На початку вересня, в рамках грандіозного заходу для пластичних хірургів Visiting Professor Program II, Україну відвідав один з найбільш видатних фахівців в області пластичної та естетичної хірургії - доктор Оскар Рамірез. Гість з США не тільки поділився з колегами своїм багаторічним досвідом, а й продемонстрував власні техніки ендоскопічної підтяжки обличчя і корекції носа. Спеціально для читачів доктор Рамірез розповів про свої унікальні хірургічних методиках і особливості корекції недоліків особи.
Доктор Рамірез, зараз, багато пацієнтів вважають за краще ендоскопічні операції іншим видам оперативних втручань. Як Ви вважаєте, чи можуть вони витіснити традиційні хірургічні методики?
Насправді, ці техніки більш ексклюзивними, тому що вони призначені для певної вікової групи: до 50 років. У таких пацієнтів ми можемо виконати ліфтинг провисаючих тканин без того, щоб прибирати зайві тканини. Хоча, якщо ми говоримо про пацієнтів, яким вже за 50 і вище, коли ми бачимо досить сильне провисання овалу обличчя і шиї, тоді необхідна комбінація різних хірургічних методик, які можуть знадобитися. Але навіть якщо ми говоримо про пацієнток за 50-60, навіть 70-80 років, все одно якусь частину втручання ми робимо ендоскопічно. Наприклад, середня третина обличчя дуже добре омолоджується за допомогою ендоскопічних методик.
Розкажіть нашим читачам докладніше про ринопластику у пацієнтів з товстою шкірою носа. У чому складність хірургічної методики при такій операції?
Так, це дійсно одна з проблем пластичної хірургії. Навіть при тому, що ми можемо дуже добре відновити кістковий кістяк, потім ця товста шкіра не дуже добре вистилається. І також у пацієнтів, у яких товста шкіра носа, як правило не дуже хороші хрящі, тому ми додатково забираємо хрящової трансплантат з перегородки носа, або ж з ребра. І це одна з таких хірургічних методик, за допомогою якої створюється ілюзія, що у пацієнта більш тонкий ніс. Тут дуже важливо, щоб була хороша, адекватна підтримка.
Якщо уявити собі, що краватка - це товста шкіра носа, то якщо ми знизу забезпечимо хорошу, надійну підтримку, тоді буде створюватися враження, що ця шкіра тонша.
Крім того, з цими пацієнтами потрібно обережно працювати, тому що під товстою шкірою у них є досить великий прошарок жирової тканини. Ще одна стратегія, яка при цьому використовується - це проведення до операції певних косметичних процедур, які стоншують шкіру носа за допомогою впливу на сальні залози. Таку підготовлену шкіру легше перерозподілити і вистелити на носі.
А яку хірургічну методику корекції горбатого носа Ви використовуєте?
Це ще один складний момент в ринопластиці, тому що потрібно прибрати частину певних структур, що підтримують ніс. І коли я прибираю горбочок носа, я працюю в поздовжньому напрямку, а стандартна процедура распатором робиться в горизонтальному напрямку. І після того, як ми прибираємо горбочок, потрібно за допомогою хрящів забезпечити підтримку латеральних частин носа, для того, щоб потім в середній частині носа не спав клапани, що буває після стандартної ринопластики.
Що для вас означає ця поїздка в Україну і участь в Visiting Professor Program II?
Цим задовольняється моя пристрасть, моє хобі - це навчання.
Все, що я дізнався за всі роки своєї роботи, всі ці знання в області пластичної та естетичної хірургії я передаю більш молодим поколінням, і мені це дуже подобається.
Я учасник Міжнародного товариства естетичної пластичної хірургії, і дуже часто відвідую різні заходи в якості професора-гостя, тому для мене була дуже велика честь, що мене запросили сюди виступити перед членами Українського товариства пластичної та естетичної хірургії. А якщо говорити про особисте аспекті, то це, звичайно, можливість познайомитися з новими людьми і відвідати нову країну. Я вперше в Україні і я дуже приємно вражений тим, яка прекрасна країна і люди тут.