П'ятий місяць виношування дитини повний значних змін і в організмі плода, і в організмі мами. Щоб все пройшло благополучно, вагітна жінка повинна прислухатися до рекомендацій гінеколога, якісно харчуватися, повноцінно відпочивати і висипатися.
Як почуває себе малюк на 19 тижні вагітності?
Вага малюка до кінця 19 тижня збільшується до 200 г, зріст - до 14-15 см. Зараз малюк за розмірами схожий на великий бульба картоплі.
Якби дитини можна було добре роздивитися, майбутні батьки побачили б пухнасте тільце зі зморщеною червоною шкірою, покритою шаром білої мастила. Це мастило захищає ніжний шкірний покрив від пошкоджень і проникнення інфекції. Личко крихти вже повністю сформувалося, вушка і оченята стали на своє місце. На голові з'явилися перші волоссячко. У найближчому майбутньому у плода виростуть вії і нігтики.
Малюк на 19 тижні своєї внутрішньоутробного життя більшу частину доби спить, але у нього є і фази неспання, під час яких він активно рухається. Якщо раніше ці рухи були хаотичними, то зараз вони вдосконалюються - ручки і ніжки згинаються в усіх крихітних суглобах, тому малюк може брат в рот пальчик, хапати пуповину, свої ступні.
Оскільки плід вже значно підріс, а його м'язи зміцніли, мама може відчути, як він відштовхується від стінок матки ручками або ніжками. Якщо ж ворушіння поки ще не відчутні, засмучуватися не варто. Швидше за все, малюк дасть про себе знати найближчим часом.
На 19 тижні плід змінюється не тільки зовні, але і всередині:
У дівчаток в яєчниках з'являються фолікули, в яких починають формуватися яйцеклітини. На відміну від хлопчиків, представниці прекрасної статі народжуються з запасом статевих клітин.- У головному мозку закінчується формування зон, що відповідають за почуття - слух, зір, нюх, дотик, смак.
- Удосконалюється система травлення.
- Підходить до завершення розвиток легких.
У дівчаток в яєчниках з'являються фолікули, в яких починають формуватися яйцеклітини. На відміну від хлопчиків, представниці прекрасної статі народжуються з запасом статевих клітин.Зростання матки і живота триває. Зараз дно матки розташовується десь на рівні пупка (на 18-20 см вище лобка). Майбутні мами ці зміни відчувають не тільки по округляється формам, але і з проблем з випорожненням кишечника, з необхідністю часто бігати в туалет "по маленькому", з дискомфортом в області попереку і живота.
Через гіперпродукції гормонів в шкірі майбутніх мам утворюється багато меланіну, який викликає гіперпігментацію деяких ділянок тіла та обличчя. Зокрема на обличчі з'являється так звана маска вагітності - пігментні плями над переніссям і на щоках. Після пологів колір шкіри, як правило, повертається до звичайного. Щоб пігментні плями ще більше не темніли, майбутнім мамам необхідно уникати прямих сонячних променів і користуватися кремами, що мають в складі спеціальні фільтри.
До кінця 19 тижня в організмі жінки ще більше збільшується об'єм циркулюючої крові, тому може почастішати серцебиття, посилитися набряклість слизових оболонок, вирости кількість вагінальних виділень. З цієї ж причини можуть загостритися хронічні захворювання легенів, серця, нирок.
Можливі проблеми
На 19 тижні вагітності до вже наявних проблем (вони неодноразово згадувалися в інших статтях) може додатися анемія (або недокрів'я) - зниження рівня гемоглобіну в крові. За рекомендаціями ВООЗ анемію у вагітної жінки констатують в тому випадку, якщо концентрація гемоглобіну нижче 110 г / л (Для невагітних жінок - 120 г / л). Паралельно обов'язково визначається колірний показник, який відображає кількість гемоглобіну в кожному еритроциті. Якщо цей показник в нормі, тимчасове зниження рівня гемоглобіну може бути викликано збільшенням обсягу крові. Згодом кровотворні органи повинні компенсувати такий стан, якщо ж їм це не вдається і при повторних аналізах крові знову виявляється анемія, майбутній мамі призначають спеціальне лікування.
Головна причина анемії вагітних - це дефіцит заліза. Відповідно ризик виникнення недокрів'я вище у жінок, які страждають важким токсикозом (вони не можуть нормально їсти), що мають хронічні захворювання печінки, кишечника, нирок (при цих недугах або порушується засвоєння заліза, або підвищується його виведення з організму), які виношують двійню (потреба зростає) , неправильно харчуються. Крім того, якщо анемія у майбутньої мами була і до вагітності, виношування малюка може посилити цю проблему.
Чим загрожує анемія для майбутньої мами і малюка:
- Загрозою переривання вагітності.
- Гестозом - важким ускладненням, яке може привести до загибелі обох.
- артеріальною гіпотонією.
- Передчасним відшаруванням плаценти.
- передчасними пологами.
- Затримкою розвитку плода
Крім цього, при анемії більш важко протікають пологи і післяпологовий період. Зокрема може виникнути слабкість родової діяльності, післяпологова кровотеча, проблема з лактацією.
Запідозрити анемію можна за такими симптомами:
- слабкості;
- задишки;
- запаморочень і непритомності;
- вираженою блідості;
- випадання волосся і ламкості нігтів;
- тріщин в куточках рота і сухості губ;
- ненормальним харчовим пристрастям (бажанням їсти крейду, нюхати різко пахнуть рідини і т.д.).
Лікування анемії у майбутніх мам проводиться препаратами заліза і дієтою. У раціоні жінок з недокрів'ям обов'язково повинні бути страви з телятини, яловичини, мови, печінки, а також яйця, твердий сир, сир, свіжа зелень і мед (якщо немає алергії на нього).
необхідні аналізи
На 19 тижні майбутній мамі необхідно здати загальний аналіз сечі перед черговим візитом до гінеколога. Крім цього, лікар може призначити і загальний аналіз крові для виключення у жінки анемії вагітних.
Якщо можливий конфлікт по групі крові між організмом матері й плода, гінеколог дасть направлення на пошук в крові гемолізинів - речовин, які руйнують еритроцити малюка. Це дослідження необхідно здавати щомісяця. Якщо ж конфлікт може виникнути по резус-фактору, майбутній мамі необхідно обстежитися на наявність в крові специфічних антитіл.
Рекомендації на 19 тижні вагітності
Вагітність - дуже відповідальний період в житті жінки. Від того, наскільки правильно поводиться майбутня мама, залежить і здоров'я, і взагалі життя малюка. У зв'язку з цим вагітним жінкам ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, курити, вживати алкоголь і наркотики, працювати на шкідливих виробництвах і в цілому наражати себе на небезпеку.
Всі питання, що хвилюють майбутній мамі бажано обговорювати зі своїм гінекологом, а не покладатися на поради подруг і родичів. Саме лікар повинен:
- Призначати будь-які лікарські засоби, в тому числі і вітамінні комплекси.
- Давати направлення на аналізи та інструментальні дослідження, оцінювати їх результати.
- Коригувати дієту майбутньої мами в залежності від ваги і стану здоров'я.
- Рекомендувати носіння бандажа і компресійного білизни (воно необхідне жінкам, які мають варикозну хворобу).
Не варто соромитися і розмов про інтимне життя, оскільки під час вагітності в деяких ситуаціях вона може бути протипоказана. Наприклад, якщо у жінки маловоддя, багатоплідна вагітність, низько розташована плацента або зберігається загроза переривання вагітності, гінеколог може порекомендувати статевий спокій.
Масу корисної інформації майбутня мама може також отримати на спеціальних курсах для вагітних. У план таких занять зазвичай входять питання про харчування жінки, про підготовку до пологів, про догляд за новонародженими і про лактації. Крім того, на курсах розглядаються психологічні проблеми, які найчастіше виникають під час вагітності та в післяпологовому періоді.
харчування вагітної
Від харчування майбутньої мами залежить її самопочуття, вага і, звичайно ж, темпи і правильність розвитку малюка. Складаючи свій раціон, вагітна жінка повинна пам'ятати, що їй необхідно:
- Кожен день їсти м'ясо (бажано нежирне).
- Періодично вживати субпродукти (в печінці і мовою багато заліза).
- Декілька разів на тиждень снідати омлетом, яєчнею або відвареними яйцями.
- Щодня вживати фрукти і овочі.
- Не забувати про молочні продукти (в них присутні незамінні амінокислоти і кальцій). Однак змушувати себе пити літрами молоко або їсти кілограмами сир необхідності немає, майбутня мама може вживати щось одне, що їй більше подобається.
- Їсти тверді сири і вершкове масло. Бутерброд з хліба з сиром є дуже корисним і ситним перекусом.
- Намагатися кілька разів на тиждень балувати себе смачною рибкою (бажано жирних сортів).
- Хоча б раз на день їсти кашу. Злаки містять багато клітковини і вітамінів.
- Обмежити вживання солодощів, міцної кави, борошняних виробів, ковбас, сосисок, напівфабрикатів.
- Додавати в салат не майонез, а рослинні масла, в них багато корисних жирних кислот і вітаміну Д, який необхідний для засвоєння кальцію.
Якщо у жінки є проблеми з травленням, дієту краще відкоригувати з лікарем - самодіяльність неприпустима. Також варто відзначити, що майбутній мамі не можна вживати продукти, які є потенційними алергенами і можливими джерелами шкідливих хімічних речовин. Наприклад, взимку не бажано їсти полуницю або свіжі огірки, можна літрами поїдати мед і кілограмами горіхи. Вагітність - це період, коли значно зростає ризик виникнення алергічних реакцій і отруєнь.
Рекомендуємо прочитати: 20 тиждень вагітності: що відбувається з мамою і малюком
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог