Нейрохірург - це один з розділів хірургії, який відповідає за вирішення питань оперативного лікування хвороб нервової системи. Лікар, який це оперативне лікування реалізує на практиці, називається нейрохірургом. Він займається усуненням патологій головного та спинного мозку, а також патологій периферичної нервової системи.
Зміст статті:
- Хто такий нейрохірург?
- Чим займається нейрохірург?
- Які захворювання лікує нейрохірург?
- Коли необхідна консультація нейрохірурга?
- Як проходить консультація у нейрохірурга?
- Обстеження, які призначаються нейрохіруг
Хто такий нейрохірург?
Нейрохірург є фахівцем, який виявляє і лікує захворювання нервової системи людей, які потребують оперативного втручання. Це можуть бути ускладнення на ЦНС, що виникли в результаті отриманих травм хребта або голови, вроджені дефекти, Нейроонкологічні захворювання і т. Д.
Нейрохірурги практикують у великих нейрохірургічних клініках і в спеціалізованих центрах.
Коло обов'язків доктора включає в себе:
Консультування і всебічне обстеження пацієнтів;
Виконання нейрохірургічних втручань;
Призначення консервативного лікування хворим як перед операцією, так і після неї.
Спеціаліст зобов'язаний мати глибокі знання в фізіології та анатомії людини, у функціонуванні і будові його нервової системи. Це необхідно, тому що всі операції, що виконуються нейрохірургом, відрізняються підвищеною складністю. Вони вимагають максимальної концентрації уваги, компетентності і відповідальності з боку доктора.
Чим займається нейрохірург?
До компетенції нейрохірурга входить діагностика і лікування захворювань нервової системи. Лікар виконує оперативні втручання на мозку (спинному і головному), на хребетному стовпі і на інших органах, в яких є порушення, пов'язані з процесом іннервації.
Сучасна система неврології вибудувана таким чином, що до нейрохірурга найчастіше надходять пацієнти, діагноз яким вже був виставлений. Тому лікар додатково займається вивченням висновків інших фахівців. Цей доктор щільно взаємодіє з невропатологами і неврологами.
Крім того, в обов'язки нейрохірурга входить ведення пацієнта після операції, коли він спостерігає хворого і контролює його стан. Він призначає ефективні реабілітаційні заходи, що дозволяють пацієнтам швидше відновлюватися після втручання. У міру необхідності, нейрохірург призначає подальше терапевтичне лікування та складає графіки подальшого ведення хворого.
Які захворювання лікує нейрохірург?
Найчастіше, від якості виконаної нейрохірургом операції, залежить життя пацієнта. Особливо це стосується випадків екстреного хірургічного втручання.
Лікар найчастіше стикається в своїй роботі з такими захворюваннями:
Аномалії розвитку нервової системи;
Пухлини головного і спинного мозку, а також нервових периферичних стовбурів;
Гематоми, абсцеси і емпієма головного мозку;
Тунельний синдром (утиск нерва, розташованого на периферії у вузькому кістково-м'язовому просторі);
Геморагічний інсульт;
Очні меланоми;
Остеохондроз хребта;
Крововиливи внутрішньочерепні;
Ішемічний інсульт;
Гематоми спинномозкові;
Травми головного, спинного мозку і периферичних нервів;
Грижі міжхребцевих дисків, що супроводжуються компресією корінця спинного мозку і вираженим зниженням іннервації м'язів;
Епілепсія, що супроводжується частими епілептичними нападами;
З високою швидкістю прогресуюча хвороба Паркінсона і неефективність проведеної терапії;
акромегалія;
плексопатии;
Абсцеси шиї, голови та головного мозку;
Невралгія трійчастого нерва;
екзофтальм;
Гіпопіткітарізм тощо.
Коли необхідна консультація нейрохірурга?
Щоб не ускладнювати роботу нейрохірурга і не створювати серйозних загроз для власного здоров'я і життя, не варто затягувати з консультацією у цього фахівця. Справа в тому, що лікування в запущених випадках набагато складніше, ніж при виявленні патології на ранній стадії її розвитку. Тому так важливо знати симптоми, які сигналізують про те, що потрібна консультація нейрохірурга.
Серед таких:
У пацієнта виявлена міжхребцева грижа або є її симптоми.
Турбує оніміння пальців верхньої кінцівки або руки повністю. При цьому оніміння супроводжується стрибками артеріального тиску і запамороченням.
Турбує оніміння пальців на нижніх кінцівках. Це почуття супроводжується хворобливими відчуттями в районі попереку. Болі присутні на постійній основі, можуть віддавати не тільки в пальці, а й захоплювати всю кінцівку цілком, віддавати в гомілки і стегно.
Виникнення болю в грудях або в її районі.
Отримана черепно-мозкова травма, яка супроводжується почуттям нудоти або блювотою, втратою свідомості, шумом у вухах і запамороченням. Людині важко дається сприйняття інформації, у нього порушується координація рухів. В цьому випадку госпіталізація повинна бути негайною.
Вроджені аномалії розвитку головного мозку або черепної коробки, а також патології у функціонуванні нервової системи.
Будь-яка симптоматика, яка вказує на порушення в функціонуванні ЦНС, особливо та, яка виникає раптово. Це можуть бути порушення з боку мови, зору, головні болі, втрата свідомості та ін. (Читайте також: Причини, ознаки та симптоми головного болю, наслідки)
Крім того, консультацію у даного фахівця часто рекомендують пройти інші лікарі. Іноді потрібна екстрена хірургічна допомога нейрохірурга.
Як проходить консультація у нейрохірурга?
Прийом лікаря починається з опитування скарг пацієнта. Після чого він вивчає наявну у нього документацію: історію хвороби, результати обстеження, рекомендації та висновки від інших фахівців. Лікар може ставити уточнюючі питання, які дозволять йому виставити свій діагноз, або підтвердити вже наявний.
Наступний етап прийому - прицільне обстеження пацієнта. Він виявляє ступінь вираженості захворювання, виконує повне нейрохірургічне обстеження. Лікар оглядає ділянки тіла, через які згодом йому доведеться виконати доступ до патологічній зоні, якщо хірургічне втручання буде необхідним.
Найчастіше, перед прийняттям рішення про необхідність операції (якщо вона не екстрена), доктор призначає додаткові обстеження та аналізи.
Обстеження, які призначаються нейрохіруг
Перш ніж приступати до хірургічного втручання, доктору знадобляться зібрати про пацієнта такі відомості:
Інформацію про групу крові та резус-фактор;
ЯК;
Коаулограмма;
Рентгенографічні знімки;
Дані КТ або МРТ;
Дані ультразвукової доплеографії;
Дані миелографии;
Пункція абсцесу, або кістозного освіти;
Біопсія пухлини головного мозку або біопсію хребця.
Звичайно, не всі ці дослідження пацієнту доведеться проходити в обов'язковому порядку. Лікар під час прийому уточнить, які аналізи повинні бути готові до подальшої консультації.
Коли всі результати будуть зібрані, людині знову доведеться відвідування нейрохірурга. Саме на цьому прийомі він приймає рішення про необхідність оперативного втручання, визначається з обсягами операції, призначає дату її проведення. Якщо можна обійтися консервативними методами лікування, то лікар відправляє пацієнта на проходження подальшої терапії у того фахівця, який вів його раніше.