіперінсоляції і інші чинники, під впливом яких з'являються такі висипання.
Які саме фактори відіграють основну роль у розвитку акне?
Насправді, це поліетіологічне захворювання, і для кожного пацієнта фактори свої. Вважається, що гіперінсоляція є одним з основних провокуючих чинників для акне.
Сонце сприяє потовщення шкіри, порушення її відлущування, тобто підвищеної кератинізації, закупорці сальних залоз, в результаті чого і виникає висип.
Які засоби застосовуються для лікування вугрової хвороби в першу чергу?
Перша лінія терапії залежить від форми вугрової хвороби і ступеня тяжкості. Перші кошти - це ретиноїди, особливо в лікуванні важких форм вугрової хвороби. Ретиноїди синтетичні, натуральні, будь-які кератолитические кошти, і, при необхідності, антибіотики і гормональні засоби.
Як Ви ставитеся до тривалої антибіотикотерапії при акне?
Я люблю призначати топические антибіотики, вважають за краще призначати ретиноїди системні, якщо це вже "акне фульмінанс", а якщо призначати антибіотик - то тільки на короткий період, щоб купірувати гостре гнійне запалення, яке є великим навантаженням самої вугрової хвороби. Але антибіотик саму вугровий хвороба, звичайно, не лікує.
Лікування вугрової хвороби має на увазі застосування засобів, які впливають на сальну залозу.
У чому суть комбінованого підходу при лікуванні вугрової хвороби?
При постановці діагнозу вугрової хвороби, ми враховуємо дуже багато чинників. Починаючи від чутливості шкіри, наявності комедонов, а це і відкриті, і закриті, і мікрокомедони, наявності папул і пустул - набираючи цілий набір цих засобів, ми підбираємо етіопатогенетичне лікування вугрової хвороби. Догляд за шкірою теж є одним з найважливіших компонентів лікування вугрової хвороби, тому що ми застосовуємо засоби, які сильно отшелушивают шкіру і сушать її. Тому ми включаємо кошти, що пом'якшують шкіру і захищають її від сонячних променів.
Відображено чи в Європейських протоколах 2016 принципово новий підхід до лікування вугрової хвороби?
В принципі, немає. Єдине - Європейські протоколи закликають придивитися уважніше до адапалену - це ретіноідоподобние речовини, які не мають такого тератогенного ефекту, як синтетичні ретиноїди.