Зміст статті:
- Що таке реактивний артрит?
- Симптоми реактивного артриту
- Причини реактивного артриту
- Діагностика реактивного артриту
- Лікування реактивного артриту
- Профілактика реактивного артриту
Що таке реактивний артрит?
Реактивний артрит - це важке захворювання суглобів, яке має свої характерні особливості.
Ця форма артриту супроводжується одним або відразу декількома симптомами:
Запальними процесами в органах шлунково-кишкового тракту.
Кон'юнктивітом (запаленням очей).
Запальними процесами в сечостатевій системі.
запаленням суглобів.
За наявною статистикою, дані якої опубліковані в спеціалізованих медичних виданнях і засобах масової інформації, реактивний артрит найчастіше діагностується у пацієнтів, вік яких знаходиться в діапазоні від 30 до 40 років. У чоловіків найбільше було виявлено випадків захворювання, яке спровокувала сечостатева інфекція. У представниць жіночої і чоловічої половини населення однаково часто діагностується реактивний артрит, який розвивається на тлі прогресування кишкової інфекції (дизентерії).
На думку багатьох фахівців, реактивний артрит є ревматичне захворювання, яке в активній стадії свого розвитку здатна вражати життєво-важливі органи і системи людського організму.
Найчастіше проблеми виникають в наступних органах:
в легких;
в нирках;
в серці;
в м'яких тканинах органів зору;
на шкірному покриві (у вигляді висипки, виразок або кропив'янки);
на слизовій порожнини рота і т. д.
В останні роки саме реактивна форма артриту найчастіше діагностується у населення різних країн світу, викликаючи у людей важкої поразки опорно-рухового апарату, не залежно від віку і статевих ознак. Багато фахівців ревматологи вважають, що якщо реактивний артрит ні спровокований кишкової або урогенітальною інфекцією, то його слід класифікувати як хвороби Рейтера. Це пов'язано з тим, що всього лише в 4% випадках при цій формі артриту були виявлені інфекції сечостатевої системи.
Симптоми реактивного артриту
На початковій стадії розвитку реактивний артрит у більшості пацієнтів проявляється в гострій формі.
За результатами численних досліджень було встановлено, що перші симптоми даного захворювання з'являються через 2 тижні після інфікування пацієнта:
Підвищується температура в області уражених суглобів. Для визначення спека в суглобі досить прикласти долоню на місце пошкодження. Щоб зняти жар рекомендується використовувати компреси.
Опухають суглоби (гомілковостопний і колінний, а також ліктьові і променезап'ясткові, суглоби кистей рук і стоп). Іноді припухлість стрімко поширюється за контури суглобів.
Розвивається больовий синдром в суглобах. Виникають больові відчуття, переважно при ходьбі, або виконанні інших рухів ураженої нижньої або верхньої кінцівки. Багато пацієнтів відчувають тупі, викручували або ниючі болі при будь-яких фізичних рухах, які в нічний час трохи вщухають. Дискомфорт вони відчувають і при пальпації області ураженого захворюванням суглоба.
З'являється скутість рухів, викликана порушенням відтоку суглобової рідини. Хворі люди не можуть активно пересуватися, виконувати фізичні вправи.
З'являється суглобовий синдром, який супроводжується болями, асиметричним олігаортрітом, ураженням суглобів, набряком і т. Д.
Виявляються інфекції в сечостатевій системі, носоглотці, кишечнику (супроводжуються характерною симптоматикою). Урогенітальні інфекції супроводжують такі захворювання сечостатевої системи як уретрит і цервіцит, а країни, що розвиваються на їх тлі ускладнення.
Відбувається розширення суглобової щілини і набряк (періартікулярний) м'яких тканин (легко визначається при рентгенографії).
Запалюються очі, шкірний покрив (кон'юнктивіт, подразнення слизової оболонки, ослаблення зорової активності, кропив'янка, псоріазіформние висипання, стоматит і т. Д.).
У початковій стадії розвитку реактивного артриту у пацієнтів виявляються ознаки сакроилеита (ураження хребта), захворювання нирок, хвороб серця (тахікардія), розлади нервової системи.
Втома, втрата працездатності.
Загальне нездужання, різка втрата ваги.
Гарячкові стану, часто супроводжуються підвищенням температурного режиму, або ознобом і т. Д.
Причини реактивного артриту
За результатами численних досліджень, які проводилися фахівцями з різних країн світу, було встановлено, що реактивний артрит в більшості випадків розвивається на тлі поганої спадковості. Сучасна медицина здатна виявляти це захворювання на генетичному рівні. Це відбувається завдяки спеціальним лабораторним дослідженням, при яких задіяні реактиви, що визначають генетичні маркери HLA-B27. Незважаючи на спадкову схильність, реактивний артрит проявиться у пацієнтів тільки в тому випадку, коли вони будуть інфіковані цим захворюванням.
До причин появи реактивного артриту можна зарахувати такі провокуючі фактори:
різні бактерії (Сальмонела, іерсіній, Шигелла, Кампілобактер);
інфекційні захворювання (дизентерія);
аномалії в імунній системі пацієнта;
генетична схильність до цього захворювання (найчастіше виявляється реактивний артрит у носіїв антигену HLA-B27);
інфікування пацієнта шкідливими мікроорганізмами, що проникають в сечостатеву систему людини (наприклад, хламідії Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) і т. д.
Діагностика реактивного артриту
При виявленні характерною симптоматики або будь-якого дискомфорту в області суглобів хворий повинен звернутися до вузькопрофільного фахівця - ревматолога.
На прийомі лікар повинен правильно зібрати анамнез даного захворювання, після чого призначити пацієнтові комплекс лабораторних досліджень та апаратної діагностики:
клінічний і біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
інші аналізи крові, за допомогою яких визначаються наступні показники: антитіла, антиген, сіалові кислоти і т. д .;
мазки з цервікального каналу і уретри;
імунноферментний аналіз;
Посів калу на виявлення патогенної мікрофлори;
ПЛР - аналіз;
ректороманоскопия;
рентгенографія (хребетного стовпа, суглобів нижніх і верхніх кінцівок);
фіброколоноскопії;
магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія і т. д.
Діагностика реактивного артриту здійснюється на підставі даних первинного огляду, під час яких фахівець виявив основні ознаки цього захворювання, і результатів лабораторного та апаратного обстеження пацієнта. Завдяки своєчасно проведеної рентгенографії лікар може виявити будь-які, навіть незначні, зміни в опорно-руховому апараті. Іноді апаратна діагностика дозволяє виявити кальцифікати, які розташовуються на кісткових тканинах, в області яких відбувалися запальні процеси.
Якщо у пацієнта, якому було діагностовано реактивний артрит, спостерігається запалення очей, то лікуючий лікар направляє його на консультацію до офтальмолога. Вузькопрофільний фахівець не тільки визначить гостроту зору, але і виявить ступінь запалення, після чого призначить медикаментозну терапію.
Лікування реактивного артриту
Після комплексної діагностики реактивного артриту фахівець вибирає методику, по якій буде лікуватися дане захворювання. Метод терапії безпосередньо залежатиме від місця локалізації хвороби і від стадії її розвитку.
У більшості випадків такої категорії пацієнтів призначаються:
Нестероїдні медичні препарати, які мають протизапальну дію. На тлі їх регулярного прийому у хворих можуть виникати різні побічні ефекти: з'являються виразки, розвиваються шлунково-кишкові розлади, починаються внутрішні кровотечі.
При лікуванні реактивного артриту пацієнтам призначаються кортикостероїди. Ця група препаратів, включаючи преднізолон, здатна значно зменшити запальний процес в суглобах і сухожиллях верхніх і нижніх кінцівок. Їх можна приймати будь-яким зручним способом: у вигляді мазей; в таблетованій формі преорально; у вигляді ін'єкцій (вводяться в уражену суглоб).
У тому випадку, коли у пацієнта реактивна форма артриту була спровокована венеричними або вірусними інфекціями, йому призначається курс антибіотиків.
Паралельно хворий повинен приймати пробіотики, функції яких полягають у пом'якшенні впливу антибіотиків на шлунково-кишковий тракт людини.
Пацієнтам, у яких була виявлена стійка форма реактивного артриту, призначається сульфазілін. Цей медичний препарат може супроводжуватися різними побічними ефектами, такими як придушення кісткового мозку, шкірні висипання. Після курсу сульфазіліна хворі повинні пройти лабораторне обстеження і здати аналізи крові.
При запальних процесах в очах пацієнтам прописуються спеціальні краплі. Важка форма запалення зажадає більш серйозного лікування, в курс якого входять ін'єкції кортизону.
При запальному процесі в області чоловічих або жіночих геніталій лікуючий лікар призначає курс терапії кремами, до складу яких входить кортизон.
При реактивному артриті, викликаному кишковими або урогенітальними інфекціями, пацієнтам призначаються антибіотики, специфічні для виявлених груп бактерій.
Якщо у пацієнта був виявлений запальний випіт, то фахівці проводять комплекс заходів для евакуації його з пошкодженою порожнині суглоба верхньої або нижньої кінцівки. Паралельно такої категорії пацієнтів призначаються мазі, креми, гелі, в складі яких присутній димексид, що володіє протизапальною дією.
Пацієнтам з діагнозом реактивний артрит рекомендуються різні фізіотерапевтичні процедури, такі як кріотерапія, фонофорез, сіносоідально-модулирующие струми і т. Д. Велику користь при лікуванні даного захворювання приносить курс лікувальної фізкультури, під час якої пацієнти виконують спеціально розроблені вправи під наглядом досвідченого інструктора.
Після зняття запального процесу в області пошкоджених суглобів пацієнтам призначаються лікувальні ванни. Під час таких водних процедур зазвичай використовуються солі з Мертвого моря, а також сірководневі і серністоводородние солі. Паралельно з лікувальними ваннами можна пройти курс грязелікування.
Не залежно від того, яка терапія була застосована при лікуванні реактивного артриту, пацієнтам рекомендується з регулярною періодичністю здавати аналізи, які зможуть показати наявність інфекції. При виявленні будь-яких бактерій, здатних спровокувати повторне розвиток реактивного артриту, пацієнтам призначається курс терапії, що включає нову групу антибіотиків (при виборі найбільш ефективних препаратів хворим рекомендується здати спеціальний аналіз).
прогноз захворювання
Для пацієнтів, які пройшли комплексне лікування від реактивного артриту, існує наступний прогноз на подальше життя:
в 20% випадків ознаки захворювання зникають протягом 6-ти місяців;
після правильно підібраного лікування не відбувається рецидивів хвороби;
в 25% випадків реактивний артрит переходить в хронічну стадію, прогресуючи тільки в фазі загострення;
в 50% випадків захворювання через певний проміжок часу починає прогресувати з новою силою;
тільки в 5% випадків важка форма реактивного артриту призводить до деформації хребта і суглобів.
По темі: Народні методи лікування артриту
Профілактика реактивного артриту
З метою профілактики реактивного артриту фахівці рекомендують проводити комплекс заходів:
уникати випадкових статевих зв'язків, під час яких можна заразитися урогенітальними інфекціями;
дотримуватися особистої гігієни;
вести здоровий спосіб життя;
вживати в їжу корисні продукти;
своєчасно проходити медичне обстеження і т. д.