Альвеолит відноситься до найбільш частих ускладнень після екстракції зубів. Гостре запалення стінок лунки спостерігається приблизно в 3% випадків всіх операцій з зубами, а після видалення зуба мудрості на нижній щелепі альвеолитом ускладнюється практично кожен п'ятий випадок. Альвеолит викликає серйозні страждання у хворого. Він характеризується дуже сильним болем, погіршує загальний стан пацієнта, може ставати причиною вторинних інфекційних вогнищ в роті і запального процесу, що зачіпає кісткові тканини. Розвиток альвеолита, як вважає, потрібно виявити і лікувати якомога швидше, щоб уникнути неприємних ускладнень.
Причини розвитку альвеоліту після видалення зуба
У нормі лунка після видалення зуба загоюється вже через добу, біль поступово стихає, рана гранулюється. Якщо на третій-п'ятий день після екстракції на місці видаленого зуба з'являється гострий біль, а процес загоєння лунки затягується, це свідчить про альвеоліті.
Однією з причин альвеолита може стати занадто інтенсивне полоскання порожнини рота дезінфікуючими розчинами.
Через це згусток крові, що прикриває післяопераційну ранку зсувається або взагалі не формується. В результаті ранова поверхня оголюється і інфікується.
До альвеоліти можуть привести:
• погана гігієна порожнини рота;
• потрапляння їжі в післяопераційну лунку;
• нелікованих карієс сусідніх зубів;
• наявність будь-яких запалень в порожнині рота.
Якщо немає екстрених показань до видалення зуба, то перед операцією необхідно пролікувати карієс сусідніх зубів, провести санацію порожнини рота, щоб уникнути розвитку альвеоліту.
Клінічні прояви ускладнень після видалення зуба
Ключовою ознакою розвитку альвеоліту стає сильна пульсуючий біль на місці видаленого зуба. У міру розвитку інфекційного процесу вона посилюється і іноді буває нестерпним. Зазвичай біль локалізується в області лунки, але може віддавати на всю половину особи.
Інші можливі прояви альвеолита:
• температура піднімається до субфебрильних значень;
• посилюється слиновиділення;
• підвищується чутливість всіх зубів до гарячої і холодної їжі;
• в роті з'являється гіркуватий присмак і може бути смердюче дихання;
• знижується апетит через біль;
• можуть збільшуватися регіонарні лімфатичні вузли;
• трапляється припухлість особи з боку видаленого зуба, якщо лунка була велика.
Оскільки при альвеоліті развівется інфекційний процес, то страждає загальне самопочуття хворого. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, підвищену стомлюваність.
Діагностика та лікування альвеоліту після видалення зуба
Зазвичай діагностика альвеолита не представляє труднощів. Діагноз ставиться на підставі наявності гострого болю і тривалий процес загоєння післяопераційної лунки.
Іноді під час профілактичного огляду можна виявити хронічний альвеоліт: на місці давно видаленого зуба є лунка без грануляційних тканин, де нерідко видно кістку.
Підтвердити діагноз і виявити тканинні зміни допоможе проведення рентгенографії. Лікування альвеоліту має, перш за все, зняти сильний біль і купірувати запальний процес, запобігти можливим ускладненням з ураженням інших зубів і кісткових тканин.
Етапи терапії:
• місцеве очищення післяопераційної лунки з вимиванням гнійних залишків;
• купірування болю за допомогою місцевих і загальних анестетиків;
• при необхідності застосування антибактеріальних засобів.
Для купірування болю переважно використовувати місцеві аплікації з анальгетиками, оскільки застосування таблетованих знеболюючих засобів потребують дуже великих доз і може викликати загострення хвороб шлунково-кишкового тракту.
Своєчасно розпочате лікування альвеоліту дозволяє лікувати запалення протягом декількох днів. Однак залишкові болі в лунці можуть зберігатися ще протягом 2-3 тижнів.
Читайте також: Свищ: причини, лікування і профілактика