Варикозне розширення вен - надзвичайно поширена проблема. Якщо така проблема виникає у чоловіка і зачіпає вени сім'яного канатика і / або яєчка, вона називається варикоцеле. Лікування варикоцеле обов'язково, оскільки, якщо залишити поза увагою вени в цій області тіла, ризик чоловічого безпліддя різко підвищується. Зустрічається ця патологія досить часто - у 10-15% чоловіків. Найбільш часто варикоцеле спостерігається у підлітків у віці приблизно 15 років, але дорослі чоловіки також не застраховані від цієї патології.
Симптоми, причини появи і лікування варикоцеле
Своєчасне лікування варикоцеле обов'язково на увазі загрози безпліддя, яку воно представляє для чоловіків. Варто відзначити, що дана патологія може не викликати жодних симптомів - тому часто чоловіки не здогадуються про наявність даної проблеми. Існує чотири стадії розвитку варикоцеле:
- Прихована - зовнішні прояви і симптоматика відсутні. Виявляється під час УЗД і доплерографії.
- Розширення вен можна побачити і / або промацати в вертикальному положенні або під час фізичних навантажень.
- Варикозне розширення можна побачити в будь-якому положенні, проявляються симптоми захворювання.
- Розширення вен чітко виражено, виникає пульсуючий біль під час ходьби, іноді вона не припиняється навіть в стані спокою.
Симптоми варикоцеле (частіше проявляються на 3 та 4 стадії)
- відчуття дискомфорту в яєчках під час збудження і після сексу;
- болю в мошонці під час ходьби;
- зміна розмірів мошонки, а саме збільшення;
- опущення мошонки.
Причини появи варикоцеле
Як і у випадку з іншими випадками варикозного розширення вен, варикоцеле з'являється через підвищення тиску в венах, з яких складається лозовідного сплетіння яєчка. Особливості розташування вен (якщо судини тиснуть один на одного) часто є вирішальним фактором розвитку патології. З тієї ж причини варикоцеле часто проявляється зліва.
Друга причина - порушення в роботі венозних клапанів, які також призводять до розширення судин в результаті підвищення тиску.
Також розвитку варикоцеле сприяють:
- регулярні фізичні навантаження високої інтенсивності;
- тромбоз ниркових вен;
- підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, внаслідок захворювань).
Єдиною небезпекою варикоцеле є можливе безпліддя, яке є результатом:
- підвищення температури яєчка (для формування сперматозоїдів температура яєчка повинна бути менше температури тіла);
- потрапляння активних речовин з нирок і надниркових залоз в яєчка;
- ішемія яєчка;
- ушкодження тканин яєчка в результаті накопичення вільних радикалів.
Доступні методи лікування варикоцеле і їх ефективність
Для визначення методу лікування варикоцеле проводиться УЗД з допплерографией - такий метод дозволяє детально розглянути судини і кровотік в області яєчка, визначити наявність зворотного закиду крові в вени сім'яного канатика. Щоб визначити, наскільки серйозно порушені функції яєчка, проводиться спермограма.
Лікування варикоцеле обов'язково для хлопців і чоловіків, які ще планують мати дітей. У разі виявлення варикоцеле в похилому віці, а також якщо воно протікає безсимптомно, можна обійтися без оперативного втручання - варикоцеле не є небезпечним для життя пацієнта.
Щоб уникнути безпліддя або для усунення неприємних симптомів патології проводиться лікування варикоцеле за допомогою оперативного втручання:
- Операція по Іваніссевіча (традиційна) - твір невеликого надрізу і перев'язка або видалення розширеного ділянки вени.
- Лапароскопія - блокування уражених ділянок судин титановими скобами.
- Мікрохірургічна реваскуляризация - заміна ураженої вени надчеревній.
- Операція Мармара - перев'язка вен сім'яного канатика.
Хірургічне лікування варикоцеле - єдиний ефективний метод позбавлення від патології для чоловіків, які планують завести дитину. Кращий метод операції допоможе вибрати лікар, виходячи з анатомічних особливостей пацієнта, ступеня захворювання і загального стану здоров'я хворого.