Після видалення зуба загоєннятканин в нормі триває 3-4 дні. Але якщо біль з кожним днем наростає, а загальний стан погіршується, можна говорити про альвеоліті. Альвеолит - запальний процес, що розвивається після видалення зуба внаслідок інфікування тканин. За статистикою ускладнення виникає в 25-40% випадків, частіше - після складного видалення, що супроводжується пошкодженням кістки і прилеглих м'яких тканин.
Зміст статті:
- Симптоми альвеоліту лунки
- Причини альвеолита лунки
- види альвеолита
- діагностика альвеоліту
- Лікування альвеоліту лунки після видалення зуба
- Профілактика альвеоліту лунки
Симптоми альвеоліту лунки
Перші симптоми альвеоліту виникають на 3-4 добу після процедури. відзначається:
набряк і почервоніння ясен в області пошкоджених тканин;
відсутність кров'яного згустку в лунці;
освіту на лунці сіруватого нальоту і відсутність кров'яного згустку;
відділення гною з лунки;
неприємний запах з ротової порожнини;
сильна наростаючий біль, що розповсюджується на прилеглі області і тканини;
висока температура (38-39 ° С);
нездужання;
збільшення лімфовузлів;
набряклість щоки (не завжди).
Одні симптоми з'являються на початкових етапах розвитку альвеоліту, інші - сильні болі, висока температура, збільшення лімфатичних вузлів і відділення гною з лунки свідчать про важкій стадії запалення. Тому будь-які прояви альвеолита повинні стати приводом звернення до лікаря.
Бездіяльність і самолікування знеболюючими засобами і полосканнями загрожує проникненням інфекції в глибокі шари кістки, некрозу тканин і розвитку небезпечних ускладнень:
остеомієліту щелепної кістки;
флегмони;
периостита;
абсцесу і навіть зараження крові.
Причини альвеолита лунки
Попадання інфекції і розвиток запалення може бути зумовлене різними причинами, серед яких:
карієс оточуючих зубів і проникнення хвороботворних бактерій в лунку ще до процедури видалення;
потрапляння в ранку шматочка кістки, зубного каменю або нальоту;
видалення зуба необробленими інструментами або несумлінне очищення лунки;
порушення пацієнтом гігієни ротової порожнини і рекомендацій по догляду за ранкою після операції;
низький імунітет і виснаження організму (після важкої хвороби);
руйнування / вимивання кров'яного згустку, який формується в лунці після операції (в нормі згусток відпадає через тиждень після процедури видалення).
Кров'яний згусток покриває лунку, захищаючи рану від механічних пошкоджень та інфікування. Вимивання / руйнування згустку з лунки може привести до проникнення патогенної флори в кістку, ясна і зв'язку зуба, і викликати патологічний процес.
Альвеолит частіше виникає після складних операцій, що супроводжуються пошкодженням лунки і навколишнього ясна. Видалення вважається складним, якщо:
видаляється ретінірованний або не повністю прорізався зуб;
викривлені коріння зуба;
повністю зруйнована зубна коронка;
крихкий зуб кришиться під час видалення.
види альвеолита
серозний альвеоліт
Характеризується безперервною болем, інтенсивність якої під час їжі зростає. При огляді лунки відзначається відсутність або часткове руйнування кров'яного згустку. Серозний альвеоліт розвивається на 3-4 добу після операції, а через тиждень переходить в гнійну форму.
При серозної формі загальне самопочуття не погіршується, лімфовузли не збільшуються і не підвищується температура.
гнійний альвеоліт
Супроводжується безперервної сильним болем, що віддає в вухо, скроню. При огляді рани відзначаються брудно-сірий наліт на лунці, почервоніння і набряк прилеглих тканин, потовщення альвеолярного відростка, гнильний запах з рота. При пальпації рани відчувається гострий біль.
Загальний стан пацієнта погіршується: підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, шкірні покриви бліднуть. Наголошується хворобливість лімфовузлів при пальпації. Утруднений прийом їжі з-за різко посилюється біль і неможливість нормально відкрити рот.
гіпертрофічний альвеоліт
Гіпертрофічний альвеоліт розвивається при переході гнійної в хронічну форму. При цьому відзначається зменшення болю, нормалізація температури тіла, зменшення регіонарних лімфовузлів і поліпшення самопочуття пацієнта.
Візуальним оглядом виявляється сильне розростання патологічної м'якої тканини (грануляцій) з лунки. Між кісткою і м'якою тканиною залишаються порожні простору і невеликі ділянки відмерлих тканин. Відзначається виділення гною з лунки, почервоніння і набряклість, синюшність запалених тканин.
Дуже важко (з більш вираженими симптомами) і тривало альвеоліт протікає у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, оскільки захворювання погіршують один одного.
діагностика альвеоліту
Діагностика альвеоліту проводиться стоматологом шляхом ретельного візуального огляду ротової порожнини і зони запалення, вивчення скарг пацієнта і проведення рентгенографії (проводиться для виявлення уламків кістки і інших чужорідних тіл в лунці).
Лікування альвеоліту обов'язково!
Бездіяльність загрожує проникненням інфекції в глибокі шари кістки, некрозу тканин і розвитку небезпечних ускладнень:
остеомієліту щелепної кістки;
флегмоне;
періоститів;
абсцесу і навіть зараження крові.
Лікування альвеоліту лунки після видалення зуба
Лікування альвеоліту проводиться стоматологом, включає кілька етапів:
знеболювання (місцеве або стовбурові);
вимивання з лунки залишків згустку, їжі, слини за допомогою шприца з тупою голкою антисептичними розчинами - перекисом водню, розчином калію перманганату, фурациліну, хлоргексидину;
видалення гострою хірургічною ложкою залишилися після промивання частинок відмерлих тканин і їжі, осколків кісток (проводиться дуже обережно, щоб не пошкодити стінки лунки);
повторне промивання лунки антисептиком;
висушування лунки стерильним ватним тампоном;
присипання рани порошком анестезину;
накладення марлевого тампона, просоченого знеболюючою, антисептичною і антибактеріальною лікарським засобом.
Пов'язка захищає рану від механічних пошкоджень і хімічних подразників, оберігає тканини від інфікування.
При важких формах хвороби призначаються системні антибактеріальні препарати (таблетки, капсули), щоденні ванночки з антисептичними розчинами, содою і відварами лікарських трав. На додаток до медикаментозного лікування призначаються фізіотерапевтичні процедури: інфрачервоне і ультрафіолетове опромінення, флюктоурізація, мікрохвильова терапія.
Поступове зникнення болю, набряку і почервоніння м'яких тканин, відновлення нормального вигляду ясна говорять про одужання. Якщо ж клінічна картина не змінюється, можливо, виникло більш серйозне ускладнення, і лікування потрібно продовжити.
Профілактика альвеоліту лунки
Основною метою профілактичних заходів є збереження кров'яного згустку і попередження інфікування.
Стоматологи рекомендують:
НЕ полоскати інтенсивно ротову порожнину (під час полоскання згусток може зруйнуватися і бактерії безперешкодно потраплять у відкриту рану);
не вживати гарячу їжу і напої (висока температура сприяє інтенсивному розмноженню бактерій і підсилює запалення);
не торкатися до лунки руками або сторонніми предметами, щоб не занести інфекцію.