Зміст статті:
- Що таке токсичний гепатит?
- Причини виникнення токсичного гепатиту
- Види токсичного гепатиту
- Симптоми токсичного гепатиту
- Діагностика токсичного гепатиту
- Лікування токсичного гепатиту
- Профілактика токсичного гепатиту
- Дієта при токсичному гепатиті
Що таке токсичний гепатит?
Токсичний гепатит - це захворювання печінки, причиною якого є потрапляння в організм будь-яких шкідливих речовин, хімічного та іншого походження. Токсична дія цих речовин на клітини печінки призводить до їх запалення і подальшого некрозу.
Гострий токсичний гепатит виникає в результаті попадання в організм одноразової, досить великої дози отрути, або невеликий, але з високою концентрацією отруйної речовини. Симптоми гострого гепатиту виявляються протягом 2-5 діб.
Хронічний токсичний гепатит розвивається при багаторазовому систематичному попаданні в організм малих доз отруйних речовин. Його симптоми проявляються поступово, протягом декількох місяців або навіть років, хвороба характеризується повільним розвитком. Якщо причина вчасно не усунуто, можливі ускладнення у вигляді цирозу печінки і печінкової недостатності.
У групі ризику по даному захворюванню знаходяться:
Жінки, діти і люди похилого віку;
Громадяни, схильні самостійно, без лікарської консультації, приймати різні лікарські препарати;
Люди, що працюють за родом діяльності з хімічними речовинами;
які зловживають алкоголем.
У Росії немає точних статистичних даних по захворюваності токсичним гепатитом.
Згідно з даними американських лікарів, в США 25% випадків гострої печінкової недостатності обумовлюються прийомом лікарських засобів. У Росії частою причиною гострого токсичного гепатиту стає поєднання великих доз алкоголю з подальшим прийомом знеболюючих засобів з метою зняття абстинентного синдрому.
Причини виникнення токсичного гепатиту
Прийнято розрізняти випадкові, професійні (пов'язані з трудовою діяльністю) і навмисні контакти з шкідливими речовинами. Речовини, активно вражають печінку, називають печінковими отрутами.
Вони можуть потрапляти в організм різними способами:
Через шлунково-кишкового тракту: рот> шлунок> кров> печінку;
Через органи дихання: ніс> легені> кров> печінку;
Тактильним способом: шкіра> кров> печінку.
Деякі печінкові отрути, так звані гепатропние, мають прямий вплив на клітини печінки, згубно впливаючи їх функціонування. Інші види отрут діють опосередковано, вони порушують кровотік в дрібних судинах, що постачають печінку киснем, що призводить до кисневого голодування її клітин і їх подальшої загибелі.
Лікарські засоби
При одномоментному прийомі великої дози одного з нижчеперелічених препаратів, що значно перевищує рекомендовану лікарем, спостерігається токсичне ураження печінки і розвивається гострий токсичний гепатит.
Печінкові отрути класифікуються наступним чином:
Сульфаніламіди (Бісептол);
Противірусні препарати (Інтерферон і т. Д.);
Ліки проти туберкульозу (Фтивазид);
Жарознижуючі засоби (Парацетамол, Аспірин;
Протисудомні препарати (Фенобарбітал і ін).
промислові отрути
Зазвичай вони потрапляють в організм через легені або шкіру, при роботі на шкідливому виробництві, хімічному, лакофарбовому і т. Д. Найчастіше це відбувається систематично, в невеликих дозах і призводить до розвитку хронічного токсичного гепатиту.
Серед промислових хімічних отрут виділяють:
Миш'як - зустрічається в металургії;
Фосфор - застосовується для обробки металу, входить до складу фосфорних добрив;
Пестициди та інсектициди - виробляються для сільськогосподарських потреб;
Чотирихлористий вуглець - застосовується як розчинник смол, жирів, каучуку;
Альдегіди - використовуються у виробництві оцтової кислоти;
Феноли - входять до складу антисептиків і використовуються з метою дезінфекції.
алкоголь
Надмірне і систематичне вживання алкоголю, особливо низькоякісного, рано чи пізно викликає токсичне ураження печінки. При переробці надійшов в організм алкоголю він взаємодіє з ферментами печінки, що призводить до утворення ацетальдегіду - токсичної речовини. Ацетальдегід провокує різні метаболічні порушення в клітинах печінки, в результаті чого вони поступово відмирають і заміщуються жировою тканиною.
Отрути рослинного походження
Деякі види грибів і трав-бур'янів мають гепатотропним дією, безпосередньо впливаючи на печінку і порушуючи її нормальне функціонування.
Види токсичного гепатиту
Залежно від виду печінкового отрути визначають і вид токсичного гепатиту:
алкогольний;
медикаментозний;
Професійний.
Можливий також аліментарно-токсичний гепатит, зараження яким відбувається при орально-генітальних контактах (Анілінгус). В цьому випадку відбувається оральний контакт здорової людини з фрагментами фекалій зараженої гепатитом. Проте, токсичний гепатит не рахується заразною хворобою.
Симптоми токсичного гепатиту
При легкому отруєнні хвороба може протікати практично безсимптомно. У більш важких ситуаціях виникають такі симптоми:
Біль праворуч під ребрами, яка при гострому гепатиті виникає раптово і є наслідком гостро протікає запалення печінки;
Ознаки загальної інтоксикації: підвищення температури до 380С, слабкість, відчуття нудоти, відсутність апетиту, ломота в суглобах;
Прогресуюча жовтяниця, ознаки якої з'являються одночасно з ознаками інтоксикації: шкіра і слизові оболонки набувають жовто-оранжевий відтінок, сеча має темний колір, кал знебарвлений і жирний. Причиною жовтяниці є порушення відтоку жовчі по жовчовивідних шляхах;
Геморагічні явища: дрібні шкірні крововиливи у вигляді точок, носові кровотечі, оскільки токсичні речовини надають руйнівний вплив на стінки судин і капілярів;
Психічні зміни: підвищена збудливість або, навпаки, загальмованість і повільність, порушення просторової орієнтації і т. Д., Так як отрути надають токсичний ефект також і на нервові клітини.
До ознак хронічного токсичного гепатиту відносять:
Періодичні болі в області правого підребер'я, які мають середньо виражену інтенсивність і посилюються після їжі;
Тяжкість справа під ребрами, яка обумовлюється збільшенням печінки і розтягуванням її капсули;
Тривале підвищення температури тіла в межах 37-37,50С;
Підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
Зниження апетиту, гіркота в роті, напади нудоти, здуття живота, діарея;
Кожний зуд;
збільшення селезінки.
Ці симптоми можуть періодично затихати і потім знову загострюватися. При відсутності лікування токсичний гепатит, що протікає у важкій формі, може привести до наступних ускладнень:
Печінкової недостатності, яка розвивається внаслідок загибелі клітин печінки і їх заміщення жировими клітинами;
Печінковій комі, до якої призводять прогресуючі порушення функцій печінки; наслідком можуть стати порушення діяльності центральної нервової системи (судоми, непритомність, розлад рефлексів) і навіть летальний результат;
Цирозу печінки - в ході цього захворювання клітини печінки відмирають і заміщуються сполучною тканиною.
Діагностика токсичного гепатиту
При діагностиці цього захворювання застосовуються лабораторний та інструментальний методи. Проводиться біохімічний аналіз крові, при якому визначається рівень білірубіну і таких ферментів, як АСТ і АЛТ, лужна фосфатаза, гамма-глутамілтранспептідаза.
Детальніше: Норма білірубіну в крові
Лікування токсичного гепатиту
В першу чергу необхідно повністю припинити будь-які контакти з печінковими отрутами.
Схема лікування:
Постільний режим;
Промивання шлунка; при одноразовому попаданні в організм великої дози отруйної речовини можна спочатку штучно викликати блювоту;
Виведення токсинів з організму за допомогою прийому препаратів активованого вугілля, крапельниць з розчинами електролітів, плазмоферезу; для зменшення впливу отрути на стінки шлунка можна випити молоко або відвар насіння льону;
Прийом вітамінів С і групи В;
Прийом гепатопротекторів;
Прийом жовчогінних препаратів;
Дотримання спеціальної безбілкової дієти.
При ознаках гострого токсичного гепатиту необхідна термінова госпіталізація.
гепатопротектори
Це препарати, що відновлюють пошкоджені клітини печінки, її функції і стійкість до шкідливих впливів.
5 і нижче 2 Препарат Лів.52
Засіб рослинного походження, до складу якого входять цикорій, деревій, паслін, тамарикс і т. Д.
плюси:
Знешкоджує токсичні речовини за рахунок підвищення активності відповідних ферментів;
Знижує негативний вплив алкоголю на печінку і сприяє його виведенню з організму;
Стимулює вироблення речовин, які блокує дію вільних радикалів, що ушкоджують здорові клітини;
Має жовчогінну та протизапальну дію. Разом з струмом жовчі з організму активно виводяться токсини, холестерин і надлишок жирів.
Ессенціале форте
У складі цього препарату містяться спеціальні жири (есенціальні фосфоліпіди), які отримують з соєвих бобів. Ессенціале форте нормалізує метаболічні процеси в печінці, сприяє відновленню її клітин і попереджає рубцювання тканини.
плюси:
Зміцнює і оздоровлює печінку за допомогою того, що есенціальні фосфоліпіди вбудовуються в її пошкоджені клітини;
Знижує рівень холестерину і жирів в крові за рахунок зменшення його вироблення печінкою і підвищеного відділення разом з жовчю;
Пригнічує процес рубцювання тканин печінки;
Уповільнює наступ цирозу;
Володіє високою ефективністю в лікуванні алкогольного гепатиту, а також при отруєннях пестицидами, грибами і протиепілептичнимипрепаратами.
Препарат випускається з вітамінними добавками і без них. Варіант з вмістом вітамінів має ряд обмежень в застосуванні: добова доза і тривалість прийому скорочуються щоб уникнути гіпервітамінозу, пацієнтам з індивідуальною непереносимістю деяких вітамінів приймати препарат не можна.
гептралу
Основна діюча речовина - адеметионин, який стимулює ріст клітин печінки, бере участь в синтезі серотоніну і знешкодженні токсинів. Адеметионин виробляється печінкою, але при її захворюваннях концентрація цієї речовини в організмі знижується. Гептралу заповнює дефіцит адеметіоніна і стимулює його природний синтез.
плюси:
Сприяє утворенню фосфоліпідів;
Має жовчогінні властивості;
Підсилює обезвреживающую здатність печінки, активізуючи синтез специфічних амінокислот;
Має властивості антидепресанту, так як активно бере участь у виробленні серотоніну, і дофаміну (речовин, що підвищують настрій) і підсилює чутливість певних структур головного мозку до цих речовин.
В ході клінічних досліджень доведена ефективність цього препарату в лікуванні алкогольного і медикаментозного гепатитів.
По темі: Список кращих гепатопротекторів для відновлення печінки
Профілактика токсичного гепатиту
Профілактика захворювання полягає в повному усуненні контактів з отруйними гепатропнимі речовинами. Рекомендується систематично проходити лікування в профільних санаторіях, а також відвідувати щорічні профілактичні огляди. При роботі на шкідливому виробництві постаратися, по можливості, вийти на пенсію якомога раніше.
Дієта при токсичному гепатиті
Необхідно дотримуватися дрібного харчування, їсти маленькими порціями і часто, так як це покращує відтік жовчі. Слід виключити з меню жирні і смажені страви, гостру і солону пишу, копченості та консерви.
Основний обсяг раціону повинні складати продукти, багаті клітковиною і пектином: свіжі овочі і фрукти, бобові культури. М'ясо можна нежирне, легкозасвоюване (курка, кролик).
По темі: Що можна і що не можна їсти при захворюваннях печінки?
Особам, які працюють на шкідливому виробництві, необхідно щодня вживати молочні продукти. Добовий раціон повинен включати приблизно 80 гр. рослинних жирів і вершкового масла. Вживання алкоголю і куріння категорично забороняються.