Зміст статті:
- Симптоми вітіліго у дітей
- Причини вітіліго у дітей
- Основні види
- Діагностика вітіліго у дітей
- Лікування вітіліго у дітей
Вітіліго - це шкірне захворювання характеризується появою вогнищ депігментації на тілі у дитини. Згідно зі статистичними даними, частота виникнення вітіліго у дітей залежить від їх вікової групи, наявності відповідної спадковості і тригер-факторів розвитку хвороби. Випадки реєстрації цього захворювання у новонароджених дітей поодинокі, зазвичай вітіліго дебютує в підлітковому віці.
Формування відтінку шкіри залежить від рівня вмісту пігменту меланіну, який в нормі виробляється в шкірі людини практично по всій площі тіла. Винятками є долоні поверхні рук і підошовні поверхні стоп - вони не містять клітин-меланоцитів у представників будь-якої раси.
При недостатньому виробленні меланіну формуються світлі ділянки шкіри, які за своїм кольором кардинально відрізняються від нормальної пігментації і являють собою серйозний косметичний дефект.
Симптоми вітіліго у дітей
Ця шкірна патологія характеризується поступовим розвитком і тривалим перебігом. Вогнищ депігментації передує поява дрібних рожевих плям на шкірі, які з часом змінюють своє забарвлення на користь молочно-білого кольору.
У міру дорослішання дитини вогнища депігментації збільшуються і набувають різну форму. У дітей молодшого віку такі плями зазвичай бувають овальними або округлими, рідше - у вигляді плями.
Якщо вогнища вітіліго розташовані на відкритих ділянках тіла дитини, то під впливом сонячних променів можлива поява додаткових симптомів, таких, як лущення, ущільнення шкіри в зоні депігментації, почервоніння і підвищення місцевої температури. Крім того, на тлі засмаги плями виділяються яскравіше.
Причини вітіліго у дітей
Справжні причини виникнення вітіліго у дітей до кінця не встановлені, але існує цілий ряд факторів, які відіграють не останню роль у процесі формування та розвитку цієї шкірної патології.
До провокуючих чинників можна віднести:
Спадкову схильність;
Раніше перенесені інфекційні захворювання;
Наявність глистових інвазій в організмі дитини;
Ослаблення захисних сил організму;
Вплив стресів і несприятливої екології.
Довести або спростувати вплив одного з перерахованих вище факторів можна тільки після проведення відповідних діагностичних заходів.
Види дитячого вітіліго
Від характеру розподілу вогнищ депігментації на тілі дитини напряму залежить різновид вітіліго. Нижче будуть представлені основні типи цього шкірного захворювання.
Генералізований вид вітіліго, тип "А"
Він поділяється на такі форми:
Акрофасціальную, яка характеризується ураженням дистальних частин кінцівок (пальці рук і ніг, зап'ястя);
Універсальну, з великим ураженням шкірних покривів (близько 80%). Це найрідкісніша форма вітіліго у дітей;
Вульгарну (звичайну) - осередки розташовуються на двох і більше ділянках тіла;
змішану.
Для генералізованої форми вітиліго характерний тривалий перебіг.
Локалізований вид вітіліго, тип "В"
Він умовно ділиться на наступні форми:
Фокальную. Характеризується розташуванням вогнищ депігментації на одній зі сторін тіла. Такий тип хвороби не схильний до прогресування та розповсюдження;
Зостеріформную. Це угруповання безлічі дрібних вогнищ вітіліго на одній ділянці шкіри, як при герпесі Зостер;
Слизову. Депігментовані осередки розташовуються на слизовій оболонці в ротовій порожнині і на зовнішніх статевих органах;
Сегментарну. Плями локалізуються по ходу нервів або сплетінь.
Діагностика вітіліго у дітей
При постановці діагнозу не повинно виникати ніяких труднощів через характерної клінічної картини захворювання. Діагностику краще довірити лікаря-дерматолога, який після візуального огляду шкірних покривів дитини дасть своє лікарський висновок. В окремих випадках може використовуватися лампа Вуда, за допомогою якої можна виявити вогнища ураження, які невидимі при звичайному огляді.
Лікування вітіліго у дітей
Ключовим моментом в лікуванні дитячого вітіліго є повне відновлення порушеного обміну речовин в організмі дитини, адже зазвичай саме метаболічний збій є причиною недостатньої вироблення шкірного пігменту меланіну. Для досягнення максимального ефекту рекомендується використовувати комплексний підхід. Нижче будуть представлені основні способи лікування цієї шкірної патології.
фотосенсибилизирующего терапія
Фотосенсибилизирующего терапія спрямована на обмеження впливу прямих сонячних променів на депігментовані ділянки шкіри дитини. Лікувальними засобами виступають сонцезахисні креми та інші спеціальні косметичні препарати.
симптоматична терапія
Симптоматична терапія полягає в максимальному відновленні втраченої пигментообразующих функції шкіри дитини.
Для цієї мети використовуються такі методи:
Короткочасне місцеве нанесення кортикостероїдів (близько двох місяців поспіль);
Локальне вплив фотосенсибілізірующих засобами (Метоксален), які відновлюють пігментацію на уражених ділянках шкіри;
При генералізованому вітіліго застосовується загальна фотохимиотерапия;
Використання фітопрепаратів в якості доповнення до основних методів терапії.
Для зниження вираженості косметичного дефекту застосовуються відбілюючі процедури для шкіри, які спрямовані на усунення контрасту між здоровою шкірою та ділянками депігментації.
Медикаментозне лікування також відіграє велику роль в терапії вітиліго у дітей. Воно повинно проводитися в комбінації з фотохіміотерапії.
Лікування фармацевтичними препаратами включає в себе наступні пункти:
Застосування полівітамінних і мінеральних комплексів. Особливо це стосується дітей, що мають тотальний дефіцит міді в організмі. У подібних випадках можливе додаткове призначення електрофорезу з препаратами міді, що застосовується на ділянках депігментації;
Якщо причиною вітіліго у дитини є ендокринні порушення, то доцільно проведення гормональної терапії під строгим контролем лікаря-ендокринолога;
Призначення імунокоригуючі препаратів.
Використання антиоксидантів (вітамін Е).
У разі неефективності консервативного лікування можливе проведення оперативного втручання, але тільки за умови локального розташування вогнищ депігментації.
По темі: 10 найефективніших народних засобів в лікуванні вітіліго
хірургічне лікування
До основних варіантів хірургічного лікування вітіліго у дітей можна віднести:
Проведення аутопластики (заміщення уражених вогнищ клаптями здорової шкіри);
Використання тканинної генної інженерії;
Пересадка культивованих епідермісу;
Пересадка власних меланоцитів;
Пересадка донорських меланоцитів.