Алергологія

Атопічний дерматит у дорослих симптоми і методи лікування

Атопічний дерматит відноситься до хронічних шкірних захворювань незаразного характеру. Люди з таким діагнозом протягом усього життя відчувають відчутний дискомфорт - основною ознакою захворювання є свербіж, який може бути різної інтенсивності. Лікування даного шкірного захворювання ведеться все життя, так як процес хронічний - більш інтенсивна терапія призначається в періоди загострення атопічного дерматиту, а під час його ремісії досить підтримують процедур.

Причини розвитку атопічного дерматиту

Основним фактором появи симптомів атопічного дерматиту є генетична схильність:

  • якщо цим захворюванням страждає один з батьків, то ризик виникнення дерматиту у дитини дорівнює 40%;
  • якщо дане захворювання діагностовано у обох батьків, то дитина з імовірністю в 96% буде хворіти цим же видом шкірного захворювання.

Поширення атопічного дерматиту, яке відзначають медичні працівники всього світу, пов'язане і з деякими загальними причинами:

  • погана екологія - забруднення води, грунту, повітря;
  • збільшення кількості інфекційних захворювань, які стійкі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
  • зниження кількості постійних фізичних навантажень - це і сидяча робота, і проведення великої кількості часу за комп'ютером;
  • постійні нервові стреси, порушення в психоемоційному фоні.

Нерідко атопічний дерматит є реакцією організму на вплив алергену - наприклад, на домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин, харчові продукти, чистячі / миючі засоби.
Зверніть увагу: Точних причин, які провокують розвиток атопічного дерматиту, не виявлено досі. У людини симптоми розглянутого шкірного захворювання можуть з'явитися в будь-який момент, незалежно від спадкового чинника або реакції організму на алергени в минулому.

Симптоми атопічного дерматиту

Дуже рідко, але бувають випадки, коли атопічний дерматит самостійно зникає. Але зазвичай наявність атопічного дерматиту в дитячому віці вказує на те, що його прояви будуть турбувати людини і в дорослому житті. Найбільш часто характерні прояви локалізуються на згинах ліктів і колін, на шиї (зона декольте), спині і грудях (в їх верхніх відділах), сідницях, можуть з'явитися і на обличчі.

Прояв атопічного дерматиту у дорослих може бути у вигляді бляшок, що лущаться плям з корочками - зовні вони нагадують екзему. Локалізація варіативна, а часто неможливо чітко позначити межі патологічних змін шкіри - мова йде про "розлитої" висипки. 

Основним симптомом даного хронічного шкірного захворювання є свербіж - часто він характеризується як нестерпний, завжди з'являється в місцях висипань. Пацієнти можуть неконтрольовано розчісувати бляшки і скоринки, що призводить до появи мікротравм і їх інфікування - ризик розвитку стафілококової або стрептококової інфекції на тлі атопічного дерматиту дуже високий. Ознаками дерматиту атопічного виду є сухість шкіри, її лущення, утворення невеликих бульбашок з серозним вмістом. При свербінні ці бульбашки починають лопатися і мокнути, утворюючи характерні жовто-коричневі скоринки.

Існує ряд ознак, які можуть супроводжувати атопічний дерматит, але зустрічаються вкрай рідко:

  • хронічні кон'юнктивіти;
  • потовщення шкіри;
  • потовщення і розпливчастість кожного малюнка;
  • тріщини на шкірі;
  • почервоніння стоп;
  • зміни в зовнішньому вигляді нігтів на руках і ногах - вони набувають неприродний блиск;
  • випадання волосся на потилиці.

Найбільш важким проявом атопічного дерматиту вважається пригнічення функції кори надниркових залоз - пацієнт відчуває підвищену стомлюваність, він стає болісно худим, відзначається регулярно знижений артеріальний тиск.

Методи лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит лікується тільки комплексними заходами - їх повинен підібрати лікар після проведення повноцінного обстеження пацієнта. Звичайно, схема терапії призначається в індивідуальному порядку, навіть препарати і їх дозування можуть бути абсолютно різними, але існують і деякі загальні рекомендації.

При загостренні атопічного дерматиту часто приєднується інфекція і в якості профілактики такого розвитку ситуації лікарі рекомендують застосовувати антисептичні лікарські засоби - фукарцін, Діамантовий зелений. У разі, коли інфекція вже приєдналася, доцільно використовувати протимікробні засоби місцевої дії - линкомициновую і Ерітроміциновая мазі. Зверніть увагу: При важкому перебігу вторинної інфекції можуть призначатися антибіотики - Доксициклін, Зітролід, Роваміцин і інші.

Дуже важливо нормалізувати психоемоційний фон пацієнта - науково-медичними дослідженнями доведено, що загострення атопічного дерматиту пов'язані з нервовими стресами, невмотивованим роздратуванням, неврозами і психозами. Тому хворі повинні пройти і курс заспокійливої ​​терапії - це не обов'язково будуть лікарські препарати, в деяких випадках ефективними стануть чаї з м'яти і меліси, відвари пустирника.

Атопічний дерматит у дорослих: лікування медикаментозними засобами

  1. Пацієнт повинен приймати антигістамінні препарати. Вони сприяють позбавленню від основного і самого неприємного симптому - свербіння. До дозволеним до вживання антигістамінних препаратів (посилання на статтю про антигістамінні) відносяться Супрастин, Цітрекс, Кларитин, Діазолін - тут потрібно підбирати індивідуально, тому що деяким пацієнтам допомагають тільки препарати нового покоління, а багато хворих рятуються і добре перевіреними лікарськими засобами.
  2. Регулярно необхідно проводити терапію по відношенню до очищення шлунково-кишкового тракту від токсичних речовин. Рекомендується приймати Полісорб, Фільтрум СТІ, Полифепан, Ентеросгель або активоване вугілля.
  3. Ефективно проводити гипосенсибилизирующие терапію тиосульфатом натрію або хлористим кальцієм. Особливо важливо враховувати цю рекомендацію при діагностуванні алергічного атопічного дерматиту.

Гормональні мазі при атопічний дерматит

При загостренні проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання лікарі призначають мазі і креми гормонального дії - Акрідерм, Целестодерм.

Зверніть увагу: Ефективність цих лікарських препаратів відмінна, але тривала терапія гормональними засобами негативно позначається на роботі ендокринної системи організму, що призводить до порушень функції кори надниркових залоз.

Негормональні мазі при атопічний дерматит у дорослих

Доцільно проводити терапію і негормональними мазями - ефект, можливо, від них буде не такий швидкий і потужний як при гормональних, зате ці засоби нешкідливі і можуть застосовувати навіть при лікуванні атопічного дерматиту у дітей. Негормональні мазі, що застосовуються в лікуванні даного шкірного захворювання: Тимоген, Протопик, Фенистил, Еплан, десть, Елідел і інші.

загальні рекомендації

Не варто при атопічний дерматит сподіватися тільки на допомогу медикаментозного лікування - захворювання носить хронічний характер, а значить терапія повинна проводитися все життя. Лікарям добре відомо, що тривалий прийом будь-яких лікарських препаратів призводить до порушення функцій всіх органів і систем. Доцільно вживати заходів щодо запобігання загострень проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання:

  1. Повітря в приміщенні повинен постійно зволожувати і очищатися - це можна забезпечити спеціальним обладнанням;
  2. Алерген потрібно виявити і виключити з персонального навколишнього світу (по можливості);
  3. Харчування має коригуватися спільно з професійним дієтологом - воно повинно бути гіпоалергенним;
  4. Сонячні промені і екстремальних температур повітря можуть спровокувати спонтанне загострення атопічного дерматиту - потрібно навчитися уникати тривалого перебування в "екстремальних" кліматичних умов;
  5. Нижня білизна має бути тільки з натуральних тканин;
  6. При проведенні водних процедур можна використовувати або звичайне мило (без ароматизаторів і хімічних інгредієнтів), або спеціальні гіпоалергенні засоби;
  7. Якщо атопічний дерматит має алергічну етіологію, то варто відмовитися від носіння прикрас - це стосується не тільки біжутерії, але і виробів з золота / платини / срібла.

Про правила життя для людей, які страждають на атопічний дерматит, розповідають фахівці:

Народна медицина при атопічний дерматит

У народній медицині важливе значення при лікуванні атопічного дерматиту має комплексний підхід - наприклад, не тільки знімати симптоматику ваннами, але і проводити очищення організму від токсинів, зміцнювати імунітет. Найбільш ефективними народними методами полегшення стану при розглянутому хронічному шкірному захворюванні є:

  1. Ванна з ромашкою. Заварюють 500 грам квіток аптечної ромашки (можна взяти свіжі, можна засушені) в літрі окропу, натаівал протягом півгодини і виливають отриманий відвар в ванну з водою. Час проведення процедури - 20 хвилин, температура води повинна бути помірно теплою.
  2. Ванна з висівками. 1 кг висівок потрібно кип'ятити протягом 30 хвилин в 3 літрах води, потім отриманий відвар проціджують і виливають у ванну. Час проведення процедури - 15 хвилин.
  3. Сік чистотілу. Із зеленої маси рослини добувають сік, його розводять в пропорції 1: 2, де перший показник відповідає кількості соку чистотілу, змочують їм марлеві пов'язки і прикладають до уражених ділянок шкіри. Час проведення процедур - 20 хвилин, кількість аплікацій - не менше 2 на добу.
  4. Відвар з череди. Потрібно взяти столову ложку сухої череди, залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин. Потім змочити в отриманому відварі марлеві пов'язки і накладати їх на уражені ділянки шкіри. Час проведення процедури - до повного висихання пов'язки, кількість процедур - 3 рази на день.
  5. Масло герані. Подрібнити листя і квітки звичайної домашньої герані, засипати в бутель з темного скла і залити рослинним (рафінованим) маслом. Спочатку лікарський засіб настоюється в темному місці протягом 5 днів, потім бутель переміщається в область впливу сонячних променів (наприклад, на підвіконня) ще на 6 тижнів. Надалі масло герані зберігається в холодильнику (не можна допускати його замерзання!), А застосовуватися може щодня - їм протирають уражені ділянки шкіри.
  6. Винний настій. Потрібно взяти 5 великих листя подорожника, вимити їх і подрібнити. Залити 100 мл білого сухого вина і настояти протягом 5 днів. Цим винним настоєм потрібно протирати ділянки шкіри з видимими ураженнями протягом усього періоду загострення.

Про методи лікування атопічного дерматиту розповідає дерматолог:

Атопічний дерматит неможливо вилікувати "раз і назавжди" - це шкірне захворювання, на жаль, час від часу робитиме проявлятися все життя. Але при дотриманні вищевказаних рекомендацій можна ввести захворювання в тривалу ремісію. У будь-якому випадку розглянута патологія повинна лікуватися під контролем лікаря - потрібно виявити причину розвитку дерматиту атопічного виду і по можливості її видалити - тільки тоді можна розраховувати на тривале полегшення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.