У опорно - рухового апарату людини найбільш уразливими структурами вважаються зв'язки і суглоби, які найчастіше уражаються при загальних захворюваннях або травмах. При ураженні суглоба в першу чергу починає реагувати синовіальна оболонка. Як і багато інших запалення, синовіт супроводжується ексудативним процесами. При ураженні суглоба синовіальна оболонка починає виробляти більше серозного ексудату, ніж секретує в нормі, в результаті чого суглоб опухає. Які причини провокують розвиток синовіту? Які симптоми синовіту?
Як протягом процесу впливає на симптоми синовіту?
Найчастіше синовитом уражаються колінні, гомілковостопні, тазостегнові, променевозап'ястні і ліктьові суглоби. Залежно від перебігу розрізняють гострий і хронічний синовіт.
- Гострий синовит - характеризується набряком синовіальної оболонки, її потовщенням і полнокровием. Випіт в суглобі напівпрозорий, іноді з включеннями фібрину.
- Хронічний синовіт - супроводжується утворенням фіброзних змін в капсулі. Іноді фібринозні накладення мають вигляд ворсинок, які звисають в порожнину суглоба. Окремі накладення перетворюються в "рисові тільця", які, вільно переміщаючись в порожнині суглоба, додатково травмують синовіальну оболонку.
Характер ексудату при синовите може бути серозним, серозно - фібринозний, гнійним і геморагічним.
Основні причини розвитку симптомів синовіту
Інфекційний синовит - розвивається на тлі занесення в порожнину суглоба патогенних мікроорганізмів. Збудник потрапляє в синовіальну оболонку з зовнішнього середовища - при проникаючих пораненнях суглоба або з навколишніх тканин - по кровоносних і лімфатичних судинах. Розрізняють специфічний (при сифілісі, туберкульозі) і неспецифічний синовіт. Алергічний синовіт розвивається при контакті пацієнта з алергеном.
Асептичний синовит: оскільки мікроорганізми в порожнині суглоба в нормі відсутні, запалення має реактивний характер.
Причинами синовіту при асептичному процесі можуть стати:
- ендокринні порушення;
- постійне роздратування синовіальної оболонки суглобовими тільцями;
- порушення обміну речовин;
- гемофілія;
- механічна травма - переломи, забої, ушкодження менісків, розриви зв'язок.
Симптоми синовіту, на які потрібно звертати увагу
Гострий неспецифічний синовіт характеризується збільшенням суглоба в об'ємі. Іноді з'являється відчуття розпирання, контури суглоба згладжуються. Больовий синдром не завжди супроводжує симптоми синовіту. Якщо біль все ж таки присутня, вона не гостра. Можливе підвищення температури тіла і присутність загального нездужання. При цьому пальпація суглоба болюча, визначається симптом флуктуації, рух суглоба обмежена. При ураженні колінного суглоба визначається симптом балотування надколінка.
Гострий гнійний синовіт має виражену клінічну симптоматику. Загальний стан пацієнта погіршується, супроводжується симптомами загальної інтоксикації. Больовий синдром сильно виражений. Об'єктивно суглоб набряклий, гиперемирован і збільшений в обсязі. Рухи болючі, через що можливий розвиток контрактури суглоба. Іноді виявляється регіонарнийлімфаденіт. Хронічне запалення синовіальної оболонки проявляється мізерної клінічною картиною. Пацієнт скаржиться на незначні болі ниючого характеру. Однотипні руху суглоба призводять до розвитку його втоми.
При виявленні симптомів синовіту пацієнта потрібно обстежити, уточнити наявність синовіту, його причину і характер. Методи діагностики та лікування синовитов читайте в нашій наступній статті.