Флегмона очі симптоми і лікування / хірургія

Флегмоною називають розлите гнійне запалення жирової клітковини. Флегмона очі - поняття збірне. Гнійний процес може розташовуватися в клітковині очниці, століття або слізного мішечка. Флегмона очі зустрічається досить рідко, при цьому є дуже небезпечним патологічним станом, що вимагає надання термінової медичної допомоги.

Причини виникнення

У виникненні флегмони винні бактерії, частіше стафило- і стрептококи, рідше кишкова паличка, пневмококи. Потрапляють бактерії в глазничную клітковину або з потоком крові і лімфи з гнійних вогнищ, або контактним шляхом.

Причини, що призводять до флегмони очі:

Проникаюча травма очниці;
Чужорідне тіло очниці;
Гнійні вогнища і запальні процеси на шкірі обличчя - фурункули, бешихове запалення;
Запальний процес очі - ячмінь, дакріоцистит;
Запальний процес в придаткових пазухах носа;
Запальний вогнище в зубах і верхньої щелепи - карієс зубів, остеомієліт щелепи, пародонтальний абсцес;
Гострі інфекційні хвороби - скарлатина, тиф;
сепсис.

ускладнення

Флегмона очниці - це гнійний процес. Поширення запалення за межі очниці загрожує розвитком небезпечних станів. До ускладнень флегмони очі відносять:

Тромбоз судин кавернозного синуса;
Абсцес головного мозку;
менінгіт;
сепсис;
панофтальміт.

флегмона очниці

Флегмоною очниці називають гнійне запалення глазничной клітковини з її подальшим розплавленням. Захворювання розвивається гостро - буквально за 12-24 години. Симптоми, що виникають при флегмоні очниці, можна розділити на загальні і місцеві.

Місцеві симптоми проявляються змінами в області ураженої очниці. Шкіра навколо очі червоніє і навіть синіє, набрякає, на дотик вона гаряча. Через набряку глазничной клітковини розвивається екзофтальм - випинання очі, рух їм утруднено. При цьому повіки зімкнуті, і розімкнути їх людині не представляється можливим. Відзначаються тупий біль за оком, які посилюються при спробі руху оком і при торканні очниці. Зір значно знижується.

Загальні симптоми - це прояв токсичного впливу бактерії на організм. При флегмоні очниці людина відчуває себе слабким. Його мучать головні болі, а також підвищена температура тіла, озноб.

Зверніть увагу: вираженість тих чи інших симптомів має зв'язок з віком хворого. Так, у дітей більш виражені саме загальні симптоми, а у дорослих - місцеві.

флегмона століття

Запальний процес може локалізуватися також тільки в області тканин століття, що не поширюючись на всю глазничную клітковину. У такому випадку говорять про флегмоне століття.

Для захворювання характерні виражені почервоніння і набряк століття. Шкіра в області століття натягнута, напружена. На більш пізніх етапах захворювання формується порожнина з рідким вмістом, що вдається визначити пальпаторно (симптом флуктуації). Через шкіру проглядається скупчення жовтого гною. Очна щілина звужена, зір різко порушено.

Флегмона століття нерідко розкривається самостійно з закінченням гнійного вмісту, в результаті чого набряк і почервоніння ока спадають. Але також не виключається ймовірність поширення запального процесу в венозний русло, тканини головного мозку.

Флегмона слізного мішка

Це не що інше, як гнійне запалення слізного мішка і прилеглих до нього тканин. У більшості випадків розвивається на тлі гнійного дакриоцистита. Недуга проявляється у вигляді вираженої хворобливості слізного мішка - у внутрішнього куточка ока. Шкіра в цій ділянці багряна, набрякла, причому набряк може поширюватися навіть на крила носа, повіки. При торканні до шкіри виникає хворобливість. Очна щілина вузька, спостерігається сльозотеча.

Через кілька днів у внутрішньому куточку ока формується абсцес, який потім часто довільно розкривається. Незабаром отвір затягується, але іноді формується свищ, через який продовжують точитися слізна рідина та гній.

діагностика

Для визначення діагнозу лікар збирає анамнестичні дані, уточнює чи були запальні захворювання в щелепно-лицевої ділянки, оглядає орган зору.

Крім того, для проведення диференціальної діагностики проводять рентгенівське дослідження додаткових пазух носа і очниці. Цей метод допомагає диференціювати флегмону з периоститом і виявити стороннє тіло в очниці.

Лікування флегмони очі

При виникненні симптомів флегмони потрібно звернутися за медичною допомогою, оскільки ця хвороба представляє загрозу не тільки суто для зору, але і взагалі для життя. Мета лікування - усунення запального процесу. Для цього хворому призначають антибіотики широкого спектру дії. У лікуванні флегмони очі застосовують тетрациклін, пеніциліни, сульфаніламіди. За свідченнями проводиться дезінтоксикаційна терапія.

Крім того, проводиться розтин флегмони. Утворену порожнину очищають і дренують. Через сформовані шкірні розрізи вводять турунду, змочену антибіотиком, яку потім регулярно змінюють. Зверху рану прикривають асептичної пов'язкою.

На початкових етапах допускається застосування фізіопроцедур, а саме УВЧ. Вплив тепла сприяє обмеженню гнійного процесу. Однак на більш пізніх етапах захворювання, коли спостерігається розм'якшення флегмони - фізіопроцедури протипоказані.

Григорова Валерія, медичний оглядач