Флебітом називають запалення венозної стінки. Флебіт досить швидко трансформується в більш грізне захворювання - тромбофлебіт, коли в просвіті запаленого судини з'являються тромби. Тому так важливо своєчасно виявити флебіт, щоб не допустити подальшого прогресування захворювання.
Причини виникнення
Запалення вени розвивається при впливі різних несприятливих факторів. Флебіт переважно виникає на тлі наявної варикозної хвороби вен. Цьому сприяє порушення гемодинаміки, що виникають при варикозі.
Крім того флебіт може бути викликаний безпосередньо різними мікроорганізмами, головним чином стрепто- і стафілококом. Мікроби потрапляють в вену при наявності гнійної рани або ж інфекційному захворюванні.
Флебіт розвивається і при хімічному опіку вени, коли в посудину вводяться агресивні медикаменти і речовини. Викликати флебіт здатні гіпертонічні розчини (хлористий кальцій, 40% розчин глюкози). Також до запалення вени призводить введення в вену "кустарних наркотиків", коли для їх приготування використовують різноманітні розчинники та засоби побутової хімії.
Сприяють розвитку флебіту і безпосередньо травмування венозної стінки при катетеризації і тривалому внутрішньовенному введенні ліків.
Залежно від розміщення запального процесу в венозної стінки розрізняють:
- перифлебіт - уражається зовнішня оболонка вени. Виникає при поширенні запалення з навколишніх тканин на стінку судини.
- ендофлебіт - уражається внутрішня оболонка вени. Найчастіше виникає при пошкодженні внутрішньої оболонки вени, наприклад, при катетеризації судини.
- Панфлебіт - уражаються всі оболонки венозної стінки.
симптоми флебита
Запалення вен може статися в будь-якій області тіла, але частіше за все виникає в ногах. Відня нижніх кінцівок бувають поверхневі і глибокі. Поразка тих чи інших посудин супроводжується певними симптомами.
Флебіт нижніх кінцівок
При гострому поверхневому флебіті уражена вена стає відчутно напруженою, хворобливою. Сам хворий може помітити, що шкіра над цією ділянкою почервоніла, гаряча, а по ходу ураженої вени проглядаються червоні смуги. У рідкісних випадках людини можуть турбувати підвищення температури тіла, слабкість.
При відсутності лікування гострого поверхневого флебіту недуга трансформується я в хронічну форму. При хронічному поверхневому флебіті симптоми хвороби менш виражені. Періоди стихання хвороби чергуються із загостреннями.
При гострому глибокому флебіті в області запаленої вени відзначається біль, а також набряклість відповідної ділянки ноги. При цьому шкіра стає блідою, навіть білою. У більшості випадків цю недугу супроводжується підвищенням температури тіла, нездужанням, слабкістю.
Флебіт верхніх кінцівок
Флебіт на руці часто називають Постін'єкційних. Уже за назвою зрозуміло, що він провокується внутрішньовенними ін'єкціями в області руки. Наростання болю в області проколу вени має насторожити людину, це може свідчити про початок Постін'єкційних флебита.
Першим симптомом флебита є почервоніння шкіри в області ін'єкції або установки катетера. Незабаром почервоніння поширюється з ділянки ін'єкцій по ходу всієї запаленої вени. Рука при цьому набрякла. Може відзначатися підвищення температури, поява слабкості, збільшення пахвових і ліктьових лімфовузлів.
мігруючий флебіт
Мігруючий флебіт також відомий як алергічний блукаючий флебіт і відноситься до групи системних васкулітів. Недуга часто супроводжує аутоімунних хвороб, деяким онкологічним, інфекційних захворювань, алергічних реакцій. Хворіють переважно молоді чоловіки.
Мігруючий флебіт характеризується ураженням вен нижніх і верхніх кінцівок. Починається все з того, що по ходу поверхневих вен ніг виникають ущільнені тяжі різної довжини. Шкіра над ураженим посудиною червона, набрякла і болюча. Примітно, що такі зміни виникають по черзі на різних венах, наче запалення "перестрибує" з однієї вени на іншу. Іноді одночасно може спостерігатися запалення різних вен, наприклад, на руці і нозі.
Найчастіше загальний стан хворого не страждає, може лише підвищуватися температура. Але при множині ураженні вен людина може відчувати слабкість, нездужання.
Церебральний флебіт і пилефлебит
При церебральному флебіті (запаленні вен судин головного мозку) виникають головний біль з нудотою і блювотою, неврологічні симптоми у вигляді порушення мови, зміни свідомості, хиткості ходи, парезу кінцівок, судомних нападів.
Пілефлебіт виникає при поширенні на ворітну вену запалення з довколишніх запалених органів черевної порожнини (апендикса). Патологічний стан характеризується лихоманкою, вираженою слабкістю, жовтяницею, болем в правому боці. Це дуже небезпечне захворювання, яке може приводити навіть до смерті.
лікування флебита
Ефективно боротися з флебитом вдається за допомогою консервативних методів лікування. Однак терапевтичні заходи повинні впроваджуватися якомога раніше, щоб не допустити трансформування флебита в тромбофлебіт. До консервативним методам відносять медикаментозну терапію, фізіотерапію, а також носіння компресійного трикотажу.
Медикаментозне лікування
При наявності флебита важливо виявити причину виникнення патологічного стану. Якщо флебіт викликаний інфекцією, хворому призначають антибіотики. В інших же випадках медикаментозне лікування включає призначення таких препаратів:
НПЗЗ (Ібупрофен, кетони) - усувають запалення і біль;- Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (Актовегін, Пентоксифілін, Трентал);
- Препарати, що зменшують в'язкість крові (Ацетилсаліцилова кислота, Кардіомагніл) - перешкоджають утворенню тромбів;
- Засоби для місцевого лікування (мазі Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).
НПЗЗ (Ібупрофен, кетони) - усувають запалення і біль;При Постін'єкційних флебіті, як правило, обмежуються прикладанням до ураженої руці компресів з мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Ці медикаментозні засоби зменшують набряк, мають протизапальну дію, перешкоджають утворенню тромбів.
фізіопроцедури
При флебіті хворому лікар може порекомендувати фізіопроцедури. Це можуть бути лазеротерапія, магнітотерапія, грязьові аплікації, інфрачервоне опромінення. Фізіопроцедури - це допоміжне лікування, яке при правильному призначенні може привести до якнайшвидшого одужання.
Дія фізіопроцедур направлено на поліпшення обмінних процесів в клітинах, зменшення запалення. Крім того, фізіолікування зменшує набряк м'яких тканин і усуває біль.
Зміна способу життя
Формування здорового способу життя відіграє значиму роль у боротьбі з флебитом. Для забезпечення нормальної мікроциркуляції в ногах необхідно бути активним і займатися спортом. Хворим з флебитом також рекомендують лежачи на спині піднімати ноги і утримувати їх кілька хвилин. Такий стан сприяє відтоку крові і запобігає її застій в нижніх кінцівках.
Яка збільшує фактором для розвитку флебіту є куріння. Тому тим, хто хоче позбутися від флебита (або ж не допустити його виникнення) потрібно відмовитися від шкідливої звички.
Вірним союзником хворих з флебитом можна вважати компресійний трикотаж або еластичний бинт. Носіння компресійного трикотажу допомагає уникнути застою венозної крові в ногах і утворення тромбів в подальшому.
Григорова Валерія, медичний оглядач