Сучасний фармацевтичний ринок пропонує велику кількість аналогових лікарських засобів. Вони часто схожі за своїм складом і формами випуску, проте завдяки технологіям виробництва, методам очищення сировини і кількостей допоміжних речовин можуть істотно відрізнятися за спектром дії, ефективності та безпеки для інших органів і тканин.
Серед антибіотиків для ін'єкцій проблема вибору препарату у лікарів-фахівців і їх пацієнтів стоїть особливо гостро. Неправильно підібраний препарат може істотно погіршити клінічну картину.
Одними з найбільш популярних антибактеріальних препаратів для ін'єкцій є лікарські засоби з групи цефалоспоринів, що містять діючу речовину цефтриаксон - Лораксон і Цефтриаксон. Незважаючи на схожі дозування і спектр впливу лікарі не виписують в призначенні два препарати на вибір, а вибирають лише один з них, оскільки відмінностей в ефекті у них досить.
цефтриаксон
Цефтриаксон досить популярний у лікарів багатьох профілів, оскільки володіє, як і всі цефалоспорини, широким спектром дії.
Основний ефект Цефтріаксона полягає в придушенні зростання стінок бактеріальних мікроорганізмів. Він здатний усувати більшість відомих грампозитивних і грамнегативних бактерій: клебсієл, стрептококів, епідермою і інших збудників різних патологій. Однак Цфетріаксон не здатний діяти на стрептококи групи В і ентеробактерії, тому при лікуванні ряду захворювань буде неефективний.
Після введення препарату через укол, він досягає максимальної концентрації в кров'яної сироватці за 2-3 години. Період напіввиведення може займати до 15 годин, в залежності від індивідуальних особливостей в кожному клінічному випадку. Є препаратом вибору при запальних захворюваннях мозкових оболонок, так як здатний накопичуватися в лікворі і взаємодіяти безпосередньо на вогнище запалення.
Препарат Цефтриаксон виводиться з організму через нирки, а також шлунково-кишковий тракт, взаємодіючи з жовчю.
Форма випуску
Препарат Цефтриаксон є порошок-ліофілізат для розведення у воді для ін'єкцій або анестезуючих розчинах (Лідокаїн, новокаїн), оскільки сам по собі укол досить болючий.
Залежно від стадії і типу захворювання, віку хворого і індивідуальних особливостей в кожному клінічному випадку лікар-фахівець вибирає одну з 4х дозувань препарату: 250 мг, 500 мг, 1 або 2 г в одній ампулі. Препарат не проводиться в таблетованій лікарській формі або розчинах для прийому всередину, так як не засвоюється через шлунково-кишковий тракт.
Курс лікування препаратом визначає лікар. Тривалість може становити від 3-х до 14 днів.
Показання та протипоказання
Препарат Цефтриаксон застосовується при наступних видах патологій, спровокованих бактеріальною активністю:
- інфекції органів черевної порожнини;
- патології верхніх і нижніх дихальних шляхів;
- запальні захворювання органів сечостатевої системи;
- сифіліс;
- Сепсис на різних стадіях;
- хвороба Лайма;
- бактеріальні зараження тканин, раніше пошкоджених травмами, ранами, опіками.
При будь-яких захворюваннях інтервал між двома введеннями доз препарату становить як мінімум 12 годин.
Препарат Цефтриаксон, як і більшість антибіотиків, може чинити негативний вплив при деяких особливостях організму і навіть посилювати патологічні стани при неправильному застосуванні. Ці ліки протипоказано в наступних випадках:
непереносимість цефалоспоринів, алергії;- підвищений рівень білірубіну;
- патології жовчного міхура, печінки;
- ниркова недостатність;
- вагітність, лактація;
- спазми шлунково-кишкового тракту, що провокуються прийомом лікарських засобів.
непереносимість цефалоспоринів, алергії;Вичерпний перелік протипоказань і побічних ефектів наведено в офіційній інструкції виробника із зазначенням частотності їх прояви.
Побічні ефекти
При правильному призначенні та застосуванні Цефтріаксона зазвичай побічних ефектів не буває. У деяких випадках пацієнти скаржилися на такі явища, як:
- кропив'янка, свербіж шкіри;
- запаморочення і головний біль;
- блювота, нудота, диспепсія;
- озноб;
- набряклість;
- порушення мікрофлори кишечника;
- сироваткова хвороба;
- глюкозурія і олігурія;
- алергічні реакції аж до анафілаксії;
- освіту кандидозу;
- носові кровотечі;
- у деяких хворих після застосування Цефтріаксона аналіз крові показав анемію, тромбоцитопенію, лейкопенію, тромбоцитоз.
Лораксон
Лораксон також відноситься до антибіотиків цефалоспоринового ряду та має в своєму складі ту саму діючу речовину, цефтриаксон, проте його активність і спектр дії щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій набагато вище, оскільки при виготовленні даного препарату застосовуються інші технології, що дозволяють створити лікарський засіб більш високого ступеня очищення.
Активні компонент лікарського засобу легко зв'язується з альбуміном, його бактерицидні властивості зберігаються протягом 24 годин. Проте, в кишечнику препарат перетворюється в зовсім неактивний метаболіт, що істотно знижує тривалість ефекту лікарського засобу.
Форма випуску
Лораксон - це порошок для приготування розчину для ін'єкцій та інфузій. Його можна розводити як спеціальної водою, так і анестетиками, в залежності від чутливості пацієнта. Форм випуску у нього всього дві: 500 мг і 1 г.
Курс лікування і частота застосування Лораксона залежать від захворювання і визначаються лікарем.
Показання та протипоказання
Лораксон застосовується при патологічних станах різної тяжкості, спровокованих чутливими до препарату мікроорганізмами:
- менінгіт;
патології ЛОР-органів;- захворювання дихальних шляхів;
- хвороби сечовидільної системи;
- хвороби опорно-рухового апарату;
- інфекції черевної порожнини;
- бактеріальні зараження ран і опіків;
- інфекції шкіри і м'яких тканин.
патології ЛОР-органів;Також Лораксон досить часто застосовують для попередження післяопераційних ускладнень.
Існує ряд протипоказань до застосування лікарського засобу Лораксон:
- підвищена чутливість до препаратів пеніцилінового та цефалоспоринового ряду;
- перший триместр вагітності;
- лактація;
- печінкова і ниркова недостатність;
- ентерити і коліти.
Вичерпний перелік протипоказань і побічних ефектів наведено в офіційній інструкції виробника із зазначенням частотності їх прояви.
Побічні ефекти
Препарат досить швидко виводиться з організму, побічні ефекти спостерігаються досить рідко, в основному у пацієнтів з підвищеною чутливістю:
- нудота, блювота, діарея;
- порушення смаку;
- головний біль;
- кропив'янка;
- алергічні реакції, в тому числі набряклості і анафілактичний шок;
- кандидоз слизових;
- озноб;
- хворобливість по ходу вени, в яку вводився препарат;
- аналіз крові в деяких випадках показує лейкопению, тромбоцитоз, тромбоцитопенія.
Лораксон або Цефтриаксон: що краще
На відміну від Цефтріаксона, Лораксон володіє більш високою якістю виробництва і за рахунок цього надає набагато менше побічних ефектів і алергічних реакцій. Крім того Лораксон здатний впливати на штами бактерій, з якими Цефтриаксон може не впоратися з-за його особливостей метаболизации, тому препарат Лораксон набагато ефективніше в ряді деяких бактеріальних патологій, в тому числі спровокованих ампіциллінрезістентниє штамами мікроорганізмів.
За ціною препарати перебувають в різних категоріях - Лораксон коштує дорожче.
Незважаючи на це Лораксон не може відзначитися таким же тривалим дією, як Цефтриаксон. Його період напіввиведення з організму більш короткочасний, тому існує ймовірність, що в деяких досить інтенсивних запальних процесах не буде змін через короткочасність дії Лораксона.
У будь-якому випадку при виборі лікарського препарату варто проконсультуватися з лікарем. Також необхідно радитися з доктором в тому випадку, якщо обраний препарат не показав потрібної ефективності і спровокував освіту неприємних побічних ефектів.
Кузнєцова Ірина, провізор, медичний оглядач