Алопеція у дітей - це порідіння або абсолютна втрата волосяного покриву на голові дитини з порушенням подальшого росту волосся. Часто їх випадання відбувається паралельно випадання вій і брів. Площа алопеції варіюється, навколо її осередків волосяні стрижні значно стоншуються і ламаються. Щоб визначити справжню причину алопеції в дитячому віці, необхідно відвідування трихолога.
Згідно зі статистикою, алопеція у дітей - явище не таке часте, як облисіння у дорослих людей. Захворюванням страждає не більше 3% дітей. Однак це не є приводом до втрати актуальності цієї патології в педіатрії та дерматології. Найчастіше алопеція у дитини характеризується високою інтенсивністю, а при своєчасному і грамотному лікуванні успішно піддається корекції.
Зміст статті:
- Причини алопеції у дітей
- Класифікація алопеції у дітей
- Симптоми алопеції у дітей
- Діагностика алопеції у дітей
- Лікування алопеції у дітей
- Профілактика алопеції у дітей
Причини алопеції у дітей
Випадання волосся в дитячому віці відбувається під впливом певних факторів, які впливають на нормальне функціонування волосяних фолікулів.
Серед можливих причин алопеції у дітей:
Спадкова схильність. Є дані щодо того, що у страждали від алопеції з раннього віку людей діти також схильні до цієї патології. Тому не можна виключати сімейні форми алопеції;
Порушення співвідношення макроелементів в організмі. Найчастіше це проблема виникає на тлі різних захворювань травної системи. Тому фактором-провокатором алопеції у дитини може стати одна з наступних хвороб: мальабсорбция, зараження паразитами, гастродуоденіт, рефлюксна хвороба, дисбактеріоз, хронічні запори і т. Д. Випадання волосся стає інтенсивніше, якщо організм дитини страждає від нестачі хрому, молібдену, міді і цинку, селену, а також фолієвої кислоти і ціанокобаламіну;
Порушення функціонування імунної системи. Так, патологія часто розвивається на тлі наявних аутоімунних хвороб, наприклад, вітіліго або атопічного дерматиту;
Нейроендокринні патології, серед яких хвороби щитовидної залози, зокрема, гіпотиреоз. Позначаються перенесені психічні травми, неврози;
Захворювання, що мають інфекційну природу, наприклад, рожа, вітряна віспа, пневмонія, грип та інші;
Травмування шкіри голови в результаті опіку (хімічного або термічного). Негативно на стані волосся позначається натяг волосяного стрижня, що може спостерігатися при занадто тугому плетінні кіс або зав'язуванні хвостів;
Трихотилломания або власноручне виривання волосяного покриву на тлі захворювань психічного характеру або через стресу. При цьому дитина постійно крутить і висмикує свої пасма;
Гематологічний синдром зі зниженням рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові (анемія);
Вплив рентгенологічних променів;
Часто батьки звертають увагу на те, що волосся в області тімені і потилиці випадають у новонароджених і грудних дітей. В результаті на голові утворюються лисини. Раніше причиною такої алопеції вважалося те, що дитина просто стирає волосся на потилиці. Однак проведені дослідження вказують на те, що волосся випадає і у тих дітей, які сплять на животі. Тому лікарі схиляються до того, що при нормальному самопочутті і фізичному розвитку дитини подібне випадання є фізіологічною особливістю;
Оперативне втручання з застосуванням наркозу;
Негативно на стані волосся може позначитися як нестача вітамінів, так і їх надлишок. Зокрема, небезпечно зайве вміст в крові вітаміну А. Випадає волосся також при прийомі деяких лікарських препаратів;
Грибкове ураження шкіри голови. Частіше за інших облисіння у дітей розвивається в результаті такого захворювання, як стригучий лишай;
Хронічна телогеном алопеція. Цю причину втрати волосся лікарі називають в тому випадку, якщо всі інші варіанти виключені. При хронічній телогеном алопеції волосся знаходяться в стані спокою і не ростуть після природного відмирання попереднього волосяного стрижня.
Класифікація алопеції у дітей
Виділяють наступні види алопеції, що діагностується в дитячому віці:
Алопеція вроджена. Ця патологія є досить рідкісною. Як правило, вона не виникає як одиничної проблеми, а супроводжується іншими захворюваннями ендокринної сфери, шкірного покриву, вродженим епідермолізом тощо. Алупці розвивається через те, що певна частина фолікулів, з яких повинні рости волосся, просто відсутня. В результаті деякі ділянки голови залишаються безволосими;
Фізіологічна облисіння. Цей тип алопеції спостерігається у дітей першого року життя. Волосся випадає на потилиці, в області чола. Лікування цей процес не вимагає, так як природне зростання волосяних стрижнів відновлюється самостійно;
Вогнищева алопеція або гніздове облисіння. На голові дитини при цьому типі хвороби утворюються зони ураження, мають округлу форму. Причини такого випадіння волосся найчастіше криються в аутоімунних процесах, що відбуваються в організмі дитини. Поширеність патології - 1 до 1000;
Себорейная алопеція. Цей тип облисіння утворюється на тлі вже наявної себореї, при цьому волосся випадає в період статевого дозрівання дитини;
Атрофуються алопеція. При цьому типі облисіння волосся випадає в області тімені і чола. Ще цей стан носить назву "псевдопелада Брока", найчастіше патологія вражає жінок у віці після 35 років, проте в медицині описані випадки захворювання в дитячому віці.
Симптоми алопеції у дітей
Симптоми алопеції у дітей будуть варіюватися в залежності від того, який тип облисіння у дитини:
При гнезднойалопеції, яка найчастіше розвивається у дітей після 3 років, зони облисіння мають округлу форму. Осередок може бути один або кілька, їх межі чіткі, розмір варіюється (від невеликих ділянок до лисин розміром з долоню). Паралельно можуть випадати брови, але переважно страждає потилицю і тім'я. Шкіра дитини не свербить, не лущиться. Часто на тлі алопеції у дітей часто діагностується вітіліго і дерматити. Можуть ламатися нігті, на них утворюються западини і змінюється їх колір;
Атрофуються тип алопеції характеризується появою зон облисіння в формі язиків полум'я. Шкіра на цих ділянках гладенька, не лущиться і не збуджена. Самі фолікулярні гирла не розширені. Відновлення волосяного покриву в тих зонах, де він був загублений при атрофується алопеції, неможливо;
Алопеція себорейная характеризується підвищеною жирністю волосся, в прикореневій області з'являються скориночки і лусочки. Шкіра сильно свербить, дитина починає розчісувати голову, травмуючи при цьому шкірний покрив. У міру прогресування захворювання волосся починає випадати з утворенням зон облисіння в подальшому. Повна втрата покриву спостерігається на маківці.
Діагностика алопеції у дітей
Коли у дитини відбувається випадання волосся, цей процес не можна залишати без уваги. До діагностиці повинні бути залучені, крім педіатра, лікарі інших спеціальностей: трихолог, дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог, невролог. Кожен з лікарів при необхідності складе план індивідуального обстеження дитини.
Трихолог, в свою чергу, обов'язково повинен виконати:
Трихограму (дослідження коренів волосся під мікроскопом);
Фототріхограмма (виконання тріхографіческіх знімків ділянки шкіри голови і обробка отриманих даних за допомогою комп'ютера);
Діагностику шкіри голови за допомогою комплексної системи (мікрокамера і комп'ютерна програма);
При підозрі на плоский лишай або на червоний вовчак вдаються до біопсії шкіри голови і подальшого гістологічного дослідження отриманого матеріалу.
Щоб виключити можливі порушення кровообігу дитини можуть направити на реоенцефалографію. Дати інформацію про мікроелементарном статус дитини може спектральна діагностика волосся і забір крові на мікроелементи.
Лікування алопеції у дітей
Терапія захворювання визначається тільки доктором на основі проведеної діагностики. Складання ефективної схеми лікування можливо лише після з'ясування справжніх причин втрати волосся. Для успішного відновлення волосяного покриву потрібно регулярне спостереження у фахівців.
Однак, незалежно від етіології захворювання, дитині показана загальнозміцнююча терапія:
Імуномодулятори, наприклад, Віферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;
Вітамінотерапія з переважанням вітамінів групи В (В1, В12, В6), вітаміни А, Е і С;
Фітин і пантотенова кислота, метіонін;
Гормональні лікарські засоби (призначають при виявленні тотального облисіння). Серед препаратів, які в дитячому віці призначають частіше за інших: Адвантан, Локоід, Елоком, а також Афлодерм;
При псевдопеладе Брока рекомендується нанесення преднізолоновой мазі.
Якщо були виявлені інші захворювання, що призвели до розвитку алопеції, проводиться їх терапія. Наприклад, анемію усувають за допомогою прийому препаратів заліза, вірусні захворювання лікуються противірусними засобами, грибкові ураження шкіри усуваються завдяки використанню антимикотических препаратів.
Крім того, дитині може бути призначено лікування з застосування ультрафіолетового опромінення з попередніми промазуванням осередків ураження Аммифурин або Бероксаном - кремами, які володіють фотосенсибілізірующих властивостями.
Для позбавлення від себорейной алопеції може бути призначена дарсонвалізація. Цей метод базується на вплив на шкіру голови струмами Дарсонваля.
Пересадка волосся може бути призначена в тому випадку, коли їх випадання викликано рубцевої алопеції, попередньою травмою, хімічним або термічним опіком. До пересадки вдаються лише в тому випадку, коли консервативне лікування виявляється неефективним.
Лікування алопеції за допомогою такого популярного засобу, як Миноксидил, у дітей неприпустимо, так як це загрожує розвитком побічних ефектів.
Іноді дітям, які страждають від алопеції, може знадобитися консультація і спостереження психолога. Часто облисіння формує почуття невпевненості в собі, у дитини знижується самооцінка, з'являються проблеми в спілкуванні з однолітками.
Що стосується прогнозу, то дати його в деяких випадках буває досить проблематично. Справа в тому, що часто дитяче облисіння проходить без будь-якої терапії. Гірше прогноз в тому випадку, якщо алопеція носить тотальний характер, вражає дитини в ранньому віці. Важливо визначити причину, яка призвела до проблеми, так як якщо її не усунути, алопеція буде рецидивувати.
Профілактика алопеції у дітей
До профілактичних заходів відносять:
Необхідно своєчасно проліковують все захворювання. Перехід будь-якої хвороби в хронічну форму загрожує випаданням волосся;
Важлива організація повноцінного харчування;
Дитина повинна дотримуватися режиму дня, не слід занадто перевантажувати його як фізичним, так і розумовою працею. Повноцінний відпочинок - найважливіша умова профілактики алопеції;
Якщо волосся дитини тонкі, то слід мінімізувати травматичне вплив на них. Для цього хлопчиків варто часто і коротко стригти, а дівчаткам заборонено туго затягувати коси і хвости;
Зменшення частоти миття голови також є профілактикою алопеції. Дітям з ослабленими волоссям не слід мити голову частіше двох разів на тиждень.
Фізіологічна облисіння в ранньому дитинстві ніяких специфічних заходів профілактики не вимагає, так само як і спеціалізованого лікування. Волосяний покрив в цьому випадку відновлюється самостійно.