Зміст статті:
- Що таке ревматизм серця?
- Симптоми ревматизму серця
- Причини ревматизму серця
- Лікування ревматизму серця
- Профілактика ревматизму серця
Що таке ревматизм серця?
Ревматизм серця - це запалення стінки органу або його окремими шарів, яке виникає в результаті ускладнення стрептококової інфекції. Переважно спостерігається змішане ураження міокарда і ендокарда одночасно, хоча іноді ревматизм поширюється на який-небудь конкретний ділянку окремо: серцеву сумку, м'яз або стінки камери і клапанів.
Найчастіше хвороби схильні люди молодого віку і діти. Хоча в розвинених країнах за останні роки спостерігається помітна тенденція до зниження рівня захворюваності на ревматизм серця.
Симптоми ревматизму серця
Серед симптомів, що свідчать про розвиток хвороби, можна виділити наступні ознаки:
Наявність проходять болю в суглобах.
Підвищення температури тіла до високих значень.
Поява слабкості і зниження апетиту.
Поява болю в області серця. Як правило, їх інтенсивність низька.
Почастішання серцебиття, поява ознак аритмії і тахікардії.
Симптоми серцевої недостатності, серед яких можна виділити набряклість нижніх кінцівок, поява задишки при мінімальних фізичних навантаженнях, посиніння кінчика носа і пальців, поява вологого кашлю, збільшення печінки в розмірах.
Клінічна картина визначається збільшенням нейтрофілів і ШОЕ, підвищення антигенів стрептококової інфекції. Останнім часом лікарі відзначають тенденцію до того, що під час ревматизму серця симптоми протікають приховано. При цьому температура тіла залишається в нормі, або піднімається незначно, болі в серці і суглобах відсутні. Тому запідозрити хворобу вдається лише при розвитку серцевої недостатності і при збільшенні серця в розмірах.
Причини ревматизму серця
До пусковим факторів розвитку хвороби можна віднести:
Попадання в організм гемолитического стрептокока, що викликає такі хвороби, як фарингіт, тонзиліт, ангіну, скарлатину. Ревматизм серця при цьому є ускладненням стрептококової інфекції.
Зниження захисних сил організму і його неможливість протистояти агресорам.
Спадкова схильність до розвитку захворювання. Відомо, що ускладнення стрептококова інфекція частіше дає в тих сім'ях, де у найближчих родичів були випадки ревматизму.
Лікування ревматизму серця
Всі терапевтичні заходи, спрямовані на усунення хвороби, здійснюються в умовах стаціонару. Для усунення ознак ревматизму серця використовується комплексна терапія, в яку входить застосування антибактеріальних засобів і протизапальних ліків.
Лікування гострої фази
Коли хвороба знаходиться в гострій фазі, хворому вводиться пеніцилін в певному дозуванні протягом двох тижнів. Після цього призначають біцилін з періодичністю - 2 рази на тиждень до самої виписки зі стаціонару.
Якщо хворий не в змозі переносити препарати пеніцилінового ряду через алергічну реакцію, то йому показано введення еритроміцину. Також терапія доповнюється прийомом глюкокортикоїдів, якщо тільки ревматизм не перебуває у стадії мінімальної активності.
Що стосується препаратів для усунення запального процесу, то хворому призначається ацетилсаліцилова кислота або аналогічні їй кошти.
Крім цього, показаний прийом НПЗП. Лікування при гострому ревматизмі триває протягом місяця, а при підгострому 2 місяці.
Лікування затяжного ревматизму серця
Якщо ревматизм серця погано піддається терапевтичному впливу і набуває затяжного характеру, то хворому вводять такі кошти, як делагіл або плаквенил. Вони здатні допомогти навіть при рецидивуючих формах хвороби. Курс прийому цих препаратів хінолінова ряду тривалий і повинен становити не менше року, а іноді і двох років.
Коли класичні засоби від ревматизму виявляються малоефективними, то застосовуються імунодепресанти, серед яких: азотіропін, хлорбутин і інші. При цьому обов'язковий суворий лікарський контроль з щоденним забором крові.
При необхідності введення препаратів гамма-глобулинового ряду, слід паралельно призначати десенсибілізуючі засоби, такі як: діазолін, тавегіл, димедрол. Однак цю схему не використовують, якщо спостерігаються виражені серцеві порушення. При подібному перебігу хвороби доцільно призначення сечогінних засобів і серцевих глікозидів.
Хворому слід приймати вітамінні комплекси, з упором на аскорбінову кислоту і рутин.
Повноцінне лікування ревматизму серця неможливо без фізіотерапевтичних процедур. Найбільшою популярністю користуються грязьові ванни, лікувальні води, ультрафіолетове опромінення, електрофорез антибіотиків. Якщо хвороба тривалий час змушує хворого залишатися прикутим до ліжка, то йому необхідний масаж. Це дозволить поліпшити кровообіг і швидше зняти запалення з суглобів, яким супроводжується ревматизм.
Після того, як хворий буде виписаний зі стаціонару і ревматизм серця перейде в неактивну фазу, йому необхідно буде проходити курси санітарно-курортного лікування. До того ж протягом перших двох місяців пацієнтові призначають прийом аспірину, а потім на такий же термін - бруфен. Після, протягом півроку, людина приймає індометацин. При необхідності терапевтична схема доповнюється прийомом антибактеріальних, вітамінних та десенсибилизирующих засобів.
По темі: 5 найбільш потужних кошти від ревматизму
Профілактика ревматизму серця
До профілактичних заходів з метою попередження розвитку хвороби відносять:
Часте провітрювання приміщень;
Перебування на свіжому повітрі;
Правильне харчування;
Гартують процедури;
Ізоляція хворого з підозрою на стрептококову інфекцію;
Спостереження за які контактували із зараженим гемолітичним стрептококом людьми;
Усунення всіх вогнищ інфекції, особливо це стосується носоглотки;
Ретельний нагляд за дітьми, в родині яких були випадки ревматизму серця.
Це дозволить уникнути розвитку хвороби і мінімізувати ризик можливих ускладнень.