Нейродерміт симптоми і лікування захворювання у дорослих / Алергологія

Нейродерміт - захворювання шкірних покривів алергічної природи. В даний час цей термін не використовується. За МКБ №10 патологія носить назву "атопічний дерматит". Захворювання хронічне, відрізняється наполегливою течією. Зустрічається і у дорослих, і в дитячому віці.

Що таке "нейродерміт"?

На початкових етапах дослідження захворювання вчені припускали, що причиною патології є дисбаланс нервової системи, що супроводжується ураженням шкірних покривів. Така своєрідна вегето-судинна дистонія.

Пізніше були виявлені адреналіноподобних речовини в шкірі на уражених ділянках, дисфункція судинної системи дерми. Крім цього, було відзначено високий рівень імуноглобулінів класу E генетичного характеру. Тому нейродерміт відносять до пізніх хронічним алергічних реакцій з невизначені алергеном.

Фактори, що провокують розвиток захворювання у дорослих:

надмірне використання побутової хімії;
тривале медикаментозне лікування;
вживання в їжу овочів і фруктів з екологічно несприятливих районів;
проживання на територіях з високим ступенем забрудненості;
робота на "брудних" виробництвах.

У дітей, схильних до розвитку алергічних реакцій, перші ознаки атопічного дерматиту виявляються ще в дитинстві в формі стійкого діатезу. Без зміни способу життя - цей пункт повинні забезпечити батьки - діатез трансформується в класичний нейродерміт.

Класифікація форм захворювання

В основу класифікації покладено локалізація вогнищ ураження, їх кучність, тип зміни шкірних покривів. розрізняють:

вогнищева форма - торкнуться тільки один обмежену ділянку шкіри;
дифузна форма - реакція на 2 і більше не зв'язаних ділянках шкірних покривів;
тотальний - шкіра уражена в повному обсязі;
псоріазних - з розвитком бляшок подібних псоріатичним;
гіпертрофічний - з появою доброякісних новоутворень, схожих з папіломами;
білий і його лінеарна форма - на уражених ділянках відбувається випадання пігменту в шкірних покривах;
декальвірующій - проявляється на волосистих ділянках тіла і супроводжується випаданням волосся;
фолікулярний - з утворенням на шкірному ділянці доброякісних гострих розростань.

симптоми нейродерміту

Атопічний дерматит - багатолике захворювання. Початкові порушення спостерігаються на відкритих ділянках шкіри, потім поступово зміни переходять на згинальні поверхні, волосяну частину голови.

Ознаки захворювання:

Сухість шкіри і лущення.
Папули і пустули на уражених ділянках через розшарування структур епідермісу.
Сверблячка - своєрідний больовий синдром на дію алергенів. Турбує в нічний час. На тлі сверблячки з'являються расчеси, які можуть інфікуватися патогенною флорою.
Тріщини на шкірі через підвищену сухості.
Мокнучі рани в місцях расчеса через виділення крові і лімфи.
Ліхен - поява огрубнули, потовщених ділянок шкіри.
Гіперпігментація або депігментація ураженої ділянки шкіри.

Алергічна реакція зачіпає організм в цілому. Тому крім нашкірних реакцій, розвиваються загально порушення:

емоційна нестійкість зі спалахами гніву, агресії, плаксивості, депресивні стани;
порушення сну;
зниження загального та місцевого імунітету.

Зверніть увагу

Пацієнти з атопічний дерматит схильні до застуд, інфекційних захворювань, грибкових інвазій.

лікування нейродерміту

Лікування нейродерміту має бути комплексним. Без зміни способу життя, зниження контакту з алергенами, місцева нашкірних терапія малоефективна.

Лікувальна тактика:

дієта - як для малюків, так і для дорослих пацієнтів слід спробувати виявити продукти, що провокують початок дерматиту. За свідченнями здати розширені алергопроби. Уникати спецій і прянощів. Малюкам змінюють форму годування - немовлят на природному вигодовуванні, на штучному вигодовуванні переводять на адаптовані гіпоалергенні суміші.
Використання ентеросорбенов для видалення з організму алергенних продуктів. Захоплюватися такими препаратами не варто, так як вони поглинають не тільки шкідливі речовини, але і корисну мікрофлору, вітаміни і мінерали. Але в період загострення прийом таких коштів виправданий.
Загальний режим. Дорослим пацієнтам в періоди загострення показаний домашній режим з видачею листка непрацездатності. Малюкам - прогулянки на свіжому повітрі, сонячні ванни, зниження емоційних навантажень.
медикаментозна терапія седативними і антигістамінними препаратами, кортикостероїдами, мазей.

Препарати при атопічний дерматит

При терапії нейродерміту показано використовувати антигістамінні препарати 2 і 3 покоління. Вони не роблять яскраво вираженого седативного і снодійного дії. Частота прийому - усього 1 раз на добу.

За вибором лікаря призначають такі препарати:

кетотифен;
лоратадин;
аллергодил;
кларитин.

Глюкокортикостероїди призначають при важкому перебігу захворювання, яке супроводжується набряком Квінке, кропив'янку, сильним свербінням. Препарати вибору - преднізолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гідрокортизон, Кортизон.

Крім таблетованих форм кортикостероїдів, показано використання мазей і зволожуючих засобів. Мазі наносять 1 раз на добу. Тривале використання цих препаратів знижує природну продукцію гормонів надниркових залоз, тому кошти використовують курсами з перервами.

Зверніть увагу

Вибір препарату залежать від тяжкості атопічний реакції. При незначних проявах показаний Метилпреднізолон, при тяжкому перебігу - Кутівейт, Дермовейт, Лоріндент.

Для підсушування вогнищ нейродерміту, пом'якшення шкіри використовують негормональні креми та мазі. Оптимальний варіант кошти на основі березового дьогтю, іхтіолу. Показано використання загоюють мазей з пантенолом.

Народне лікування атопічного дерматиту

У рецептах травників зустрічається безліч рецептів для лікування атопічного дерматиту. Всі вони зводяться до використання відварів лікарських трав - ромашки, чистотілу, деревію. Такі процедури тільки підсилюють прояви захворювання, свербіж і роздратування. Не використовуйте ці методи для лікування дітей!

Нейродерміт - захворювання складне з епізодами загострення і стихання. Метою лікування є досягнення максимального терміну ремісії, усунення шкірних проявів. Чи не експериментуйте, а пройдіть комплексне обстеження і лікування!

Бецік Юлія, лікар, медичний оглядач