Рак молочної залози є серйозною проблемою і причиною смертності жінок. Раніше виявлення пухлини і визначення її характеру зможе запобігти летальні наслідки.
Мамографія - це метод дослідження молочних залоз на предмет наявності новоутворень у молочній залозі. Мамографія дозволяє побачити навіть найменші пухлини і встановити діагноз не кілька років раніше, ніж його встановить лікар при огляді жінки. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування раку молочних залоз і домогтися позитивних результатів і стійкої ремісії.
Скринінг раку молочної залози. Переваги та недоліки мамографії.
За медичними стандартами мамографія рекомендована жінкам після 40 років щорічно.
Як і багато інших методів дослідження, мамографія має свої переваги і недоліки.
Переваги мамографії:
- Можливість виявлення раку молочної залози на ранній стадії.
- Скринінгова мамографія збільшує частоту виявлення новоутворень маленького розміру, які обмежені молочними протоками і визначаються як протоковая карцинома. При видаленні пухлини на цій стадії вона не представляє ніякої небезпеки.
- Мамографія інформативна у виявленні інших форм раку молочної залози (інвазивний протоковий і дольковий рак).
- Цей вид обстеження передбачає потрапляння випромінювання тільки на груди. На інші частини тіла рентгенівські промені не потрапляють.
- Рентгенівські промені в діагностичних цілях не викликають побічних ефектів.
Недоліки та ризики мамографії:
- Доза випромінювання при мамографії вариабельна.
- Надмірне вплив променів при мамографії підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Незважаючи на це, переваги перевищують ризик.
- 5-15% випадків вимагають додаткового обстеження через ложноположительного результату. При виявленні будь-яких змін призначається біопсія і динамічне спостереження. При щорічній мамографії у жінок у віці 40-49 років хибнопозитивний результат з приводу раку молочної залози виявляється у 30% пацієнток, при проведенні біопсії тільки 8% з них позитивні.
Перед проведенням мамографії жінці завжди варто повідомити лікаря про можливу вагітність.
В якому віці потрібно проходити мамографію жінкам?
Останнім часом стали розглядати питання про вік, до якого доцільно проводити мамографію і з якою частотою. У цьому питанні думки розійшлися.
Інформаційно - аналітичні агентства стверджують, що жінкам в літньому віці теж необхідно проводити обстеження грудей з допомогу мамографа. Роботи професора з Вашингтона Джудіт Мелмгрен довели, що жінкам після 75 років потрібно робити мамографію. "Основною метою мамографії є діагностика раку на ранній стадії, коли організм ще реагує на лікування", - заявила професор. Адже при виявленні раку молочної залози на пізній стадії результат, як правило, летальний.
Проведено вивчення історій хвороби пацієнток, яким протягом 21 років (з 1990 по 2011) було встановлено діагноз "рак молочної залози". Аналіз дослідження показав, що в 1100 пацієнток у віці після 75 років рак молочної залози був поставлений ще на ранніх стадіях.
При цьому при проведенні мамографії в той період рівень смертності був найнижчим. Так, близько 98% жінок через кілька років після постановки діагнозу продовжували жити. А коли інвазивний рак молочної залози виявлявся пацієнтками або лікарями, показник летальності був більше - через 5 років після встановлення діагнозу виживало лише 85% жінок. Але поки докази зв'язку проходження мамографії з довголіттям не сформульовані точно.
Не всі доктора згодні з такою думкою професора Мелмгрен. Так, хірург - онколог Ліферс з Лейденського Університету вважає цю думку непереконливим, обґрунтовуючи це своїми спостереженнями, які були сформульовані в 2014 році. Він встановив на своїх пацієнток, що мамографічне дослідження пацієнток після 70 років не зменшує кількість встановлених діагнозів раку грудей, до того ж мамографія несе ризик побічних явищ.
Мамографія в контролі раку молочної залози
Професор Мелмгрен стверджує, що жінкам після 75 років потрібно проходити мамографію раз на рік. А Доктор Ліферс радить встановити кожній жінці індивідуальний ризик розвитку раку молочної залози і ризики смертності до того, як йти на мамографію.
Питання залишається відкритим, але те, що після 40 років жінкам варто робити мамографію - не викликає сумнівів ні у кого. Особливо це стосується тих жінок, у яких в роду були випадки виявлення раку молочних залоз.