Зуби мудрості - суперечлива тема. Хоча б тому, що кого-то вони так і не «ощасливлюють» своєю появою (а воно, як на зло, завжди несподіване і неприємне - абсолютно не до місця і не до часу), а хтось страждає з болючим прорізуванням таких зубів настільки , що світло видається не милим. Крім того, що зуби мудрості болісно ростуть, так ще і їх видалення пов'язане з труднощами.
Навіщо ж взагалі природа дала людям така кара? В яких випадках зуби мудрості обов'язково потрібно видаляти, а в яких - їх не можна чіпати? Як доглядати за порожниною рота в разі видалення зуба мудрості? Відповіді на всі ці питання шукайте в статті .
Чи видаляти зуб мудрості: аргументи за і проти
Щоб визначитися, чи видаляти зуб мудрості, для початку варто з'ясувати, звідки в нашому організмі взагалі беруться треті моляри (саме так звучить наукова назва зубів мудрості).
Моляри вважаються рудиментом, тому і ростуть тільки у половини населення Землі. Десять тисяч років тому зуби мудрості росли у кожної дорослої людини на планеті. Однак в процесі еволюції будова людської щелепи змінювалося, тому місця стало вистачати тільки 32-м зубах. За останнє сторіччя наша щелепу звузилася на десять сантиметрів, так як ми стали вживати більш м'яку їжу (незрівнянну з жорстким напівсирим м'ясом мамонтів), яка потребує ретельного інтенсивного пережовування. З огляду на, що наша їжа і далі продовжує ставати все більш рафінованої, не виключено, що еволюційний процес звуження щелепи (а, як наслідок, і зубного ряду) продовжиться.
Якщо у людини здорові жувальні зуби, то «вісімки» не виконують серйозних функцій. Хіба що можуть послужити запасним варіантом, якщо з віком людина втратить основних жувальних зубів. Є також у молярів і другорядні позитивні функції: вони стримують сусідні жувальні зуби при розхитуванні і можуть послужити опорою при мостовому методі протезування.
У рідкісних випадках у зуба мудрості є антагоніст - «дзеркальний» зуб, який розташовується навпроти і змикається з молярів. В такому випадку видаляють зазвичай (при наявності показань для видалення) всю «парочку», так як якщо залишити другий зуб на самоті, то без підтримки з часом він скривиться. Об'єктивно оцінити всі ризики і прийняти зважене рішення зможе тільки досвідчений стоматолог.
Так що якщо прорізування «вісімок» не завдало Вам особливих ускладнень, то і видаляти їх немає сенсу. Однак таким можуть похвалитися далеко не всі пацієнти стоматологів.
У яких же випадках видаляють зуби мудрості?
1. Зуб зростає під нахилом, не в ту сторону.
Якщо моляр крениться в бік, як Пізанська вежа, то вона втрачає навіть другорядні позитивні функції (таким зубом НЕ пожуешь і протезний міст на нього не встановиш) і при цьому ще додатково несе безліч ризиків: травмує слизову і поступово деформує сусідні зуби.
2. З фізіологічних причин для «вісімки» не вистачає місця в щелепи.
Цей фактор залежить від індивідуального фізіологічного будови окремих пацієнтів. Якщо щелепу від природи дуже вузька, то прорізування зуба буде завдавати пекельні страждання людині сильним тиском на сусідні зуби. Або (при ще гіршому варіанті) третій моляр взагалі не зможе прокласти собі шлях наверх і залишиться в яснах, що може привести в додаткових ускладнень.
3. При установці брекетів.
Якщо пацієнт планує носити брекети для виправлення прикусу, то в переважній більшості випадків перед установкою брекетів йому видалять «вісімки» (незалежно від їх проблемності або безпроблемність), щоб звільнити місце для основних зубів, які будуть поступово змінювати своє місце розташування.
4. Сильний карієс.
Якщо зуб мудрості зруйнований карієсом вже практично вщент, то лікувати його вже немає сенсу (а лікувати «вісімку» набагато важче, ніж звичайний зуб) - простіше видалити.
5. Непрохідність кореневих каналів «вісімки».
Якщо зуб мудрості потребує лікування, а його кореневі канали неможливо прочистити і запломбувати через їх непрохідності (канали у третіх молярів дуже вигнуті), то залишається тільки видалення зуба.
6. Перикороніт.
Це захворювання характеризується утворенням і накопиченням гною в яснах, що призводить до зовнішньої набряклості. При цьому зуб мудрості практично накривається нависає опухлої яснами. У утворився «капюшоні» з'являється місце, де скупчуються залишки їжі і починають інтенсивно розмножуватися бактерії і мікроби. В такому випадку теж простіше видалити «вісімку».
Що цікаво, в західних країнах зуби мудрості прийнято видаляти відразу при їх появі - щоб уникнути можливих ускладнень. Вітчизняні стоматологи ставляться до цього більш виважено і обережно, проводячи видалення тільки при появі ускладнень або сильного болю.
До речі, для вагітних видалення зуба мудрості категорично не рекомендовано через складність процедури, труднощів з анестезією (через ризик для плоду) і ризику виникнення ускладнень після операції.
Як доглядати за порожниною рота будинку після видалення зуба мудрості?
Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень після операції з видалення зуба мудрості, потрібно ретельно дотримуватися ряду рекомендацій.
1. Відразу після операції на місце видалення закладається тампон - його не можна тримати в роті довше 20-30 хвилин, так як після сильного просочування кров'ю він швидко стає розсадником мікробів.
2. Оскільки операція досить складна, після її закінчення кваліфікований лікар обов'язково виміряє тиск у пацієнта. Важливо простежити, щоб стоматолог не зневажив цим заходом.
3. Щоб знизити больовий синдром і набряк після операції, до щоки можна прикладати лід, обгорнутий тканиною.
4. Якщо «вісімка» була вилучена через запальних процесів, то лікар прописує пацієнту антибіотик для зняття запалення. Ні в якому разі не нехтуйте їх прийомом!
5. При узгодженні з лікуючим лікарем корисно полоскати ротову порожнину розчином хлоргексидину або відваром спеціальних трав (ромашка, кора дуба, календула), які знімуть біль, набряк і заспокоять слизову. Однак цього не можна робити в перші кілька годин після операції, поки ранка затягується! Також важливо: розчин повинен бути теплим, але ні в якому разі не гарячим!
6. Не можна полоскати рот занадто інтенсивно, оскільки є ризик вимити з лунки кров'яний згусток, який закриває рану від мікробів.
7. Ні в якому разі не нагрівайте щоку з того боку, де був видалений зуб! Зігріваючі компреси, які деякі пацієнти самі собі призначають через незнання для зменшення болю, можуть призвести до посилення запального процесу і навіть утворення гною. Відповідно, від гарячих ванн і відвідування сауни також краще відмовитися в перший тиждень після видалення «вісімки».
8. Не можна самостійно призначати собі знеболюючі та інші медикаментозні препарати! Строго дотримуйтесь списку, написаному для Вас лікарем.
Як бачите, якщо є показання для видалення зуба мудрості, то краще не затягувати з цією процедурою. При всій своїй неприємності вона може вберегти Вас від освіти подальших набагато більш серйозних патологій.
А щоб уникнути ризику виникнення ускладнень після операції з видалення «вісімки», досить ретельно дотримуватися лікарські рекомендації по догляду за порожниною рота, описані вище. Здорових Вам зубів!