Хронічний тонзиліт - це періодичне запалення піднебінних мигдалин, яке відбувається на тлі місцевого зниження імунітету. Мигдалини при хронічному тонзиліті є джерелом інфекції, яка отруює весь організм, сприяє його алергізації. Якщо під час ремісії хвороба себе ніяк не видає, то в період загострення у людини підвищується температура тіла, з'являється першіння і біль в горлі, лімфатичні вузли збільшуються в розмірах.
Тонзиліт небезпечний своїми ускладненнями, серед яких пієлонефрит, запалення суглобів, аднексит, простатит і багато інших. Факторів, які сприяють формуванню хронічного тонзиліту, безліч. Особливо часто страждають від тонзиліту жителі великих міст, а також люди, схильні до постійних стресів. Негативним чином відбивається на місцевому і загальному імунітеті одноманітний раціон і велика кількість в їжі хімікатів.
Зміст статті:
- Причини тонзиліту у дорослих
- симптоми тонзиліту
- Чи можна назавжди вилікувати хронічний тонзиліт?
- лікування тонзиліту
- Фітотерапія в лікуванні тонзиліту
- оперативне лікування
Причини тонзиліту у дорослих
Мигдалини виконують в організмі людини найважливішу функцію захисту. Вони перешкоджають попаданню в дихальні шляхи патогенних мікроорганізмів з їжі, з води і вдихуваного повітря, виробляючи лімфоцити, інтерферон і гаммаглобулин. У лакунах і криптах мигдаликів на постійній основі існують не тільки "корисні" бактерії, але і умовно-патогенна флора.
Якщо імунітет людини функціонує в повному обсязі, то запалення не розвивається, так як концентрація шкідливих бактерій мала, а їх зростання пригнічується природними силами організму. Так само непомітно для людини "хороші" бактерії борються з патогенними мікроорганізмами, які надходять із зовнішнього середовища. Однак по ряду причин цей незримий баланс може бути порушений, що призведе до збільшення чисельності шкідливих бацил і розвитку ангіни, яка характеризується гострим запаленням мигдалин, може протікати в фолікулярної і лакунарній формі.
Іноді хвороба набуває затяжного перебігу, важко піддається медикаментозної корекції, що тягне за собою зниження місцевого захисту. В результаті мигдалики не справляються з покладеною на них функцією, втрачають здатність самостійно очищатися, і у людини розвивається хронічний тонзиліт. Найчастіше він є наслідком недолікованої гострої ангіни, хоча приблизно в 3% випадків хвороба може розвиватися без попереднього гострого запалення тканини мигдалин.
У пацієнтів з хронічним тонзилітом з мигдалин може висівати близько 30 видів різних шкідливих бактерій. У самих же лакунах патогенна флора зазвичай представлена стрептококами і стафілококами.
Щоб визначити тип бактерій, які викликали тонзиліт, необхідно провести бактеріальний посів слизу з поверхні мигдалин з подальшою антибіотикограмою. Це дозволить підібрати препарат, який є згубним саме для флори, що спровокувала захворювання. Якщо приймати антибіотик навмання, то висока ймовірність того, що лікування не дасть бажаного ефекту, або затягнеться на невизначений термін. Більш того, саме недолікована ангіна є найчастішою причиною розвитку хронічного тонзиліту.
Існують хвороби, які виступають в якості факторів, що провокують хронічний тонзиліт:
Наявність в носі поліпів, розростання аденоїдів, бактеріальний синусит, гайморит, викривлення носової перегородки. Всі ці захворювання виступають в якості вогнищ інфекції, з яких бактерії можуть поширитися на мигдалини. Крім того, перераховані патології сприяють порушенню носового дихання, що також може стати причиною запалення.
Кір, туберкульоз, скарлатина та інші інфекційні захворювання призводять до погіршення опірності організму. Особливо це актуально для тих пацієнтів, які не отримують адекватної терапії, або хвороба у них має важкий перебіг.
Спадкова схильність має певне значення в плані розвитку хронічного тонзиліту у найближчих кровних родичів.
До іншим чинникам ризику можна віднести:
переохолодження організму.
Недостатнє вживання води протягом дня, а також пиття неякісних напоїв. Людині щодня потрібно не менше 2 літрів води, причому слід пропускати її через фільтр або купувати вже очищену воду.
Часті стреси і існування в постійному психічному напруженні, неякісний і недостатній сон, депресії і хронічна втома.
Несприятливі умови праці, робота в курному і загазованому приміщенні.
Погана екологічна обстановка в тому місці, де людина проживає. Небезпеку становлять промислові підприємства, скупченість автомобільного транспорту, високий рівень радіації, використання низькосортної побутової хімії для домашнього вжитку. Слід позбавлятися від килимів, меблів, виготовленої з токсичних матеріалів, неякісної техніки, побутової хімії з хлором, пральних порошків з великим вмістом ПАР.
Шкідливі звички: куріння і зловживання алкогольними напоями.
Погрішності в харчуванні, надмірне вживання в їжу продуктів, багатих швидкими вуглеводами, недостатня присутність на столі свіжих овочів, фруктів, зелені, злакових культур.
На здорових мигдалинах лімфоїдна тканина ніжна, на ній немає рубців. Якщо людина страждає від хронічного тонзиліту, то тканини зазнають патологічні зміни, ущільнюються, рубцюються, заміщуються грубим з'єднувальним клітинним матеріалом. Рубці перекривають доступ в лакуни, що провокує формування в них закритих осередків, що містять гній. Це так звані лакунарні пробки. У них накопичуються мікроби, частинки пилу, смоли від тютюну, відмерлі епітеліальні клітини.
Закриті лакуни - це кишені, в яких створюються ідеальні умови для розмноження хвороботворних бактерій. Чим більше їх стає, тим активніше вони виділяють токсичні речовини. Вони проникають в кров і з її струмом поширюються по всьому організму, проникаючи в кожний орган і провокуючи хронічну інтоксикацію.
Безумовно, це процес нешвидкий, він відбувається поступово, але планомірно. В результаті страждає вже не тільки місцевий імунітет - виявляється підірваним захисний механізм організму в цілому. Більш того, стрептококи здатні провокувати важкі ускладнення.
симптоми тонзиліту
Існує кілька форм перебігу хвороби, кожна з яких відрізняється певною симптоматикою:
Простий рецидивний тонзиліт. У цьому випадку людина часто страждає від повторюваних ангін. Симптоми виражені слабо, хвороба характеризується наявністю гнійних пробок на поверхні мигдалин, їх набряком, збільшенням лімфатичних вузлів. Людина відчуває почуття, ніби у нього в горлі присутній сторонній предмет, який доставляє дискомфорт під час проковтування їжі. Коли настає ремісія, то всі симптоми повністю пропадають. Ангіни при простій формі хронічного тонзиліту трапляються у людини, в середньому, 3 рази на рік. У цей час спостерігається підвищення температури тіла і загальна слабкість. Після кожного епізоду хвороби організм відновлюється досить довго.
Простий затяжний тонзиліт, коли захворювання має млявий перебіг і не проходить протягом тривалого часу.
Простий компенсований тонзиліт, коли загострення турбують людину рідко.
Токсико-алергічний тонзиліт. Він ділиться на 2 підвиди:
Мигдалини запалені, є симптоми алергізації і інтоксикації організму. Хворий страждає від високої температури, приєднуються болі в області серця, але проведення ЕКГ не виявляється будь-яких відхилень. Також у людини болять суглоби, спостерігається загальна стомлюваність. Інші інфекційні захворювання людина переносить досить важко, відновний період займає багато часу.
Мигдалини у хворого запалені на постійній основі, тому з них бактерії поширюються по всьому організму. Це провокує патологічні зміни в нирках, суглобах, печінці, серці (на ЕКГ виявляються зміни ритму, можливе формування пороку серця). При такій формі токсико-алергічного тонзиліту розвивається ревматизм, артрит, в патологічний процес втягується сечостатева система. При цьому температура тіла може залишатися на субфебрильних значеннях, а сам пацієнт буде скаржитися на підвищену стомлюваність і слабкість.
Чи можна назавжди вилікувати хронічний тонзиліт?
Назавжди вилікувати хронічний тонзиліт неможливо, адже патогенні бактерії присутні не тільки в повітрі, воді, їжі, але і в самому організмі людини. Однак для здорового імунітету вони не становлять небезпеки. Організм впорається з ними власними силами, причому ця боротьба пройде для людини непомітно. Коли імунна система дає збій, то будь-яка інфекція становить загрозу для здоров'я.
Ще одна причина, яка не дозволяє раз і назавжди забути про таке захворювання як тонзиліт - це вміння бактерій адаптуватися і підлаштовуватися під зміни навколишніх їх умов. Тобто, ці мікроорганізми мають здатність виробляти стійкість до антибактеріальних препаратів. Тому дуже небезпечною є звичка приймати антибіотики на власний розсуд, в ситуаціях, де без них можна було б обійтися. У відповідь на дію лікарського препарату бактерії продукують ферменти, які зводять нанівець весь його лікувальний ефект. В результаті частина патогенної флори виживає і продовжує отруювати організм, а також передає захисні механізми у спадок своїм майбутнім поколінням.
Існує і третя причина, чому від хронічного тонзиліту неможливо позбутися назавжди. Хвороба дуже часто викликає така бактерія, як золотистий стафілокок. Вона активно розмножується, після чого формує колонії, які існують в плівках, що мають багато шарів. За допомогою прийому лікарських препаратів вдається зруйнувати тільки верхній шар цього захисту. Решта шари бактерії залишаються цілком життєздатними.
Загальні рекомендації з лікування тонзиліту. Щоб імунна система мала можливість чинити опір хвороби, їй необхідна допомога і підтримка з боку самої людини.
Для підвищення захисного потенціалу власного організму необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Займатися спортом, відмовитися від малорухомого способу життя.
Правильно харчуватися, віддаючи перевагу корисним продуктам.
Проводити гартують процедури.
Відмовитися від усіх шкідливих звичок. Особливо страждають мигдалини через тютюнового диму, який знижує їх здатність протистояти шкідливим бактеріям.
Регулярно робити вологе прибирання в приміщенні, використовувати прилад для зволоження повітря.
Можливо, що частина людей буде проти такого корисного заходу, як загартовування. Підставою для цього може служити аргумент з приводу рецидиву хвороби на тлі переохолодження. Однак гартуватися - це не означає різко починати пірнати в ополонку або обливатися крижаною водою. Загартовування організму повинно починатися поступово, з плавного зниження температури води і повітря. Це дозволить організму включати власні адаптаційні механізми, не роблячи різкого виходу зі звичного зони комфорту. Дорослим слід взяти до уваги систему загартовування, розроблену Порфирієм Ивановским. Дітям відмінно підходять методики Комаровського, Толкачова, Гребенкина.
Щоб загартувати, можна використовувати звичайний душ. Для цього слід змінювати температуру води, роблячи її то гарячою, то холодною. Контраст температури води не повинен бути різким. Починати потрібно з декількох градусів, поступово збільшуючи розбіжність.
Гартують процедури заборонені до проведення на тлі загострення будь-яких захворювань. Хронічний тонзиліт не є винятком.
лікування тонзиліту
Якщо у людини хронічний тонзиліт, який знаходиться поза стадії загострення і ніяк себе не проявляє, то антибактеріальні препарати йому не призначають. У цьому випадку може бути показаний прийом противоалергенні лікарських засобів і використання спреїв, що володіють антисептичними властивостями. Для знезараження мигдалин можливо полоскання горла препаратами Диоксидин, Тонзилгон Н, Фурацилин.
Коли тонзиліт загострюється, хворому необхідно приймати антибіотики. Вони дозволять не допустити зростання патогенної флори і запобігти її інтенсивне розмноження.
Можливе використання наступних антибактеріальних препаратів:
Флемоксин Солютаб, Ампісід, Панклав (пеніциліновий група).
Сумамед (група макролідів).
Цефспан (група цефалоспоринів).
Амікацин (група аміноглікозидів).
Самостійне призначення лікарських засобів неприпустимо. Вибрати препарат повинен лікар, в іншому випадку можна серйозно нашкодити власному здоров'ю.
пеніциліновий група. Препарати, які відносяться до групи пеніцилінів, дозволяють не тільки полегшити стан хворого, але і не допустити розвитку ускладнень, які часто викликають стрептококи.
Флемоксин Солютаб. Випускається у формі таблеток. Препарат активний відносно стрептококів, стафілококів і ряду інших бактерій, які здатні викликати тонзиліт. Для дітей звичайна доза становить 750 мг на добу, для дорослих - 1500 мг на добу. Загострення тонзиліту вимагає тривалого прийому препарату - не менше 10 днів. Що стосується дози, то вона може бути збільшена в залежності від стану пацієнта і тяжкості перебігу хвороби.
Ампісід. Цей препарат випускається як у формі таблеток, так і в порошкоподібної формі для приготування суспензії. Можна знайти Ампісід в уколах. Лікарський засіб має широкий спектр дії і ефективно бореться навіть з штамами бактерій, що виробили резистентність до інших антибактеріальних препаратів. Середня добова доза для дитини становить 250 мг, а для дорослих - до 2000 мг. Терапія повинна тривати протягом 14 днів, але не більше.
Група цефалоспоринів і макролідів. Препарати з групи макролідів дозволяють запобігати зростання і розвиток патогенної флори, тобто мають бактеріостатичний ефект. Вони здатні проникати крізь клітинну мембрану і вражати бактерії, що знаходять всередині них.
Цефалоспорини - це препарати, які здатні знищити бактерії, що виробили стійкість до антибіотиків пеніцилінової групи.
Сумамед. Цей препарат має різні форми випуску: капсули, таблетки, порошок, гранули, ліофілізат. Він ефективно бореться з різними штамами бактерій, в тому числі зі стафілококами і стрептококами. Добова доза для дорослого - 0,5 г, для дітей 10 мг / кг. Приймають препарат при гострому тонзиліті протягом 3 днів.
Цефспан. Цей препарат можна знайти у вигляді гранул і в формі порошку для подальшого приготування ін'єкцій. Основу лікарського засобу представляє антибіотик під назвою Цефиксим. Він ефективно бореться з бактеріями, які виробляють захисні ферменти - бета-лактамази. Добова доза для дітей, чия маса тіла перевищує 50 кг і для дорослих становить 400 мг, а для дітей вагою менше 50 кг - не більше 120 мг на добу. Терапія повинна тривати протягом 10 днів.
Група аміноглікозидів. Аміноглікозиди - це група антибактеріальних препаратів, які здатні впоратися навіть з найскладнішою інфекцією, але вони мають один істотний недолік - високу токсичність. Тому аміноглікозиди призначають тільки для лікування хронічного тонзиліту в стадії декомпенсації. Перевагу слід віддавати лікарських засобів 3 покоління, які мають мінімальну токсичність.
Амікацин - це препарат, який має одну форму випуску: порошок для приготування ін'єкцій. Препарат використовують для лікування тонзиліту, викликаного такими штамами бактерій, які виробили резистентність до цефалоспоринів і антибіотиків пеніцилінової групи. Дозу підбирає лікар в індивідуальному порядку. Під час лікування слід контролювати функціонування нирок, роботу слухового нерва і вестибулярного апарату.
промивання мигдалин. Під час загострення хвороби лікарі рекомендують проходити процедуру промивання мигдалин. З цією метою використовують антисептики: Хлоргексидин, Фурацилин, Мірамістин. Щоб позбутися від стафілококів і стрептококів, можна використовувати бактеріофаги.
Якісне промивання мигдалин можливо при напрямку струменя лікарського засобу в лакуни. За допомогою спеціального апарату лікар може не тільки промивати, а й відсмоктувати патологічний вміст мигдалин. В результаті запалення швидко проходить, улучает самопочуття пацієнта. Загострення хвороби трапляються набагато рідше.
Промивання мигдалин - це процедура, яку може проводити виключно ЛОР-лікар. У домашніх умовах вона є недоступною.
Фітотерапія в лікуванні тонзиліту
Якщо тонзиліт має неускладнений перебіг, то до лікування хвороби можна залучати народні засоби. Найпростіші з них - це полоскання горла і вдихання парів відвару цілющих трав. Можна користуватися народними рецептами не тільки під час загострення хвороби, а й в стадії ремісії.
Найбільш ефективними вважають такі лікарські трави:
деревій.
шавлія.
календула.
Ромашка.
евкаліпт.
Трави можна заварювати як в фітосборов, так і окремо. Що стосується інгаляцій, то з цією метою можна застосовувати як звичайну каструлю, вдихаючи над нею цілющі пари, так і інгалятори.
Лікування тонзиліту за допомогою фітотерапії
Назва засоби | доза | Як готувати | Як застосовувати, тривалість лікування |
Настій для полоскання горла, рецепт 1 | Ст. л. шавлії + ст. л. деревію + окріп (один стакан) | Трави змішують, заливають водою, настоюють протягом чверті години, проціджують | Полощуть горло 5-7 разів на день. Настій має бути в теплому вигляді. Після полоскання протягом години не можна вживати їжу і пити воду. Курс лікування становить 3 дні |
Настій для полоскання горла, рецепт 2 | Ложка календули + човен ромашки + окріп 250 мл | Траву заливають окропом, настоюють протягом 20 хвилин, проціджують | Кількість полоскань в день - 7 разів, приблизно за 1,5 години до їди. Лікуватися потрібно протягом 7 днів |
Відвар для інгаляцій | Ст. л. листя евкаліпта + шавлія + ромашка + 2 л води | Трави змішують, заливають водою і ставлять на вогонь, кип'ятять протягом 3 хвилин, остуджують до 60 градусів | Дихають над каструлею, вдихаючи пари ротом. Процедура повинна займати близько 5 хвилин. За день роблять 1 інгаляцію, повний курс лікування становить 7 днів |
Розчин для інгаляцій | Ст. л. листя евкаліпта + склянку окропу + вода мінеральна (літр) | Рослина заливають окропом, настоюють протягом 15 хвилин, негазовану мінеральну воду нагрівають до 60 градусів, змішують з настоєм евкаліптового листя | Дихають над каструлею протягом 10 хвилин. Роблять по 1 інгаляції з перервою в один день. Курс лікування складається з 7 процедур |
Перед тим як починати лікувати тонзиліт народними засобами, необхідно переконатися у відсутності алергічної реакції на використовуваний продукт. В іншому випадку є ризик посилення набряклості тканини мигдалин і погіршення самопочуття хворого.
лікування маслами. Практично всі ефірні масла мають антибактеріальні властивості. Для лікування тонзиліту можна використовувати такі масла:
базилік.
шавлія.
Чайне дерево.
евкаліпт.
З ефірними маслами можна робити інгаляції, але доза масел повинна бути мінімальною, тому що всі ці кошти мають сильнодіючим ефектом.
Щоб приготувати цілющий пар, необхідно на літр гарячої води додавати лише 1 краплю олії (незалежно від того, який саме засіб було вибрано). Вдихи не повинні бути глибокими, дихати потрібно через рот протягом 5 хвилин. Процедури проводять через день. Повний курс лікування включає в себе 10 сеансів.
Температура води, над якою проводять інгаляції, не повинна перевищувати 60 градусів Цельсія. В іншому випадку можна отримати серйозний опік слизової оболонки ротової півстіни.
Щоб під час процедури не сталося алергічної реакції, необхідно попередньо провести тест. Для цього краплю олії наносять на ліктьовий згин і залишають на півгодини. Якщо шкіра дуже небагато почервоніла, то масло дозволено до використання. Якщо в цьому місці виникає роздратування, з'являється свербіж, то масло не підходить для інгаляцій.
промивання носа. Промивання носа сольовим розчином дозволить зменшити ступінь вираженості запалення, а також частково прибрати бактеріальний наліт з мигдаликів.
Для приготування розчину потрібно чайна ложка морської солі, яку розводять у склянці теплої води. Воду втягують однією ніздрею, друга ніздря при цьому повинна бути перекрита. Потрапила всередину воду випльовують через рот.
Відчуття під час процедури складно назвати приємними, але користь від промивання перекриває їх. Робити промивання потрібно 2 рази в день до повного одужання.
оперативне лікування
Допомога хірурга може знадобитися лише в крайньому випадку, коли іншими способами впоратися з захворюванням не вдається, і воно набуває важкий перебіг. Тільки хірургічне втручання гарантує повне позбавлення від тонзиліту, але лікарі вкрай неохоче йдуть на такий кардинальний захід.
Справа в тому, що мигдалини є важливими органами імунної системи, вони дозволяють захищати організм від алергенів і інфекційних агентів, крім того, вони продукують корисні макрофаги і лімфоцити. Якщо видалити мигдалини, то організм виявиться частково позбавленим захисту, що посприяє ослабленню місцевого імунітету.
Тому прагнути будь-що-будь видалити мигдалики не слід. Потрібно докласти максимум зусиль для того, щоб впоратися з тонзилітом за допомогою консервативної терапії. Якщо лікування буде збудовано вірно, то якість життя людини значно підвищиться, і через деякий час він зовсім забуде про рецидиви захворювання.