Серединний нерв тягнеться з внутрішньої поверхні плеча, проходить через область ліктьового суглоба, триває на долонній поверхні передпліччя, иннервируя круглі і квадратні м'язи і, перетинаючи зап'ястний канал, закінчується на долонній частині кисті. В області передпліччя серединний нерв іннервує м'яз передньої групи передпліччя, за допомогою якої згинаються пальці, проводиться рух пензлем.
Нерв часто травмується в зоні нижньої третини передпліччя, оскільки там він розміщується поверхнево. Нерв medianus - відповідає за рухову і чутливу здатність м'язів. Він складається з волокон спінальних нервів серединного і нижнього стовбура плечового сплетення. Внаслідок ряду причин, найчастіше пов'язаних з травмами виникає нейропатія серединного нерва. Також до такого захворювання призводить травма нерва в області зап'ястного каналу.
Нейропатія - це патологія, що виявляється в результаті перелому в області кисті, забиття або порізу. Навіть якщо під час травми сам нерв залишається неушкодженим, рубці, що формуються в процесі загоєння рани, можуть його здавлювати, ніж та викликають розвиток нейропатії. Це захворювання розвивається при ревматоїдному артриті, артрозі, цукровому діабеті. Його явні симптоми - зниження чутливості і атрофія м'язів. Оніміння в пальцях кисті особливо відчутно в нічний час. Хворі скаржаться не тільки на втрату чутливості, але і на зниження схоплюють сили кисті і набряклість кисті.
При нейропатії серединного нерва наруша-ється можливість руху пензлем, відсутня функція згинання як мінімум трьох пальців. Хворому не вдається виробляти розгинання середніх фаланг двох пальців і спроба стискання кисті в кулак залишається безуспішною. При нейропатії спостерігається атрофія підстави пальців, через це мізинець і безіменний пальці встановлюються в одній площині, кисть зовні нагадує лапу мавпи.
У зоні іннервації нерва визначають розлад чутливості радіаль-ної області долоні, долонній поверхні безіменного і середнього пальців і частково вказівного пальця. При ураженні нерва виникають грубі зміни в трофіці, се-креторних і вазомоторних функцій. Також часто можлива поява інтенсивного стійкого больового відчуття (гиперпатия) і відчуття печіння в кінцівки (каузалгия).
Під час діагностики, перш за все, проводиться візуальний огляд змін положення кисті, виявлення зони на якій зменшена чутливість.
Для діагностики нейропатії серединного нерва проводиться тест Фалена, за допомогою якого визначається ступінь оніміння пальців і атрофії м'язів. Після цього етапу огляду у фахівця призначається інструментальне обстеження. Метод електронейроміографія дозволяє спостерігати проходження імпульсу по нерву. Так виявляють рівень ураження. Застосовують ультрасонографию і УЗД.
Повну картину хвороби показує метод магнітно-резонансної томографії, показуючи, вид і розмір локалізації цієї поразки. Серед сучасних методів діагностики застосовуються перед операцією і після операції для підтвердження динаміки відновлення відмінні результати можна отримати, використовуючи доплерівську флоуметрія.
Лікування нейропатії серединного нерва, завжди успішно проводиться при своєчасному зверненні до лікаря з початковими симптомами. На даному етапі розвитку хвороби призначається фіксація кінцівки у фізіологічному положенні за допомогою шини. Ефективний в ранньому періоді прийом нестероїдних протизапальних засобів, ліків нормалізують стан клітин тканини нерва і сприяють швидкій їх регенерації.
Традиційно лікування не обходиться без фізіотерапевтичних процедур. Нерідко застосовується хірургічний метод лікування, спрямований на те щоб звільнити нерв від здавлювання рубцевої тканиною. У разі запущеної хвороби фахівцям доводиться вдаватися до вшивання нерва або до пластики, тому що вже доводиться констатувати нейрогенную контрактуру кисті і незворотні зміни, що провокують м'язову контрактуру.
Також для корекції або профілактики нейрогенних контрактур кінцівки відновлюють іннервацію м'язів за допомогою методу невротизації.
Хвороба може виникати через багатьох факторів, кожна людина зобов'язана серйозно ставитися до свого здоров'я і не запускати протягом недуги. Раннє виявлення нейропатії сприяє успішному результату лікування.