Зміст статті:
- Що таке післяродова депресія?
- Причини післяпологової депресії
- Симптоми післяпологової депресії
- Скільки часу триватиме післяпологова депресія?
- Як боротися з післяпологовий депресією?
- Як лікується післяпологова депресія?
- Профілактика післяпологової депресії
Що таке післяродова депресія?
Післяпологова депресія - це одна з форм депресивних розладів, якої страждають жінки після появи на світ дитини. Також можна зустріти термін "постнатальная депресія". Вона негативно позначається на стані як самої матері, так і дитини. Незважаючи на скептичне ставлення багатьох людей до подібного роду психічних розладів, вони є досить серйозними і потребують кваліфікованого лікування. Розвивається депресія протягом перших місяців після минулих пологів.
Згідно зі статистичними даними, від неї страждає до 13% всіх жінок, які перебувають в післяпологовому періоді. Найчастіше післяпологова депресія спостерігається у тих жінок, які страждали від депресивних розладів раніше. На їх частку припадає до 50% всіх епізодів. Дослідження, що проводяться в цій області, вказують на те, що від легкої форми депресії після пологів страждає до 70% всіх жінок.
Причини післяпологової депресії
Серед факторів ризику, що призводять до розвитку післяпологової депресії у жінки, можна виділити наступні:
Спадковість. Якщо мати жінки відчувала подібний стан після появи її на світ, то можливо, що реагувати на сильні стресові ситуації аналогічним чином буде і сама жінка;
Гормональні зміни, що відбуваються в організмі. Під час виношування плоду у кожної жінки рівень в крові таких гормонів, як естроген і прогестерон, збільшується в кілька десятків разів. Коли новонароджений з'являється на світ, концентрація цих гормонів починає різко знижуватися. Протягом перших трьох діб вони повертаються до нормального рівня. Ці викиди можуть негативно позначитися на психологічному стані жінки. До того ж, останні дослідження вказують на те, що існує залежність між депресією, виникає після пологів, і рівнем гормону пролактину. Він відразу після появи дитини різко падає, а потім, протягом декількох тижнів, підвищується;
Впливають на психологічний стан жінки і гормони, що виробляються залозами, а саме кортизол і альдостерон. Коливання їх рівня в крові знаходять своє відображення у виникненні депресивних розладів. Причому, було встановлено: чим яскравіше у конкретної жінки симптоми ПМС, тим сильніше буде депресія після пологів;
Стрес. Хвилювання, які відчуває жінка після появи дитини, пов'язані з збільшилася на неї навантаженням, не можуть не вплинути на її емоційний стан. Крім того, порушується сон, він стає неспокійним і нетривалим, присутній фізична перевтома, що також призводить до поглиблення проблеми;
Схильність до депресивних розладів. В даному випадку мова йде про схильність жінки до подібних станів. Тобто, якщо депресія мала місце бути до пологів, то вона з більшою ймовірністю виникне і після них. При цьому схильні впадати в депресію жінки будуть страждати від неї і після других, і після третіх пологів;
Неблагополучний соціальний статус і низький рівень добробуту є обтяжливими факторами. Сюди ж можна віднести безробіття, відсутність власного житла або погані житлові умови;
Передчасні пологи або хвороба дитини можуть спричинити за собою почуття провини, яке нерідко трансформується в депресію;
Психологічні проблеми в шлюбі;
Передчасна виписка з пологового будинку, коли жінка ще не до кінця освоїлася з новою для неї роллю, що не набралася необхідних знань і умінь по догляду за немовлям;
Стресові ситуації, які сталися під час вагітності, наприклад, загибель рідних людей, зміна місця проживання та інше;
Початок лактаційного періоду і пов'язані з цим процесом болю і недосипання. До депресії можуть приводити застої молока, лактаційний криз, відсутність можливості грудного вигодовування;
Особливості характеру жінки. Нерідко така риса, як егоїстичність, призводить до формування проблеми;
Зміни з боку зовнішності. Збільшення маси тіла, поява розтяжок, пігментних плям, відсутність часу на повноцінний догляд за собою - все це може негативно позначитися на стані жінки;
Порушення сексуальних відносин з партнером. Втома, неможливість або небажання вступати в близькість, зниження лібідо, неприязнь до сексу є сприятливими до депресії факторами;
Наявність шкідливих звичок, зокрема алкоголізм і наркоманія, як у самої жінки, так і у її чоловіка;
Наявність у жінки, що народила психічних захворювань;
Негативний досвід попередньої вагітності.
Всі ці причини можуть призвести до розвитку післяпологової депресії. Проте, питання про пускових факторах в становленні проблеми досі в медичній науці залишається відкритим.
Симптоми післяпологової депресії
Про те, що у жінки розвивається або вже сформувалася постнатальная депресія, свідчать наступні симптоми:
Жінка починає відчувати непроходящие відчуття пригніченості. Вона не в змозі впоратися з цим гнітючим почуттям, яке особливо посилюється у вечірній або ранковий час (іноді воно з'являється і вранці, і ввечері);
Часто в голові виникають думки про відсутність сенсу подальшого життя;
Може почати формуватися комплекс провини, особливо якщо у дитини будь-які проблеми зі здоров'ям;
Наростає дратівливість, яка проявляється у вигляді агресії, спрямованої на всіх членів сім'ї (найчастіше, від цих проявів страждає чоловік і старші діти);
Неуважність уваги, неможливість сконцентруватися на одному занятті є найважливішим симптомом з більшості ознак післяпологової депресії;
Підвищується емоційна чутливість. Вона виражається в надмірній плаксивості, яка з'являється при самих, здавалося б, незначних приводах. На тлі того, що жінка відчуває емоційне виснаження, спостерігається занепад сил;
Неможливість повноцінного відпочинку, так як охоплювали жінку почуття не дають їй можливості спокійно спати. Тому безсоння є характерною ознакою післяпологової депресії;
Ангедония, або неможливість отримувати задоволення від будь-яких радісних моментів життя. Супроводжується небажанням сміятися над жартами, сумовитістю, нудьгою і апатією;
Надмірна заклопотаність здоров'ям з'явився на світ дитини. Мами з післяпологовий депресією є частими відвідувачками педіатрів і дитячих лікарів, що мають більш вузьку спеціальність;
Побоювання за стан власного здоров'я. Жінка починає шукати і обов'язково знаходить ознаки грізних хвороб. На цьому тлі починає розвиватися іпохондрія, яка супроводжується частими скаргами на власне здоров'я, сприйняття будь-яких звичайних відчуттів, як ознак патології, переконаність в наявності то одного, то іншого захворювання;
Іноді відбувається і так, що жінка зовсім перестає турбуватися за дитину, більш того, відчуває до нього почуття відторгнення і ворожості. Подібний стан може приводити до того, що жінка переконує себе в тому, що дитина не її власний, а підмінений в пологовому будинку;
Спостерігається часта зміна настроїв, з веселою усміхненою жінки, молода мати з депресією може за хвилину перетворитися в ридаючу істеричку;
Нерідко жінки, що впали в депресію, спостерігають у себе провали в пам'яті;
На тлі розвивається післяпологової депресії можуть виникати функціональні розлади, наприклад, порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, поява головних болів. З фізичних проявів депресії можна також виділити неприємні відчуття в суглобах, м'язах, спині, часті запаморочення;
У жінки може пропадати бажання приймати їжу, на цьому тлі починається неконтрольована втрата ваги;
Змінюється хода і мова. Найчастіше, вони прискорюються, хоча в окремих випадках може спостерігатися повільність і загальмованість.
Коли депресивний стан погіршується, воно може трансформуватися в психоз, при якому нерідко виникають думки про те, щоб заподіяти шкоду собі, або навіть дитині.
Скільки часу триває післяпологова депресія?
Депресивний розлад після народження дитини не вважається важким психічним захворюванням. Однак часовий відрізок відразу після пологів становить найбільшу небезпеку в плані початку розвитку стійких емоційних розладів. Якщо говорити про терміни тривалості післяпологової депресії, важливо розрізняти ще й післяпологовий психоз, і материнську меланхолію.
На 3-5 день жінка може в повній мірі почати відчувати на собі прояви материнської меланхолії. Вона виражається в незрозумілою смутку і тузі, підвищеної плаксивості, відсутності апетиту, безсоння. Терміни материнської меланхолії досить розлогий, іноді відчуття смутку може тривати всього кілька годин, іноді займати кілька днів. Однак при цьому жінка не відсторонюється від дитини, виконує всі необхідні дії по догляду за ним, дбайливо і уважно ставиться до немовляти.
Тому материнську меланхолію не прийнято відносити до психологічним відхиленням, так як вона являє собою лише тимчасове прояв гормональних порушень, що відбуваються в жіночому організмі. Однак при наявності додаткових факторів ризику через кілька днів материнська меланхолія може перерости в післяпологову депресію.
Постнатальная депресія найчастіше починає формуватися на другий або третій тиждень після появи дитини на світ. Нерідко маніфестує вона тоді, коли мати з немовлям виписуються з пологового будинку. Хоча іноді пригнічені емоції починають охоплювати жінку через кілька місяців після появи малюка на світ, коли втома від постійних турбот про нього досягає апогею. Тривати післяпологова депресія може і один місяць, і кілька років.
Якщо через кілька тижнів продовжують спостерігатися ознаки розладу психіки, то доцільно припустити, що у жінки виникла затяжна післяпологова депресія. Зустрічається подібний стан рідко, але в особливо важкій формі депресія може тривати роки, набуваючи характеру хронічного захворювання.
До затяжний післяпологової депресії схильні певні категорії жінок. Серед них ті, які мають невротичний склад характеру, істеричні, замкнуті, відчувають патологічні страхи (фобії) або неконтрольовані потягу (манії). Крім того, схильність до розвитку саме затяжної депресії мають жінки, які в дитинстві недоотримали емоційного участі і відгуку з боку власної матері. У деяких особливо важких випадках припустити, скільки триватиме післяпологова депресія у жінки, не в змозі навіть кваліфікований психолог.
Рідко, приблизно у однієї з тисячі жінок, на тлі з'явилася депресії починає формуватися післяпологовий психоз. У цьому випадку без лікарської допомоги обійтися не вдасться, і жінці потрібна допомога фахівця для того, щоб повернутися до нормального психологічного стану і в повній мірі відчути радість материнства.
Як боротися з післяпологовий депресією?
Можна зробити деякі дії для боротьби з депресією, що виникла після пологів, самостійно, не звертаючись за допомогою до психолога.
Ось найважливіші аспекти:
Привабливість. Потрібно намагатися залишатися привабливою, для чого необхідно знаходити час для догляду за власною зовнішністю і тілом. Для нормального емоційного стану жінки важливо бачити своє не відразливе відображення в дзеркалі. Природно, що післяпологовий період і турбота про малюка займає велику кількість часу. Однак потрібно постаратися щодня виділяти хоча б по 15 хвилин, щоб проводити гігієнічні та косметичні процедури. Для полегшення догляду за власною зовнішністю можна відвідати салон і зробити модну стрижку, яка потребує тривалого часу на укладку. Слід звертати увагу не тільки на прогулянкову одяг, але і на домашню. Вона повинна бути практичною, зручною, і при цьому красивою;
Необхідно навчитися чути дитину. В даному випадку мова йде про адекватної реакції на його плач з приводу голоду або необхідності в гігієнічних процедурах. Не варто панікувати з приводу найменшого крику, адже найчастіше він є результатом природного розвитку немовляти, а не ознакою будь-якої патології. У такому віці діти потребують лише в їжі, своєчасного догляду та близькості матері;
Спілкування з малюком. Необхідно якомога більше спілкуватися з з'явилися на світ дитиною. Навіть якщо йому всього лише кілька днів, це не привід проводити весь час в тиші. Потрібно розмовляти з ним, "агукать" і воркувати. Цими простими діями вдасться привести власну нервову систему в рівновагу. До того ж в спілкуванні є користь не тільки для матері, але і для немовляти. Чуючи її спокійний голос, він буде краще розвиватися в інтелектуальному, мовленнєвому і емоційному плані;
Допомога. Не варто відмовлятися від будь-якої допомоги, яка дозволяє розвантажити жінку. Це може бути пропозиція прогулятися зі сплячим малюком або послуга в плані ведення домашнього господарства. Будь-яка допомога молодій матері буде корисна, тому що дозволить їй трохи відпочити;
Відносини з партнером. Чоловік, що знаходиться поряд, повинен бути не стороннім спостерігачем, а повноцінним учасником процесу догляду за дитиною. Йому, так само як і жінці, важко освоїтися з новою для себе роллю батька, він може не розуміти, як доглядати за дитиною. Тому необхідні конкретні прохання про допомогу, з точним зазначенням необхідного набору дій, а не абстрактні скарги і претензії;
Спілкування і дозвілля. Не варто обмежувати своє коло спілкування сім'єю і замикатися в будинку. Для того, щоб урізноманітнити дозвілля, можна постаратися налагодити контакт з такими ж молодими мамами, що гуляють на вулиці з дітьми. Спільне обговорення проблем, маленьких досягнень дитини, дозволять знайти нових подруг, з якими завжди буде, про що поговорити. Крім того, в цьому плані корисний інтернет. Можна спілкуватися на форумах, ділитися власними переживаннями і проблемами;
Ванни. На допомогу в боротьбі з післяпологовий депресією можуть прийти розслаблюючі ванни. Можна, наприклад, взяти на озброєння ванну з пелюстками троянд, яка тільки одним своїм виглядом і ароматом дозволить зняти втому і депресію.
додаткові рекомендації
Якщо жінка не вважає за потрібне звертатися за психологічною допомогою, але відчуває, що в емоційному плані з нею відбувається щось не зовсім правильне, потрібно, в першу чергу, намагатися дотримуватися здорового способу життя. Активні фізичні вправи вранці, піші прогулянки з малюком на свіжому повітрі, нормалізація режиму харчування, здорова низькокалорійна їжа, відмова від шкідливих звичок - все це запорука успішного виходу з депресії після пологів.
Також не варто намагатися стати ідеальною в усьому матір'ю і вибудувати модель бездоганною сім'ї. Як правило, неможливість втілити в реальність все задумане призводить до депресивних розладів. Щоб налагодити душевну рівновагу, можна порадитися з близькою подругою або родичкою, що пройшла через пологи і зіткнулася з аналогічними труднощами.
Важливо не соромитися признатися близькій людині в своїх переживаннях, почуттях, емоціях. Не варто соромитися повідомити про виникає почуття тривоги чоловікові. Можливо, чоловік не менше ніж ви переживає з приводу народження дитини, і, поговоривши з ним, вам вдасться вирішити не тільки свою проблему. Чоловіча післяпологова депресія - не таке вже рідкісне явище, як може здатися на перший погляд.
Якщо жоден з рад не допомагає позбутися від депресивного розладу, і стан продовжує збільшуватися, то необхідно звертатися за лікарською допомогою. Можливо, жінці потрібно кваліфіковане лікування з використанням медичних препаратів.
По темі: Як вийти з депресії самостійно?
Що робити чоловікові під час післяпологової депресії у дружини?
Чоловік, який помітив ознаки післяпологової депресії у жінки, зобов'язаний їй допомогти впоратися з цим деструктивним станом. Для цього йому необхідно взяти на себе хоча б невелику частину домашніх обов'язків, навіть якщо раніше їх виконувала тільки жінка. До того ж, допомагати дружині потрібно не тільки з веденням господарства, але і з задоволенням потреб дитини.
Існують дані про те, що депресивних розладів найчастіше схильні ті жінки, які не відчувають турботи з боку чоловіка. Якщо він не бере активної участі в сімейних справах, не пропонує свою допомогу молодій матері, то вона з більшою ймовірністю буде страждати від післяпологової депресії.
Важливо надавати не тільки фізичну, а й психологічну допомогу. Для жінки необхідно бачити підтримку в особі чоловіка, його бажання вислухати, поспівчувати, дати ділову пораду, а не критикувати і засуджувати.
Чоловік повинен розуміти, що післяродова депресія - це не примха, а хвороба, від якої страждає жінка. Просто взяти і забути про власні переживання вона не в змозі, точно так же, як хворий на цукровий діабет не може одним лише зусиллям волі знизити рівень цукру в крові.
Для жінки після пологів просто необхідно відчувати себе коханою і потрібною. Готовність близької людини прийти на допомогу і трохи розвантажити її від домашніх турбот - ось найкраще, що може запропонувати чоловік, щоб вивести жінку з депресії.
Поради досвідчених жінок
Дізнатися про те, що не тільки у неї виникають психологічні проблеми після пологів, жінці буде корисно. Багато представниць слабкої статі мали такі ж проблеми і діляться порадами щодо того, як їм вдалося впоратися з післяпологовий депресією.
Олена, 28 років. "Ніхто і ніщо не зможе допомогти тобі вийти з цього стану, крім себе самої. Добре, коли поруч є люди, які тебе не засуджують і розуміють. Депресія пройде самостійно, через якийсь час. Ти знову відчуєш любов до життя. Головне, не випробовувати сумнівів в почутті любові до дитини і так воно і буде ".
Уляна, 25 років. "Я відчула ознаки післяпологової депресії не відразу, а через десь три тижні після народження донечки. Як же мене тоді дратували всі ці порадники, а пропозиція чоловіка звернутися за допомогою до фахівця я взагалі сприйняла в штики. Але добре, що вчасно одумалася, а улюблений все ж наполіг на своєму. Три сеансу у психолога - і все встало на свої місця ".
Світла, 31 рік. "Коли я ходила вагітною, думала, що момент народження малюка стане найщасливішим за все моє життя. Але ось Кирюша з'явився на світло, і я відчула сильне почуття самотності. Мене наче позбавили всіх звичних радостей життя. Якщо раніше на роботі я просто купалася в увазі, була найпривабливішою, могла похвалитися пропорційними формами, то зараз худа і страшна. Зустрічі з друзями, вечірки, подорожі - все це в минулому. Тепер тільки дитина! Але чоловік знайшов вихід - він зняв будиночок в сільській місцевості, і на все літо я з няні переїхала туди. Саме там мені вдалося подумати над своєю поведінкою, по-іншому подивитися на зміни в житті. І мені стало легше, я зрозуміла, що шалено люблю свого малюка і ціную свого чоловіка. Не варто думати, що я з жиру сказилася, мені правда тоді було дуже важко, а зараз пройшло все ".
Ніна, 25 років. "Я так чекала вагітності і хотіла дитину, що навіть думки про будь-якої депресії у мене не виникало. Але потім мене просто накрило. Безпричинні ридання, постійні сльози на очах, думала, все - зійшла з розуму. Чоловік пішов, мама безрезультатно намагалася підтримати. Здавалося, життя зупинилося. Але одного разу я гуляла у дворі і познайомилася з такою ж мамою, а вона виявилася психологом. Ми з нею годинами розмовляли, поки дітки спали. Завдяки Олені я повернулася до нормального життя, і чоловік, до речі, теж повернувся . Все у нас налагодилося ".
Наташа, 28 років. "Не варто думати, що втома і депресія - це одне і те ж. Коли у тебе депресія, все набагато серйозніше. Хотіла малюка, народила, мені допомагали, чоловік дбав, будинки було все. Але я чомусь ненавиділа і себе і, як це не жахливо, дочку. час тягнувся, я все робила як робот, тому що треба. Вперше я відчула ніжність до дочки в п'ять місяців. А тепер їй майже три і я без розуму від своєї крихітки. Навіть думками страшно повертатися в той час ".
Даша, 21 рік. "Коли Соню народила, у мене дитину буквально відібрали. Мама і свекруха все робили за мене, хіба тільки що не годували грудьми. Тому я тупо лежала в ліжку і дивилася телевізор. Але все змінилося, коли свекруха поїхала на місяць у гості, а мама потрапила в лікарню, мені довелося буквально активізуватися. Я працювала як на батарейках, зате знову відчула смак до життя, стала активною, бадьорою і веселою. Ось як-то так ".
Женя, 26 років. "Я так шкодувала, що народила, хотіла навіть відмовитися від Мишка. Але пролечилась і в лікарні відлежала. Зараз Міші 2, все можна пережити, все пройшло".
Юля, 24 роки. "Мені так нудно було, туга прямо гризла, я то злилася, то сумувала, то плакала. Але коли моя дівчинка мені посміхнулася, саме мені, я зрозуміла, що щаслива. І ось, лише місяць тому народила другу принцесу , але тепер тузі в моєму житті місця просто немає ".
Чим лікується післяпологова депресія?
Депресію можна і потрібно лікувати.
Існує кілька терапевтичних варіантів, серед яких:
Когнітивна терапія. Вона дозволяє зупинити розвиток деструктивного психологічного процесу. Згідно проведеним дослідженням, ознаки депресивного розладу після пологів зменшуються вже після першого сеансу, а після шести спостерігається виражене поліпшення стану. Застосовувати дихальні і релаксаційні техніки повинен тільки фахівець;
Психологічна консультація. Допомагає, коли пацієнтці необхідна емоційна підтримка, об'єктивні поради, що допомагають знайти вихід і ситуації, що склалася. Варто налаштуватися на кілька відвідувань, так як однієї консультації буває недостатньо;
Використання антидепресантів. Медикаментозний курс повинен супроводжуватися відвідуванням психолога. Варто знати, що не всі антидепресанти можна приймати при грудному вигодовуванні. Доктора рекомендують використовувати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або трициклічніантидепресанти (виняток - доксепин).
Тактика лікування буде залежати від тяжкості стану. Можливо, жінці необхідно буде відвідати ендокринолога і здати аналізи на гормони. Іноді поштовхових механізмом до формування стійкої депресії може стати анемія, яка нерідко спостерігається у жінок, які народили.
Тому якщо під час вагітності був низький рівень гемоглобіну, то доцільно здати кров на загальний аналіз і виключити анемію.
Не варто забувати про принципи правильного харчування. Дослідження вказують на прямий зв'язок між кількістю вживаних жінкою цукрів і частотою виникнення післяпологових депресій. Те ж твердження правомірно і щодо шоколаду. Тому солодкі продукти потрібно буде звести до мінімуму.
По темі: Список ліків від депресії
Профілактика післяпологової депресії
Фактори, що сприяють зниженню ризику розвитку післяпологової депресії:
Підтримка близьких людей, як під час вагітності, таки і після пологів;
Турбота про власне здоров'я, підтримання гарної фізичної форми;
Заняття фізичними вправами;
Повноцінне харчування;
Відмова від шкідливих звичок;
Консультації у лікаря при наявності певних до депресії чинників;
Тактильний і емоційний контакт з дитиною;
Більш-менш повноцінний відпочинок;
Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, спілкування з новими людьми;
Наявність можливості побути з чоловіком наодинці.
Загалом, профілактика депресії в післяпологовий період зводиться до підтримки нормального фізичного і психологічного здоров'я. Жінці, що відчуває негативні емоції, не варто приховувати їх в собі, потрібно звернутися за допомогою до близьких людей або фахівця.