Що робити, якщо болить гомілку?

причини болю

можливі захворювання

Травми будь-яких структур гомілки будуть приводити до виникнення болю. Її інтенсивність залежить від ступеня вираженості пошкодження і від характеру травми.
Основні травми гомілки:

• Переломи. Біль гостра, інтенсивна.

• Забій гомілки (пошкодження тканин тупим предметом). Максимальну біль людина відчуває в момент ушкодження, після чого її інтенсивність знижується.

• Розтягнення м'язів гомілки з їх розривом або без. Біль гостра, інтенсивна, колючий, має тенденцію до наростання під час спроби зігнути або розігнути ногу.

• Розтягнення зв'язок коліна. У момент отримання травми біль гостра, часто супроводжується набряком і швидким розвитком запалення.

• Вивих гомілковостопного суглоба. Під час отримання травми біль гостра, в подальшому вона тільки посилюється.

Патологія кісткового апарату гомілки

Хвороби, які можуть вразити кістки гомілки:

• Хвороба Осгуда-Шлаттера при якій відбувається асептичне руйнування великогомілкової кістки. Розвивається вона в період активного росту скелета. Страждають найчастіше діти, які займаються активними видами спорту, що призводить до постійних мікротравм горбистості великогомілкової кістки. Біль ниючий, слабка, посилюється під час розгинання ноги, а в період спокою пропадає. У міру прогресування захворювання біль стає все інтенсивніше.

• Деформуючий остеит, який виражається зменшенням міцності кісткової тканини, що призводить до її частих переломів, навіть при незначних фізичних навантаженнях. Біль може виникати через деформації кістки гомілки, вона ниючий, тупий, постійно переслідує людину і посилюється в стані спокою.

Хвороби м'язових структур гомілки

Патології м'язів, які здатні приводити до болів в гомілки:

• Крепатури, які характеризуються пошкодженням м'язових структур з утворенням на них мікророзривів. Утворюються крепатури після інтенсивних фізичних тренувань. Біль інтенсивна, не дозволяє повністю скоротити пошкоджену м'яз. Триває вона не більше декількох днів. Запалення поступово вщухає, біль проходить і м'яз відновлюється.

• Судоми. Спровокувати мимовільне скорочення м'язів гомілки можуть інтенсивні фізичні навантаження або різке переохолодження. Вони болісно спазмируются, але вже через кілька секунд судома проходить. У рідкісних випадках вона триває більше хвилини.

• Синдром розколотої гомілки. Найчастіше від нього страждають люди, які без попередньої підготовки починають займатися активними видами спорту і виснажують свій організм. В першу чергу це стосується бігунів і легкоатлетів. Біль ниючий, найчастіше помірна, виникає під час тренування, а після її завершення припиняється.

• Тунельний синдром, який може включати в себе синдром переднього футляра (біль посилюється при згинанні ноги) або синдром заднього футляра (біль посилюється при розгинанні ноги). Причини розвитку цього синдрому різноманітні: переломи, судинні патології, забиті місця, інтенсивні тренування. Однак всі вони призводять до формування набряку і посилення тиску всередині футляра, що здавлює м'язи, порушує їх харчування, віджимає нервові волокна і провокує виникнення болів.

судинні патології

Судинні патології, які здатні приводити до болів в гомілки:

• Атеросклероз судин, що живлять гомілку. При цьому захворюванні відбувається відкладення холестерину на стінках судинних великих і середніх артерій. На ранніх стадіях розвитку хвороби, поки просвіт судини не цілком перекритий бляшкою, біль може турбувати людину тільки під час фізичного навантаження. У міру звуження артерії, біль набирає інтенсивність, починає турбувати людину навіть в стані спокою.

• Облітеруючий ендартеріїт. При цій патології закупорюються дрібні артерії гомілки, що викликає погіршення кровопостачання тканин і їх подальший некроз. Факторів ризику ендартеріїту безліч, сюди відноситься: куріння, переохолодження, ревматичні захворювання, судинні патології та ін. Захворювання небезпечне ті тільки болями в гомілки, але і формуванням тромбів.

• Варикоз вен вважається мультифакторній патологією. Може розвиватися через спадкової схильності, сидячої роботи, ведення малорухливого способу життя та ін. Застій крові в нижніх кінцівках призводить до деформації вен, їх патологічного розширення і ниючим болів. Посилюються вони після тривалого навантаження на ноги, коли людина перебуває у вертикальному положенні.

• Тромбофлебіт призводить до застою крові в венах нижніх відділів ноги через те, що вони виявляються перекриті тромбом, що провокує виникнення болів. Фактори ризику тромбофлебіту: системні інфекційні патології, отримані травми судин, варикоз тощо.

хвороби хребта

Гомілку пронизана нервовими волокнами, які тягнуться від крижового сплетення. Воно, в свою чергу, виходить з спинномозкових нервів відходять від спинного мозку. Тому хвороби хребта, зосереджені в попереково-крижовому відділі, здатні приводити до виникнення болю в гомілки.

До таких патологій відносять:

• Остеохондроз, що супроводжується порушенням обмінних процесів і кровопостачанням міжхребцевих дисків. Це призводить до того, що вони деформуються, перетискають нервові волокна і викликають болі в нижній частині спини, які можуть віддавати в ногу.

• Протрузія міжхребцевого диска. Ця патологія характеризується виходом частини диска в хребетний канал і здавленням спинного мозку. Болі локалізуються в спині, віддають в ногу. Вони найчастіше тягнуть, хоча можуть бути гострими.

• Грижа міжхребцевого диска. При цьому відбувається розрив фіброзного кільця, яке утримує міжхребцевий диск і його вміст починає сильно тиснути на спинний мозок. Болі стають інтенсивними і переслідують людину на постійній основі.

інфекції

Інфекції, які здатні приводити до виникнення болю в гомілки:

• Формування фурункула на гомілки.

• Бешиха, що викликають гострі пекучі болі в області його освіти.

• флегмона гомілки.

• гангрена гомілки.

• Трофічні виразки на гомілки, які утворюються через порушення кровопостачання тканин нижньої кінцівки. Часто подібна проблема виникає у людей з цукровим діабетом, з варикозним розширенням вен, облітеруючий ендартеріїтом.

• Остеомієліт, при якому інфекція вражає кісткову тканину і провокує її руйнування. Біль давить, болісна, гостра. Болючими стають будь-які рухи.

пухлинні новоутворення

Якщо у людини розвивається пухлина, то початкові стадії її формування найчастіше не супроводжуються хворобливими відчуттями. Вони виникають у міру збільшення пухлини в розмірах.

Гомілку може постраждати від наступних пухлин доброякісної природи:

• фіброми.

• ліпоми.

• лейоміоми.

• рабдоміоми.

• хондроми.

• остеоми.

• невриноми.

• ангіоми.

Однак не завжди пухлини мають доброякісний природу. Іноді вони можуть містити ракові клітини. До таких пухлин відносять: саркому, меланому і плоскоклітинний рак шкіри. Всі злоякісні пухлини мають тенденцію до швидкого зростання і поширення метастаз.

вид захворювання

методи діагностики

Захворювання кісткової тканини гомілки

Для виявлення хвороби Осгуда-Шлаттера потрібно пройти рентгенологічне обстеження, але виявляє воно патологічні зміни лише на пізніх стадіях розвитку хвороби. Для ранньої діагностики показано КТ.

Симптоми, які характерні для цього захворювання:

• Біль і набряклість в області м'яких тканин гомілки. Якщо бути точніше, то набряк локалізується трохи нижче колінного суглоба.

• Біль посилюється під час фізичного навантаження на ногу.

Для виявлення деформуючого остеіту потрібно здати кров на біохімічний аналіз. При цьому у пацієнта буде виявлено високий рівень лужної фосфатази. Рентген кістки дозволяє вивіть її викривлення і деформацію, а сцинтиграфія дає можливість уточнити в яких саме ділянках кістки відбуваються надмірно активні обмінні процеси.

Симптоми остеіту:

• Викривлення кісток гомілки.

• Залучення в патологічний процес гомілковостопного і колінного суглоба, що викликає обмеження в його рухливості.

• Часті переломи, які пояснюються підвищеною крихкістю кісткової тканини.

Захворювання м'язів гомілки

Якщо біль в гомілці спровокована рідкісними м'язовими спазмами і не турбує людину на постійній основі, то можна не проявляти будь-якого занепокоєння.
Однак коли хворобливі відчуття переслідують людину протягом тривалого часу, потрібно звертатися до лікаря:

• При частих судомах необхідно здати кров на загальний аналіз і на визначення в ній рівня вітамінів і мікроелементів, наприклад, вітамінів групи В, кальцію, заліза та ін. Для виявлення спадкових патологій може знадобитися генетичне дослідження. Допоміжним методом діагностики є електроміографія.

• Для виявлення тунельного синдрому потрібно рентгенологічне обстеження, УЗД м'яких тканин гомілки. МРТ дозволяє оцінити стан всіх структур гомілки. Крім болів при тунельний синдром у пацієнта буде спостерігатися набряк гомілки, оніміння і м'язова слабкість.

Судинні патології гомілки

Поразка судин - це завжди серйозно, тому звертатися до лікаря потрібно якомога раніше:

• Атеросклероз супроводжується скаргами пацієнтів на оніміння ніг під час фізичної активності, на їх похолодання і хворобливість. При запущеній формі хвороби можуть формуватися трофічні виразки, в області задньої великогомілкової артерії відсутній пульсація. Діагностика зводиться до здачі крові на біохімічний аналіз (буде виявлено високий рівень загального холестерину, тригліцеридів і ЛПНЩ, а також зниження ЛПВЩ). Для уточнення діагнозу потрібно доплерографія судин із застосуванням контрастної речовини або без нього. Так як атеросклероз позначається на стані серця, пацієнтам призначають ЕКГ.

• При облітеруючому ендартеріїті пацієнти скаржаться на болі в гомілці, швидку стомлюваність під час піших прогулянок, похолодання кінцівок, їх оніміння. Очевидною ознакою хвороби є кульгавість, яка супроводжується синюшностью шкіри. При запущеній формі хвороби у людей формуються трофічні виразки на гомілки, які ускладнюються приєднанням інфекції. Методи діагностики: реовазографія, капіллярографія, доплерографія, ангіографія, термографія. Всі ці методи дослідження дають інформацію про стан судин.

• Варикозна хвороба. Ця патологія крім болю, супроводжується такими симптомами, як важкість у ногах, їх набряклість, судоми і синюшність шкірних покривів. Хворі вени будуть добре видні під шкірою. При запущеній формі варикозу у пацієнта розвиваються трофічні виразки. Для виявлення патології виконують УЗД і доплерографію вен. Доповнити картину хвороби можна за допомогою проведення КТ або МРТ. При загрозі тромбозу кров необхідно здати на оцінку її згортають можливостей.

• Тромбофлебіт супроводжується ущільненням і почервонінням шкіри гомілки на тій ділянці, де утворився тромб. Нога стає гарячою на дотик, набрякає. Можливо загальне підвищення температури тіла. Для виявлення патології потрібно здати кров на загальний аналіз (буде збільшений рівень лейкоцитів і ШОЕ), кров на біохімічний аналіз (підвищення рівня Д-димера), кров на оцінку роботи її згортання. Для уточнення місця розташування тромбу виконують доплерографію або МРТ.

захворювання хребта

Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим вище ймовірність успіху терапії.
Для виявлення остеохондрозу попереково-крижового відділу потрібно орієнтуватися на скарги пацієнта:

• Поперекові болі з іррадіацією в стегно і гомілку.

• Обмеження обсягу рухів в поперековому відділі хребта.

• Погіршення чутливості ніг з їх частим онімінням.

• М'язова слабкість і погіршення роботи органів, що знаходяться в малому тазу.

До інструментальних методів обстеження відноситься рентген і КТ області ураженні.
Для діагностики грижі диска або його протрузії характерні аналогічні симптоми. Методи діагностики: КТ і рентген.

інфекції

Інфекції, що вражають м'які тканини з формуванням фурункулів, флегмони, гангрени, бешихи або трофічної виразки не викликають діагностичних труднощів. Найчастіше лікаря досить зовнішнього огляду гомілки, щоб виставити діагноз.
Для уточнення природи хвороби призначають такі дослідження, як:

• Загальний аналіз крові.

• БАК посів з області поразки.

• Серологічні методи дослідження.

При формуванні трофічної виразки обов'язково здійснюють забір крові на визначення в ній рівня глюкози. При підозрі на судинні патології виконують ангіографію і доплерографію.
Остеомієліт вимагає проведення МРТ або КТ, які дозволяють детально вивчити стан кісток гомілки.

пухлинні новоутворення

Пухлинні новоутворення можуть протягом довгого часу себе нічим не проявляти. Тому завжди потрібно звертати увагу на непрямі ознаки, які здатні вказувати на розвивається рак.
До ранніх симптомів відносять:

• Загальна стомлюваність і слабкість.

• Втрата маси тіла.

• погіршення апетиту.

• Перепади настрою.

• Підвищення температури тіла до субфебрильних відміток. Тримається вона на протязі декількох тижнів або навіть місяців.

Щоб виявити пухлину, потрібно пройти КТ або МРТ, сцинтиграфию або ангіографію. При формуванні новоутворення на кістковій тканині його можна виявити за допомогою рентгенологічного дослідження.
Гістологію пухлинних тканин проводять для визначення присутності в ній злоякісних клітин, а також для уточнення типу новоутворення.