Больові відчуття в колінах і під коліном в більшості випадків є наслідком травм, ревматичних захворювань суглобів і нерідко відзначаються при наявності надлишкової ваги у людини за рахунок основної частини фізичного навантаження, що припадає на колінний суглоб.
Причини виникнення болю в колінах і під коліном
Перше місце серед причин виникнення болю в колінах і під коліном є різні травми коліна - розтягнення сухожиль, хрящів, навколосуглобових сумок або травми менісків, перелом надколінка, пошкодження самої колінної чашечки. Коліно піддається найсильнішою фізичному навантаженні з усієї опорно-рухової системи за рахунок свого анатомічного розташування і виконуваних функцій, воно найчастіше страждає в результаті ударів, ривків.
Відзначається метеозалежність болю в колінах від температурних перепадів та погодних умов, особливо це властиво захворювань суглобів ревматичного характеру. Часто біль може з'являтися при активних заняттях спортом, при надмірному навантаженні на сухожилля і зв'язки. Захворювання кістково-м'язової системи також є причиною появи болю в колінах і під коліном, нерідко вони розвиваються як посттравматичні ускладнення.
Клінічні прояви болю в колінах і під коліном
При прямій травмі коліна в результаті удару, падіння або вивиху біль з'являється миттєво і має яскравою виражений характер, на місці пошкодження відразу з'являється сильна набряклість, синці. Нервові корінці і кровоносні судини піддаються здавлення, що призводить до відчуття оніміння або поколювання в коліні, слабкості і почуттю холоду під коліном.
Больовий синдром, як правило, супроводжується дискомфортом і неприємними відчуттями при русі. Разом з його появою значно знижується мобільність колінного суглоба, він стає наче задерев'янілість і порушується сгибательная функція коліна.
Надмірна вага обумовлює додаткове навантаження на колінний суглоб, що може бути причиною частого травмування і, як наслідок, призводить до виникнення болю в колінах і під коліном. Але не завжди причиною больового синдрому є травма або перевантаження, іноді вона може бути наслідком захворювань ревматичного або неврологічного характеру. Досить часто на тому місці, де колись була травма, розвивається остеоартрит. Для нього характерно прояв сильних болів в першій половині дня і поступове їх стихання до вечора.
Патологічні порушення на передній поверхні коліна в результаті фізичних перевантажень, або хвороба Осгуда-шаттер, призводить до набряку і опухлости коліна, сильного болю в районі колінної чашечки. Больові відчуття під коліном нерідко говорять про наявність підколінної кісти. Клінічно це проявляється в постійному болю під коліном, переважно в задній частині і призводить до набрякання цій галузі. При защемленні тазостегнового нерва або інших нервів, що іннервують область колінного суглоба, також виникають больові відчуття.
При стані хворого, коли біль в коліні супроводжується зниженням рухливості, почервонінням і набряком суглоба, гіпертермією в області коліна, то варто припустити розвиток артриту колінного суглоба. Варто також пам'ятати про те, що однією з можливих причин такого болю може бути побічна дія лікарських засобів, що застосовуються для лікування панкреатиту.
Діагностика болю в колінах і під коліном
З'ясувати причину появи болю в колінах або під коліном можна тільки за допомогою лікарського огляду і ретельного опитування пацієнта. Велика увага при постановці діагнозу приділяється постійної фізичного навантаження, занять спортом і наявності застарілих травм. Якщо болі в колінах не є результатом травм або перенапруг, проводиться комплексне медичне обстеження.
Лікування болю в колінах і під коліном
Вибір методу лікування залежить від причини виникнення болю. Якогось одного способу не існує, але є загальні рекомендації, що дозволяють послабити або запобігти появі больового синдрому. При надмірному навантаженні на коліно доцільно постаратися знизити її до можливих меж, щоб не відчувалося неприємних відчуттів. Еластичний бинт стабілізує рухливість суглоба і дозволяє полегшити стан.
Строго за призначенням лікаря і строго за певних станах застосовуються гарячі компреси для прогрівання коліна. У тих же цілях призначаються зігріваючі мазі.
Холодний компрес може застосовуватися тільки в перші дві доби після травми і прикладати його варто не більше 15 хвилин, після чого слід зробити годинну перерву для нормалізації кровообігу. За свідченнями до лікування додаються протизапальні препарати.
Для тих, хто займається активним спортом рекомендується з метою профілактики робити ретельну розминку перед початком тренування і поступово збільшувати навантаження, починаючи з мінімальної.