Алергічні реакції можуть виникати на багато речовин, що потрапляють різними шляхами в людський організм. Особливе місце займають алергії, пов'язані з прийомом медичних препаратів. Адже ці ліки призначаються лікарем з лікувальною метою, але можуть істотно зашкодити здоров'ю. Найчастіше спостерігається виникнення алергічних реакцій на антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду. При введенні пеніциліну в організм пацієнта виникає неадекватна реакція з боку імунної системи людини.
причини
При наявності деяких факторів ймовірність розвитку алергічної реакції на пеніцилін зростає.
До цих факторів належать:
Генетична схильність людини - доведено, що при наявності індивідуальної непереносимості до лікарських засобів у батьків або алергії на будь-які інші речовини в кілька разів збільшується ризик виникнення алергічних реакцій у дітей.- Особливості імунної системи - при виявленні в організмі пацієнта певних маркерів можна зробити висновок про підвищений ризик розвитку у нього алергії.
- молодий вік - алергічна реакція на антибактеріальний препарат цієї лікарської групи виникає частіше у віці від 20 до 45 років.
- Наявність в анамнезі хворої людини патологічних станів, в число яких входять імунодефіцити, інфекційний мононуклеоз, бронхіальна астма, муковісцидоз, лімфолейкоз, артрит, що виник на тлі подагри.
Генетична схильність людини - доведено, що при наявності індивідуальної непереносимості до лікарських засобів у батьків або алергії на будь-які інші речовини в кілька разів збільшується ризик виникнення алергічних реакцій у дітей.Алергія на пеніцилін відноситься до IgE-опосередкованим реакцій негайного типу, уповільненої типу і іммунокомплексним реакцій. Це говорить про те, що механізм розвитку алергії на подібні препарати може мати кілька механізмів розвитку, а сенсибілізація організму відбувається комбіновано.
Ступінь тяжкості цього патологічного стану змінюється в залежності від способу введення антибіотика в організм, тривалості та кратності його використання. Наприклад, алергія дуже рідко виникає у оперованих хворих, якщо пеніцилін призначений хірургом для попередження розвитку інфекції в післяопераційному періоді. У терапевтичній практиці після тривалого прийому антибактеріальних препаратів ризик виникнення алергічних реакцій значно збільшується. Найчастіше реакція індивідуальної непереносимості виникає після ін'єкційного способу введення антибіотиків.
Симптоми: як проявляється алергія на пеніцилін?
Раніше було відзначено, що механізм розвитку алергічної реакції може бути різним, тому існують відмінності в проявах патологічного стану в певних клінічних випадках. Іноді індивідуальна непереносимість пеніциліну може навіть стати причиною анафілаксії, стану, небезпечного для життя хворої людини. Протягом декількох хвилин або годин у людини спостерігається утруднення дихання, хрипи, посиніння шкірних покривів, висипання на шкірі, непритомний стан, збільшення частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, блювота і діарея.
При існуючому підозрі на анафілактичну реакцію необхідно негайно надати пацієнтові медичну допомогу. Найчастіше цей стан вимагає проведення реанімаційних заходів.
В основному при виникненні алергії на пеніцилін у людини спостерігаються шкірні висипання, кропив'янка, запальні процеси в слизових оболонках очей, набряклість губ, язика та обличчя.
Частота появи алергії на пеніцилін
Найбільш часто саме в зв'язку з використанням цього медикаменту виникають алергічні реакції.
важливоПри виявленні індивідуальної нестерпності до антибіотиків пеніцилінового ряду хвора людина повинен бути обережний також із застосуванням цефалоспоринів, оскільки ризик розвитку неадекватної реакції організму на них теж збільшується.
Іноді до алергічних реакцій можна помилково віднести побічні ефекти, викликані прийомом пеніциліну. У деяких людей є підвищена чутливість до антибіотика, хоча це зовсім не означає, що вони мають алергію на нього.
Чим замінити антибіотик при алергії на пеніцилін?
Неможливо уявити лікування більшості інфекційних захворювань без застосування антибактеріальних препаратів. Пеніцилін - медикамент, часто призначається при багатьох патологічних станах, коли необхідно попередити поширення по організму і знищення патогенних мікроорганізмів. Але при виявленні індивідуальної нестерпності до нього обов'язково потрібно виключити цей лікарський засіб з листа призначень.
Замінити пеніцилін можна іншими антибіотиками.
важливоНеобхідно пам'ятати, що лікування інфекційної або запальної патології полусинтетическими антибіотиками пеніцилінового ряду (ампіциліном та амоксициліном), а також цефалоспоринами також не допускається, оскільки в їх хімічною структурою теж присутній бета-лактамні кільце. Це означає, що існує високий ризик розвитку алергічної реакції і на ці препарати.
Для лікування захворювань, що виникають часто в дитячому віці, широко застосовується амоксиклав - препарат, що складається з амоксициліну та клавулоновою кислоти. Перед призначенням лікувального курсу лікар повинен визначити, чи присутній у дитини алергія на цей препарат. Зробити це можна за допомогою шкірної проби. При неможливості її проведення лікарський засіб спочатку призначається в мінімальних дозах. Відсутність алергічної реакції дозволяє поступово підвищити дозу до необхідної величини. Якщо спостерігається розвиток алергії, застосування лікарського засобу негайно припиняється. З лікувальною метою в організм дитини вводиться який-небудь антигістамінний препарат. Залежно від механізму розвитку і тяжкості патологічного стану надається відповідна медична допомога.
При виявленні індивідуальної нестерпності до пеніциліну пацієнтові призначаються антибіотики, близькі до нього за механізмом дії. Безсумнівно, дуже часто вони бувають менш ефективними, але їх прийом залишається єдино правильним варіантом виходу з ситуації, що склалася.
діагностика
Виявити виникнення алергічної реакції на пеніцилін людина може самостійно. Наштовхнути його на подібні думки може поява характерних ознак патологічного стану після початку антибактеріальної терапії. Також дуже часто реакцію на антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду визначає лікуючий лікар. Для уточнення діагнозу хворий направляється на консультацію до алерголога.
Спеціаліст проводить збір скарг, вивчає анамнез хвороби і особливості симптоматики, що з'явилася після прийому антибіотика. До списку дій, обов'язкових до виконання алергологом, відноситься також проведення шкірних проб з алергенами. Ці тести дозволяють ретельно дослідити характер пенициллиновой алергії.
лікування
Якщо хвора людина, що використав пеніцилін для лікування, знаходиться поза медичною установою і у нього з'явилися ознаки алергії, він повинен негайно звернутися до лікаря.
Зверніть увагуПри появі симптомів анафілактичної реакції, яка може привести до смерті, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.
Для усунення швидко розвивається алергічної реакції, що несе небезпеку для здоров'я і життя людини, використовується парентеральне введення адреналіну, а також інших лікарських засобів, що застосовуються при невідкладних станах подібного типу.
При неяскраво вираженої клінічної картині лікар призначає антигістамінні і кортикостероїдні препарати. Спосіб їх введення і тривалість застосування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта з симптомами алергії. Людина, яка знає про свою індивідуальної непереносимості до антибіотика, повинен про всяк випадок мати при собі лікарські засоби, що використовуються при невідкладної допомоги.
Для зменшення агресивності організму, неадекватно відповідає на введення пеніциліну, практикується використання мінімальних доз цього антибіотика протягом певного проміжку часу. Це дозволяє ненадовго, але знизити чутливість організму до антибактеріальних препаратів.
Тюльпа В.В., лікар, медичний оглядач