Алергія на Левоміцетин симптоми і перша допомога / Алергологія

Як часто буває - починаєш приймати будь-якої банальний і звичний, здавалося б, найпростіший лікарський препарат. Підступу не чекаєш, але замість полегшення отримуєш алергічну реакцію.

Левоміцетин - препарат, який знайомий з дитинства. Ну, кому з нас не лікували їм діарею після незрілих яблук чи не капати в очі при кон'юнктивіті? Але такі звичні лікарські засоби часто дають несподівану і неприємну реакцію.

Що це за препарат? Які показання до його використання? І як виявляється непереносимість медикаменту?

Левоміцетин: трохи про препарат

Левоміцетин належить до лікарської групі "Антибіотики". Основною діючою речовиною є хлорамфенікол.

Існує кілька лікарських форм препарату, які використовуються для лікування різних органів і систем.

Що пропонують аптечні мережі:

таблетована форма "Левоміцетин" з 250, 500 мг основного компонента;
пролонговані капсули - 650 мг хлорамфеніколу;
очні краплі - 2,5 мг діючої речовини на 1 мл;
мазь для зовнішнього використання - 1%, 5%;
розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення;
спиртовий розчин з вмістом хлорамфеніколу 0,25%, 1%, 3 і 5%.

Загальним показанням до призначення цих лікарських препаратів є ураження патогенною флорою, чутливою до основного діючої речовини - шигели, сальмонели, стрептококи, стафілококи, штами протея, нейсерії, рикетсії, хламідії, лептоспіри, клебсієли. Активно працює в відношенні грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі і спірохети, клостідіев. Стійкість патогенів до хлорамфеніколу розвивається вкрай рідко.

важливо

Препарат токсичний, тому показано призначення "Левоміцетину" тільки в тих випадках, коли інші більш щадні антибіотики не дали ефекту або при підтвердженої чутливості патогенних мікроорганізмів тільки до хлорамфеніколу.

Препарат відрізняється високою біодоступністю. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається вже через 1 годину після ін'єкційного введення або перорального прийому. Метаболітививодяться через сечовидільну систему, в невеликих кількостях - з каловими масами.

Протипоказань до призначення "Левоміцетину" трохи.

Чи не призначають препарати хлорамфеніколу в наступних випадках:

індивідуальна непереносимість;
порушення в системі кровотворення;
гостра переміжна порфірія;
доведена стійкість патогена до основного діючої речовини;
порушення у виробленні травних ферментів;
печінкова або ниркова недостатність в активній фазі.

Вагітність, лактація, дитячий або дитячий вік не є протипоказанням до призначення препарату. Але використовувати "Левоміцетин" в цих випадках слід тільки за призначенням, під контролем лікаря і тільки за життєвими показаннями.

важливо

Основний компонент препарату проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Тому годування на термін лікування рекомендують перервати.

Мазі з хлорамфеніколом в складі не призначають для лікування грибкових уражень шкірних покривів, псоріазі будь-якого генезу, екземах.

Зверніть увагу

Препарати хлорамфеніколу абсолютно не сумісні з етиловим спиртом. При одночасному прийомі алкоголю і "Левоміцетину" розвивається дісульфарамная реакція. Це яскраво виражені ознаки похмільного синдрому - нудота, блювота, запаморочення, різке підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму.

Алергія на "левоміцітін": причини і симптоми

Реакція гіперчутливості на основна діюча речовина препарату розвивається в стислі терміни. Перші ознаки патологічного процесу виникають вже через 30 хвилин після прийому таблетованій форми.

Виділяють 3 стадії розвитку алергічної реакції. Кожна з них супроводжується характерною симптоматикою:

гострий процес - спостерігається гіперемія шкірних покривів, з'являється висип і свербіж. Шкіра губ стає сухою, може потріскатися. Склери набувають жовтого відтінку.
подострая стадія - гіркота в роті, болі в животі спазмуються характеру. Розвивається головний біль, спостерігається набряклість очей, сльозотеча. З'являються ознаки алергічної ринореи - виділення прозорої рідини з носа, мало піддається терапії судинозвужувальними краплями.
хронічна стадія. Це важкий стан, так як характеризується яскравими ознаками поліорганної недостатності.

При хронічній формі алергії спостерігаються такі прояви:

Розвивається порушення травлення, вироблення травних ферментів.
Змінюється формула крові. Відзначають підвищений лейкоцитоз, кількість еозинофілів свідчить про важку алергічну реакцію. Порушується синтез гемоглобіну, розвивається анемія.
Йде активний некроз ділянок печінки. Великі судинні магістралі набрякають, розвиваються явища, подібні з ознаками тромбозу вен кінцівок.
Різко знижується артеріальний тиск. При змащеній основний симптоматиці, тиск може знижуватися плавно, але триматися на низькому рівні тривалий час.

Зверніть увагу

При перших ознаках розвитку алергічної реакції на лікарський засіб слід припинити прийом і викликати лікаря. Не слід чекати настання 3 стадії.

Приватні алергічні реакції

При використанні місцевих форм лікарського препарату форми алергічної реакції можуть відрізнятися від загальносистемних явищ. Найчастіше вони протікають менш агресивно.

Алергічні реакції на очні краплі "Левоміцетин"

При застосуванні очних крапель "Левоміцетин" спостерігаються місцеві алергічні реакції.

Для них характерно:

свербіж;
гіперемія склери, очного яблука в цілому, шкіри століття;
спостерігається підвищена сльозотеча;
світлобоязнь;
лущення шкіри століття;
відчуття стороннього тіла в очниці;
набряклість очного яблука, вік;
головні болі;
біль в оці;
роздратування кон'юнктиви;
кропив'янка;
висипу;
через підвищений сльозовиділення розвивається алергічна ринорея.

Місцеві реакції на мазь для зовнішнього застосування "Левоміцетин"

Зовнішня форма у вигляді мазі рідко сприяє розвитку індивідуальної непереносимості. Якщо і розвивається алергічна реакція, то тільки за місцем нанесення мазі. Загальносистемних реакцій мазь або гель з левоміцетином не викликають.

Характерні нашкірні реакції:

свербіж;
гіперемія шкірних покривів в місці аплікації;
сухість;
кропив'янка.

Перша допомоги при алергічній реакції на препарати хлорамфеніколу

При появі перших ознак непереносимості лікарського засобу "Левоміцетин" слід екстрено скасувати використання всіх форм препарату.

При незначних проявах шкірних реакцій рекомендується ретельно промити місце нанесення чистою водою. Потім прийняти будь-яке звичне антигістамінний засіб - Лоратадин, Цетрин, Едем, для дітей краплі "Зодак". У важких випадках рекомендується використовувати мазі з кортикостероїдами за призначенням лікаря короткочасним курсом.

Якщо алергічна реакція розвинулася після використання крапель для очей з "Левоміцетином", то слід звернутися до офтальмолога. Це дозволить виключити інші запальні процеси в системі очі і оцінити ступінь ураження. При підтвердженні діагнозу лікар призначить антигістамінні препарати загальносистемного і місцевої дії, антибактеріальні краплі.

Зверніть увагу

При розвитку загальносистемної реакції після прийому таблетованій або введення ін'єкційної форми "Левоміцетину" слід звернутися в екстрених дзвінків. При появі симптоматики у дітей показана термінова госпіталізація, так як надлишок або непереносимість хлорамфеніколу негативно впливає на міокард дитини. У малюків першого року життя летальний результат при передозуванні або алергії на лікарський засіб настає в 2 випадків з п'яти.

В умовах стаціонару показано використання ентеросорбентів перорально, промивання шлунка і кишечника, антигістамінні засоби у важких випадках крапельно. Пацієнт повинен перебувати під контролем лікаря.

Левоміцетин - ефективний, але токсичний препарат. Переваг у нього безліч. Це і низька резистентність патогенних мікроорганізмів, і широкий спектр дії, і наявність різних лікарських форм, і дуже бюджетна ціна. Але не варто призначати цей антибіотик собі, а тим більше власної дитини, самостійно.

Адже навіть, якщо в минулий епізод діареї "Левоміцетин" допоміг, то це не означає, що подальше застосування пройде без ускладнень.

Чумаченко Ольга, лікар, медичний оглядач