Нейропатія або неврит променевого нерва вражає верхні кінцівки людини. Променевий нерв становить задній пучок нервової системи плечового сплетення, розташований позаду від плечової артерії, проходить по плечової кістки. Нерв ділиться на поверхневу і глибоку гілки. Кожен палець руки забезпечується двома задніми і двома долонями нервами.
Глибока гілка (рухова) проходить між разгибателями великого пальця, спускається до лучезапястного суглоба, иннервируя все розгиначі плеча, передпліччя і променеву групу м'язів. Невропатія променевого нерва розвивається в результаті здавлення глибокої гілки променевого нерва. Це явище можна виявити вкрай рідко. На нерв шкідливу дію можуть надати:
· Хронічна травма нервового стовбура, що отримується внаслідок тертя об гострий край сухожиль при тривалій роботі пензлем;
· Точковий вплив голови на область ліктьового згину, в цьому випадку здавлюється променевої нерв між кістками передпліччя. Променевий нерв притискається м'якими тканинами передпліччя і людською головою, наприклад, коли людина спить і його голова знаходиться на столі, а під головою передпліччя;
· Розвиток рубців в міжм'язової просторі шляхом променевого нерва після ударів, наприклад під час змагань по єдиноборству.
Іноді променевої нерв пошкоджується при стисненні джгутом, милицями. Трапляється це і під час ін'єкцій і після перенесених інфекційних хвороб. Захворювання повідомляє про себе всілякими порушеннями і змінами чутливості. У разі сильного пошкодження променевого нерва, можливий розвиток м'язового паралічу. Хворі невритом променевого нерва виявляють відсутність рефлексів.
Також можна спостерігати при піднятті рук в горизонтальному положенні свисание кистей і сильне зближення пальців. Хворі втрачають здатність розгинання передпліччя або кисті, згинання суглоба в лікті, чутливість перших трьох пальців. Такий процес нерідко призводить до оніміння кінцівок, до неможливості відведення великого пальця при опущеному положенні руки вниз, дотики пальцями до внутрішній стороні долоні.
При невриті ліктьового нерва долоню не повертається вгору, через те що пальці неможливо розігнути і зігнути не можна брати і утримувати пальцями предмети. Відбувається атрофія міжкісткових м'язів пальців і м'язів долоні. Не виходить розставляти і з'єднувати пальці. М'язи, що розгинають передпліччя розтягуються, відбувається напруга м'язів згинають кисть і це супроводжується болем і зниженням якості життя.
Як тільки виявлені ці симптоми, бажано на кисть і передпліччя накласти лонгету. Лікування невропатії променевого нерва на увазі консервативні методи, дуже рідко хворі з даною патологією потрапляють на операцію до хірурга. Зазвичай доктор після підтвердження діагнозу призначає метод електростимуляції, масаж, парафінові аплікації, вітаміни групи В.
Не обходиться комплекс лікувальних заходів без ЛФК. Оперативне лікування необхідно, якщо є рубці по ходу нервового стовбура і якщо є необхідність в розтині гострого краю сухожиль і фасциальних перегородок. Щоб зупинити розвиток недуги, необхідні постійні неврологічні огляди. За допомогою електроністагмографію можна спрогнозувати одужання.
При наявності факторів здавлення променевого нерва лікування повинно бути спрямоване на їх усунення. Для цього застосовується терапія, куди включені препарати розсмоктується дії, засоби, що розм'якшують рубцеву тканину, нарости як кісткові, так і хрящові.
Іноді для звільнення нерва досить проведення курсу мануальної терапії та ін'єкційне введення ліків в область здавлення нерва. Після поліпшення стану і для того, щоб загоїти нерв використовуються ліки, ефективно відновлюють нерв.
Користь лікувальних вправ
Щоб повністю відновити функцію і втрачений об'єм м'язів рекомендуються спеціальні вправи.
Перший комплекс вправ:
· Поставити на стіл зігнуту в лікті руку, передпліччя повинне бути розташоване перпендикулярно столу. Опускаючи великий палець вниз, вказівний підняти вгору і навпаки. Повторити 10 разів;
· Поставити на стіл зігнуту в лікті руку і спертися на нього, передпліччя повинне бути розташоване перпендикулярно столу. Вказівний палець опустити вниз, середній палець підняти вгору, по 10 разів;
· Здорової рукою захопити основні фаланги чотирьох пальців (великий палець розташувати з боку долоні), а інші пальці з тильного боку хворий руки, потрібно згинати й розгинати ці фаланги. Наступний етап - здоровою рукою згинати пальці в кулак і випрямляти 10 раз.
Другий комплекс вправ виконувати в наповненій водою ванні:
· 10 разів натискати здоровою рукою на середні фаланги пальців до їх повного випрямлення;
· Піднімати і опускати кожен палець здоровою рукою 10 разів;
· Відводити 10 раз здоровою рукою кожен палець назад, починаючи з великого пальця;
· Виконувати кругові рухи кожним пальцем в обидві сторони 10 разів;
· Піднімати і опускати 10 разів чотири пальці, випрямляючи їх при цьому в зоні основної фаланги;
· 10 раз піднімати кисть здоровою рукою і опускати на ребро долоні з боку мізинця. Потім робити кругові рухи в лучезапястном суглобі за і проти годинникової стрілки, тримаючи кисть за кінчики вказівного, середнього і безіменного пальців;
· Поставити кисть вертикально по відношенню до води на зігнуті в основних фалангах пальці, згинати здоровою рукою пальці в кожній фаланзі і випрямляти 10 разів;
· Поставити кисть з розведеними і зігнутими пальцями, пружними рухами випрямляти їх 10 разів;
· Намагатися захопити рушник, розташоване на дні ванни, стискати його в руках, 10 разів;
· Захоплювати гумові предмети різного розміру і стискати їх 10 разів.