Жировик (атерома) - це доброякісна пухлина, що виникає в результаті закупорки вивідних проток сальних залоз і накопичення секрету в її порожнині. Жировик має тенденцію до повільного зростання, він утворюється на ділянках тіла, багатих сальними залозами (між лопатками, в нижній частині обличчя, за вухами, на волосистій частині голови і статевих органах), і ніколи не виникає там, де їх немає (на долонях і ступнях). При пальпації жировик щільний та еластичний, безболісний, має чіткі контури, може бути світліше навколишньої шкіри, а на його поверхні зазвичай помітна чорна точка - закупорене гирлі сальної залози. Найчастіше жировики не доставляють неприємних відчуттів до тих пір, поки не стають великими (до 5 см в діаметрі і більше) і не запалюються в результаті травмування.
Зміст статті:
- Переваги лазерної хірургії
- Показання до лазерної енуклеації жировика
- Протипоказання до видалення жировика лазером
- Особливості проведення процедури
- післяопераційний догляд
Під словом "жировик" можуть матися на увазі і інші, подібні за симптомами, патології - перш за все, ліпома. Це м'яка холмообразние доброякісна пухлина, яка може розташовуватися значно глибше, ніж атерома, і приймати гігантські розміри. Шкіра над її поверхнею не відрізняється іншим відтінком і здатна збиратися в складку, чого не скажеш про атероми. У дуже рідкісних випадках липома буває розлитої, тобто позбавленої капсули. Ще рідше ця пухлина трансформується в ліпосаркому - злоякісне новоутворення з жирової і сполучної тканини.
Зазвичай пацієнт звертається до фахівця з лазерної хірургії, щоб видалити естетично непривабливе освіту на обличчі або відкритих ділянках тіла, що представляє собою саме атерому - кісту сальної залози. Існує кілька способів усунення таких жировик, у кожної методики є переваги і недоліки. Самим безпечним і ефективним на сучасному рівні розвитку медицини вважається лазерне видалення жировика.
Переваги лазерної хірургії
Методика лазерного видалення має безліч переваг в порівнянні з іншими способами лікування жировик.
Переваги видалення новоутворень лазером:
Під час операції виключені кровотечі, тому що одночасно з видаленням капсули відбувається коагуляція судин;
Впровадження бактеріальної інфекції також виключено, тому що лазерний скальпель володіє знезаражувальним ефектом;
Ризик розвитку набряку і гематоми зведений до мінімуму, тому що лазерний ніж не надає механічного впливу, тобто не торкається до тканин в місці локалізації жировика;
Вміст жировика видаляється разом з капсулою, тому ймовірність виникнення рецидивів дорівнює нулю;
Тривалість лазерної операції з видалення жировика невеликого розміру становить 10-20 хвилин;
Післяопераційних рубців і шрамів на шкірі не залишається;
Інтенсивність впливу лазерного променя ретельно контролюється, тому травмування здорових тканин виключено;
Больовий синдром і дискомфорт під час операції відсутні;
Пацієнта відпускають додому в той же день, загоєння ранки відбувається дуже швидко;
Капсула жировика разом з вмістом направляється в лабораторію для гістологічного дослідження і диференціальної діагностики;
Лазерне видалення жировика з волосистої частини голови не вимагає сбривания волосся.
Із застосуванням лазерної хірургії набагато простіше видалити жировики невеликого розміру, ніж об'ємні освіти. Сліди від деструкції невеликої пухлини зникають за 2-3 дня, тоді як висічення великого жировика може залишити помітний слід.
Показання до лазерної енуклеації жировика
Мимовільне зникнення жировика неможливо, його клітини не можуть розсмоктатися. Спроба самостійно видалити освіту призводить до його інфікування і швидкому зростанню. Краще не відтягувати візит до лікаря, своєчасно провести діагностику і видалення жировика. Утворення, що виникло на обличчі, на століттях, на шиї або за вухами можна безкровно, безболісно і швидко видалити за допомогою лазерного ножа.
Показання до застосування лазерної хірургії:
Невеликий розмір жировика (до 2-3 см в діаметрі), так як великі жировики краще видаляти традиційним хірургічним методом;
Прагнення до того, щоб післяопераційний рубець був непомітний після деструкції жировиків на відкритих частинах тіла;
Посилився зростання пухлини;
Поява болю;
Натирання одягом, регулярне травмування жировика;
Підвищений ризик малігнізації (перетворення в злоякісну пухлину).
Протипоказання до видалення жировика лазером
Як будь-яка методика, лазерна хірургія має протипоказання:
Цукровий діабет;
епілепсія;
ВІЛ;
Інфекційні захворювання;
Наявність злоякісної пухлини або присутність в тканинах жировика атипових клітин;
Слабкість імунітету;
Великий діаметр або глибоке проростання пухлини;
Знижена здатність згущуватися крові;
Запалення тканин освіти, гіперемія, підвищена температура.
Великий розмір і нагноєння пухлини відносяться до вагомих протипоказань, для видалення таких жировиків використовується метод традиційної хірургії.
Особливості проведення процедури
Ніякої спеціальної підготовки до операції з видалення жировика лазером не потрібно, всі аналізи у пацієнта беруться за стандартною методикою. Її виконує лікар-дерматоонколога або хірург.
Лазерне видалення жировика проводиться на спеціальному кріслі чи на звичайному операційному столі. Очі пацієнта захищають призначеними для цього окулярами або пов'язкою. Операційне поле обробляють антисептиком, навколо жировика здійснюють ін'єкції анестетика.
Лазерним скальпелем виконують розріз шкіри над жировиком. При цьому відбувається коагуляція пошкоджених кровоносних судин. Краї рани розводять в сторони, капсулу жировика захоплюють щипцями і виводять на поверхню рани. Потім капсулу вилущують за допомогою лазерного ножа, руйнуючи всі можливі залишки.
Після видалення невеликого жировика не потрібно накладення швів на рану, однак розріз після висічення великих утворень зшивають кетгутом - саморассасивающіеся ниткою. Після антисептичної обробки на післяопераційну рану накладають стерильну пов'язку.
Для проведення операції досить місцевої анестезії, триває вся процедура не довше півгодини. Деструкція множинних жировиків може вимагати введення загального наркозу і зайняти більше часу.
По закінченню операції хворий самостійно відправляється додому. Рецидиви жировика можливі, хоча відбуваються дуже рідко. Високопрофесійний хірург допоможе уникнути такого наслідки.
післяопераційний догляд
Під час реабілітаційного періоду пацієнтові забороняється займатися важкою фізичною працею і активними видами спорту. Ця умова особливо важливо дотримуватися після видалення жировик великого діаметру або множинних утворень. Доглядаючи за шкірою, не можна використовувати низькоякісні косметичні засоби, купатися у відкритих водоймах. Бажано не знаходитися під прямими сонячними променями, уникати відвідування лазні і сауни.
Рана зазвичай гоїться протягом 2-3 тижнів. При появі набряку, гіперемії, розвитку гнійного процесу слід звернутися до лікаря. Він призначить препарати для антисептичної обробки післяопераційної рани і купірування запалення.
Лазерне видалення жировика - найбільш ефективний і безболісний метод деструкції новоутворення з мінімальним ризиком рецидивів.