Дослідження морфології еритроцитів дозволяє на ранніх етапах виявити різні порушення в системі кровотворення. В тому числі, це справедливо для такого захворювання, як мікроцітарная анемія.
Еритроцити - це червоні кров'яні тільця крові, які мають форму двояковогнутого диска. Розмір одного еритроцита становить 7-8 мкрн (80-100 фемтолітров). При зміні в будові, структуру, чисельність і склад еритроцитів, лікарі виставляють діагноз анемія. Мікроцітарная анемія характеризується появою в складі крові еритроцитів, що мають малі розміри.
Зміст статті:
- Норма і патологія
- колір
- Що таке микроцитоз?
- Дефіцит заліза і анемія
- види анемії
- Мікроцітарная анемія в дитячому віці
- У чому небезпека?
- Лікування микроцитарной анемії
Норма і патологія
Еритроцити дозволяють підтримувати життєдіяльність людського організму. У нормі їх розміри становлять 80-100 фл.
Залежно від цього показника, розрізняють:
Мікроцитарну анемію (микроцитоз) при якій розміри еритроцитів менше 80 фл.
Макроцитарною анемія, при якій розміри еритроцитів перевищують 100 фл.
Якщо розміри еритроцитів зберігаються в межах норми, то лікарі говорять про нормоцитоз.
колір
Кольоровий показник крові має важливе значення при діагностиці різних захворювань. Анемія може бути гипохромной, гіперхромною і нормохромной. За забарвлення крові відповідає гемоглобін, який входить до складу еритроцитів. Якщо його в крові недостатньо, то микроцитоз супроводжується гіпохромії. Такий стан носить назву микроцитарной анемії.
Що таке микроцитоз?
Микроцитоз є часто зустрічається порушенням, при якому еритроцити набувають невеликі обсяги. При дослідженні крові вдається виявити велику кількість дрібних еритроцитів, що є відхиленням від норми.
Недостатньо просто встановити факт микроцитарной анемії, потрібно виявити причину, яка призвела до даного порушення. Особливо це актуально при первинному встановленні діагнозу. Слід взяти до уваги, що микроцитоз супроводжує різних патологій. Тому обов'язково потрібно виставити диференційний діагноз.
Деякі різновиди анемії самі по собі призводять до розвитку микроцитоза. Тому важливо зрозуміти, який стан виникло раніше: анемія або микроцитоз. Найчастіше гіпохромна анемія розвивається саме через те, що еритроцити зменшуються в розмірах.
Дефіцит заліза і анемія
Залізодефіцитна мікроцітарная анемія є найпоширенішим захворюванням, яке зустрічається серед всіх інших видів анемій.
Залізодефіцитна мікроцітарная анемія може бути обумовлена наступними причинами:
Анемія на тлі гемоглобінурії, коли пошкоджені еритроцити піддаються масивної загибелі, а гемоглобін, що вийшов з них, починає вільно циркулювати в крові. Анемія на тлі гемосідерінуріі, коли гемоглобін накопичується в нирках. При цьому в сечі буде спостерігатися збільшення рівня гемосидерина (продукт окислення гемоглобіну).
Хронічна постгеморагічна анемія, яка розвивається на тлі різних захворювань органів травної системи. При цьому у людини на постійній основі спостерігаються приховані або явні кровотечі (маточне, ниркове, носове, шлунково-кишкова).
Анемія, яка розвивається при погрішності в харчуванні. Коли в меню людини занадто мало продуктів, що містять залізо.
Анемія, яка розвивається під час певних періодів життя, коли організм потребує підвищених дозах заліза. Наприклад, під час виношування дитини, під час годування грудьми, при частих пологах, за участю в донорство крові.
Анемія, яка розвивається при порушенні процесу засвоєння заліза, або при проблемах в його транспортуванні. Часто подібні збої спостерігаються у людей, які страждають від ракових новоутворень в області органів травного тракту, при хронічних запаленнях, які зачіпають систему органів ЖК.
види анемії
Хоча залізодефіцитна анемія є часто зустрічається варіантом недокрів'я, проте, не можна забувати про інших різновидах цього порушення.
До таких відносять:
Гемоглобінопатія: спадковий мікросфероцітоз, хвороба Маньківського-Шоффара, таласемія.
Сидеробластная мікроцітарная анемія. Це загальна назва для анемій, що розвиваються на тлі порушення в обміні заліза. Така анемія часто протікає паралельно з мікроцитозом, гіперхромією, супроводжується зниженням рівня гемоглобіну в крові. Сидеробластна мікроцітарние анемії можуть успадковуватися по крові, або бути придбаними протягом життя. Наприклад, анемії цього виду часто супроводжують злоякісних пухлин в організмі, або хронічного алкоголізму.
Анемії, що розвиваються на тлі хронічних інфекційних захворювань.
Анемії, що розвиваються на тлі отруєння організму отрутами, важкими металами та іншими патогенними речовинами. Все це негативним чином позначається на процесах всмоктування заліза і на продукції гемоглобіну. Симптомами інтоксикаціях анемій є: микроцитоз, гіперхромія, наявність в крові тілець Жолли, базофильная зернистість.
Вроджені аномалії засвоєння заліза і його утилізації, зустрічаються рідко, однак ці порушення будуть призводити до розвитку микроцитарной анемії.
Мікроцітарная анемія в дитячому віці
Дітям з метою визначення будь-якого виду анемії потрібен час від часу здавати кров на аналіз. Це дослідження виконують в рамках вікової диспансеризації, або частіше, у міру виникнення необхідності.
Симптоми, які здатні навести на думку про анемію:
Спотворення смаку, бажання вживати незвичайну їжу.
Порушення в поведінці: зайва апатія, зниження активності, підвищена стомлюваність.
Втрата ваги.
Відставання в розумовому розвитку.
Найчастіше у дітей з такими симптомами діагностується саме залізодефіцитна анемія. Брак цього мікроелементу призводить до зниження рівня гемоглобіну в крові, що провокує гіпоксію органів тканин тій чи іншій мірі вираженості.
Щоб не допустити розвитку анемії в дитячому віці, необхідно стежити за харчуванням дитини. Меню повинно бути складено таким чином, щоб організм малюка не відчував дефіциту в основних мінералах і вітамінах.
Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, в меншій мірі схильні до анемії, ніж діти, які отримують коров'яче або козяче молоко. Після ведення прикорму, потрібно поступово включати в раціон малюка продукти, які є джерелом заліза. Природно, відповідно до вікових вимогам організму.
Якщо у дитини розвивається мікроцітарная анемія, то необхідно звернутися до лікаря і здавати кров на аналіз. Головною ознакою неблагополуччя є зниження рівня гемоглобіну в крові.
У чому небезпека?
Якщо в організмі знижується рівень заліза, то це веде до розвитку наступних патологічних реакцій:
Зниження запасів гемообразующіх компонентів, які знаходяться в кістковому мозку і в печінці.
Погіршення вироблення феритину, що призводить до зниження його рівня. Цей білок відповідає за збереження заліза в клітинах тканин.
Збільшення железосвязивающей здатності крові.
Збільшення рівня протопорфірину в еритроцитах.
Зниження активності ферментів, що відповідають за зв'язування заліза всередині еритроцитів.
Якщо захворювання не лікувати, то воно буде прогресувати. Рівень заліза і гемоглобіну може знизитися до критичних позначок. Еритроцити будуть весь час зменшуватися в розмірах. У підсумку, в крові будуть циркулювати переважно мікроціти. Крім того, гемограмма видасть пойкилоцитоз і Гіпохромія. Виявити це можна, провівши біохімічний і клінічний аналіз крові. Ці дослідження дозволять підтвердити діагноз гіпохромною микроцитарной анемії.
Обов'язково потрібно проводити диференційну діагностику залізодефіцитної анемії з іншими видами недокрів'я. Так, на анемію, спровоковану інтоксикацією організму, будуть вказувати: базофільні включення в еритроцитах, підвищення рівня свинцю в крові, наявність в урине протопорфіринів і копропорфірін. При високому рівні в крові HbF і HbA2 можна підозрювати таласемію.
Лікування микроцитарной анемії
Лікування микроцитарной анемії вимагає своєчасного лікування. Обов'язково потрібно відкоригувати меню хворого.
За умови, що захворювання розвивається на тлі хронічних крововтрат, їх потрібно лікувати. У жінок до розвитку недокрів'я часто призводять рясні менструальні кровотечі. Тому все пацієнтки повинні пройти обстеження у гінеколога. Іноді потрібне лікування органів травної системи. Для цього залучають гастроентеролога.
Найчастіше лікар призначає препарати заліза. По можливості, перевагу віддають перорального прийому лікарських засобів. Ін'єкційне введення заліза пов'язане ризиком розвитку алергічних реакцій, а також дає безліч побічних ефектів. Самолікування неприпустимо, так як надмірний вміст в організмі заліза представляє не меншу загрозу, ніж його дефіцит.