Флегмона відноситься до захворювань, які можуть створювати загрозу для життя пацієнта, якщо не вжити своєчасних заходів по її лікуванню. Це гнійне запалення, розвинене в жировій клітковині, може провокуватися різними збудниками інфекції, розвиватися через запалення навколишніх тканин, мати різні форми і локалізації, посилюватися хронічними захворюваннями пацієнта. На початкових стадіях можливо консервативне лікування флегмони, але найчастіше вона вимагає оперативного хірургічного втручання, щоб запобігти поширенню запалення.
Причини розвитку флегмони і класифікації її видів
Флегмона, або розлите гнійне запалення, розвивається через те, що через рану на шкірі в простір жирової клітковини потрапили хвороботворні мікроорганізми. Це найчастіше золотистий стафілокок, хоча можливі й інші бактерії. Збудники інфекції можуть потрапляти в простір клітковини не тільки ззовні, але і з током крові або лімфи. Флегмона не обмежується тільки жирової клітковиною - запалення може переходити на м'язи, кістки, внутрішні органи.
Види флегмони по різних факторів, які її спровокували:
За способом передачі інфекції:
- первинна - через рану або садно на шкірі;
- вторинна - від сусідніх запалених вогнищ інфекції (при карієсі, тонзиліті);
- контактна - при прориві абсцесу або карбункула.
За локалізацією:
- підшкірна;
- міжм'язова;
- флегмона отдельнойчасті тіла (стопи, кисті, шиї).
- За характером розвитку в тканинах:
- серозна;
- некротическая;
- гнійна;
- гнильна.
За характером прояву:
- гостра або хронічна;
- глибока або поверхнева;
- відмежована або прогресуюча.
Симптоми флегмони і сприятливі фактори її розвитку
У нормальних умовах мікроорганізми, здатні викликати флегмону, часто живуть на шкірі людини і не викликають хвороби. Факторами для розвитку флегмони стає ослаблення організму різними захворюваннями, в тому числі хронічними (цукровий діабет, туберкульоз), імунодефіцит, загальне виснаження, що не дає протистояти інфекції.
Тяжкість перебігу флегмони залежить від виду бактерій, які проникли в жирову клітковину, і від її форми:
серозна - в області запалення накопичується ексудат, клітковина виглядає драглисте і просякнута каламутній рідиною, межа запаленої області не виражена;
гнійна - мутний жовтий або зелений ексудат, утворення виразок і свищів, при несприятливому розвитку гній проникає по подфасціальной просторів на сусідні тканини;
гнильна - тканини руйнуються з утворенням смердючих газів, відбувається гнильний розпад тканин - вони виглядають темно-зеленими, пухкими і слизькими;
некротическая - виглядає як обмежений вогнище, тканини якого відриваються і залишають після себе рану, на місці флегмони утворюються абсцеси;
анаеробна - є великі ділянки некрозу, тканини темні сірі, виділяється смердючий запах, при пальпації чутно похрускування тканин через бульбашок газу, навколишні тканини виглядають як варені, але не червоніють.
Основні принципи лікування різних форм флегмони
Оскільки флегмона відноситься до загрозливих життя захворювань, основний принцип її лікування полягає в хірургічному розтині гнійного вогнища, очищенні і дренуванні. Обов'язкова антибіотикотерапія з урахуванням збудника інфекції. Для відторгнення омертвілих ділянок тканини використовують протеолітичні ферменти, рану прикривають пов'язками з антибактеріальною маззю, для стимуляції відновлення шкірного покриву застосовують пов'язки з троксевазином, маслом обліпихи. Обов'язково паралельно проводиться терапія, спрямована на зміцнення захисних сил організму, вітаміни, імуномодулюючі препарати.