20 тиждень вагітності що відбувається з мамою і малюком

20 тиждень - умовний екватор вагітності. На цьому терміні багато мам вперше відчувають ворушіння плода, що ще більше стимулює їх до спілкування зі своїм малюком. Якщо ж рухів немає, варто повідомити про це лікаря і сходити на ультразвукове обстеження, яке за планом якраз і необхідно пройти на 20-22 тижнях.

Малюк на 20 тижні вагітності

За 20 тижнів малюк набрав 250-300 г і доріс до 17-18 см. Ці цифри приблизні, оскільки кожен плід розвивається індивідуально. На темпи зростання і набір маси малюком в великій мірі впливає спосіб життя, харчування і стан здоров'я мами, а також генетичні чинники (у низькорослих батьків, як правило, народжуються маленькі діти і навпаки).

На 20 тижні плід вже практично повністю сформований, але поза маткою він ще не життєздатний. Якщо проаналізувати все, що відбувалося з крихіткою за останні тижні, можна виділити кілька найбільш важливих моментів:

• Тіло покрилася пушковими волоссям і захисним мастилом, волоссячко з'явилися і на голові, під тонкою шкіркою почав відкладатися жир.
• Повністю сформувалися суглоби рук і ніг, тепер малюк може не просто доторкатися до чогось, але і робити хапальні рухи.
• Сформувалася і почала повноцінно функціонувати плацента. Тепер все, що міститься в материнській крові як через фільтр проходить через плаценту і тільки потім потрапляє до малюка. Однак варто зазначити, що деякі речовини цей орган не здатний зупинити, зокрема алкоголь, наркотики, нікотин, деякі лікарські засоби, токсини.
• Активно заробила травна, видільна і ендокринна системи.
• Більш зрілими стали органи чуття.
• Остаточно сформувалися зовнішні статеві органи, у хлопчиків почали виділятися чоловічі статеві гормони.
• З'явилися фази сну і неспання.

Відчуття мами на 20 тижні вагітності

Найголовніше відчуття 20 тижні вагітності - це перші ворушіння малюка. Плід, звичайно ж, рухається вже давно, але його розміри і сила рухів були недостатніми, щоб мама їх відчула. Зараз же малюк зміцнів, став більш активним, тому з кожним днем ​​сила і кількість "стусанів" буде збільшуватися, але судити по ним про стан крихти поки ще рано. А ось з 28 тижня вагітності гінеколог порадить навіть вести спеціальну карту спостережень за активністю плода.

З яких причин на 20 тижні вагітності ворушіння дитини можуть не відчуватися? Таких причин є кілька:

• Зайва вага майбутньої мами.
• Невеликі розміри плоду і неправильно розрахований термін.
• багатоводдя.
• Низька рухова активність крихти.
• Банальна неуважність (деякі жінки плутають руху малюка з посиленою перистальтикою кишечника).

З 20 тижня вагітності багато майбутніх мам починають відчувати так звані тренувальні перейми. Вони являють собою короткочасні скорочення матки (живіт як ніби кам'яніє на мить), що не приводять до початку родової діяльності. Основна відмінність таких сутичок від справжніх пологів - це відсутність болю і наростання тривалості скорочень матки.

Якщо ж говорити про самопочуття жінки на 20 тижні, то воно залишається стабільно нормальним. Періодично майбутню маму може мучити печія, можуть бути проблеми зі стільцем, може боліти спина, можуть кровоточити ясна, може турбувати головний біль, може з'являтися задишка при ходьбі, можуть виникати судоми і набряки нижніх кінцівок після тривалого перебування на ногах. Всі ці стани не повинні приносити сильного дискомфорту вагітної, якщо ж приносять (наприклад, набряки не проходять після відпочинку, постійно турбує головний біль), необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Середня прибавка в вазі жінки за 20 тиждень - 400-500 г, допустима загальна надбавка за весь час - 3,5-5 кг. Майбутня мама повинна розуміти, що попереду ще половина вагітності, тому занадто швидкий набір ваги може обернутися тим, що до пологів маса збільшитися не на рекомендовані 10-12 кг, а на всі 20 і більше.

можливі ускладнення

Майбутнім мамам необхідно стежити за характером вагінальних виділень. Звернутися до лікаря слід, якщо:

• Почалася кровотеча або кровомазання. Ці симптоми можуть свідчити про відшарування плаценти і загрозу викидня.
• Виділення з білуватою або прозорого слизу перетворилися в білі грудки, піну, погано пахнуть жовті або зелені білі. Все це ознаки інфекційно-запального процесу в статевих органах.
• Кількість виділень збільшилася і вони стали водянистими. Така картина характерна для підтікання амніотичної рідини - стану вкрай несприятливого для 20 тижні вагітності (на 20 тижні плід ще нежиттєздатний поза маминим тіла, результат такої вагітності вирішений). Якщо побоювання лікарів підтвердиться, пацієнтці може бути рекомендовано переривання вагітності. Як це не сумно, але жінка повинна розуміти, що порушення цілісності плодового міхура - це великий ризик проникнення до плоду інфекції. Крім того, саме порушення цілісності свідчить про те, що вже є серйозні проблеми - внутрішньоутробне інфікування, аномалії розвитку малюка, або запалення плодових оболонок.

Ще одне можливе на 20 тижні ускладнення - це істміко-цервікальна недостатність (Скор. ІЦН). У нормі вхід в матку щільно закритий до самих пологів. При ІЦН через неможливість впоратися з наростаючою навантаженням розкриття шийки матки відбувається передчасно. Гінекологи виділяють два варіанти даної патології:

• травматичну (Пов'язану з пошкодженням м'язового кільця шийки матки при попередніх пологах і внутрішньоматкових втручань).
• функціональну (Викликану гормональними порушеннями - надлишком андрогенів і недоліком прогестерону). Цей тип найчастіше виникає на терміні 16-27 тижнів.

ІЦН може протікати безсимптомно - про неї часто дізнаються при гінекологічному огляді або на УЗД. У деяких випадках жінка може відчувати біль у нижніх відділах живота. Щоб зберегти вагітність, пацієнткам з діагнозом ІЦН призначають гормональні препарати, накладають акушерський пессарий (спеціальне кільце, яке перешкоджає розкриттю шийки матки) або проводять хірургічне лікування.

УЗД і аналізи: норми на 20 тижні

На 20 тижні необхідно здати сечу (перед візитом до гінеколога) і пройти ультразвукове обстеження.

УЗД на 20-24 тижнях дає лікаря наступну інформацію:

• Розміри плоду, за якими встановлюється термін вагітності.
• Наявність вад розвитку тіла і внутрішніх органів малюка (особлива увага приділяється серця).
• Статеву приналежність крихти.
• Розташування, товщину і структуру плаценти.
• Кількість навколоплідних вод.
• Стан шийки матки.
• Стан кровообігу між маткою і плодом (ці дані отримують за допомогою доплера).

Як майбутній мамі добре виглядати: корисні поради

До питань догляду за обличчям, тілом та волоссям вагітні жінки повинні підходити з особливою відповідальністю. Така необхідність зумовлена ​​можливістю появи у них різних косметичних проблем, алергії на засоби по догляду, а також загострення дерматологічних захворювань і молочниці.

Щоб залишатися красивими і здоровими, майбутні мами повинні:

• Щодня приймати душ (для гарячих ванн зараз не самий відповідний час).
• Користуватися для інтимної гігієни спеціальними засобами (вони не пересушують слизові, не змінюють pH, не провокують розвиток дисбіозу і кандидозу піхви).
• Наносить на тіло косметичні масла і лосьйони, що попереджають появу розтяжок.
• Уникати попадання на обличчя прямих сонячних променів і застосовувати сонцезахисні креми влітку (це зменшить ймовірність появи пігментних плям).
• Відмовитися від використання депіляційним кремів, хімічних пілінгів, аміачних фарб для волосся і інших агресивних хімічних засобів.
• Чи не експериментувати з новими кремами і декоративною косметикою. Під час вагітності неможливо передбачити, якою буде реакція шкіри на них.
• Використовувати при роботі по дому гумові рукавички. Це допоможе вберегти ноги, які зараз і так дуже ламкі.

Також важливе значення в підтримці здоров'я і краси відіграє харчування. Для майбутніх мам цей пункт важливий подвійно, оскільки від того, що і в яких кількостях їсть мама, залежить стан малюка. Вагітним жінкам необхідно складати свій раціон таким чином, щоб повністю забезпечити організм білками, корисними жирами, вітамінами, клітковиною, залізом, кальцієм, магнієм, калієм, фосфором, йодом. Їжа повинна бути смачною, різноманітною і обов'язково безпечної (ніякого сирого м'яса, суші і незвичних екзотичних делікатесів). Якщо ж правильна дієта не допомагає впоратися з дефіцитом тих чи інших речовин, не варто відмовлятися від призначених гінекологом вітамінно-мінеральних комплексів.

Рекомендуємо прочитати: 21 тиждень вагітності: що відбувається, розвиток плода

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог