Будь-яке оперативне втручання має своєрідний пролог і епілог - передопераційний і післяопераційний період. У естетичної хірургії, як і в будь-якому іншому хірургічному напрямку, успіх операції залежить не тільки від тактики хірурга і якості виконаної роботи, а й від правильної підготовки пацієнта до операції, а також від правильного його ведення в післяопераційному періоді. Останньою має деякі особливості в пластичної хірургії, так як пацієнти часто хочуть скоріше побачити остаточний результат, який легко може бути зіпсований при недотриманні рекомендацій фахівця. На читайте про особливості ведення післяопераційного періоду у пластичній хірургії.
Особливості ведення післяопераційного періоду у пластичній хірургії
Кожна хірургічна операція пов'язана з пошкодженням здорових тканин, і післяопераційний період - це час, за яке операційна рана повністю заживає. У пластичної хірургії цей період часу грає особливо важливу роль, так як необхідно домогтися максимального естетичного ефекту, і процес загоєння рани повинен бути максимально комфортним для пацієнта.
Плануючи післяопераційний період, хірург повинен відповісти собі на кілька принципово важливих питань: коли знімати шкірні шви пацієнтові, иммобилизовать чи прооперовану область, як додатково впливати на рану для максимальної її захисту?
Від правильності ведення післяопераційного періоду безпосередньо залежить те, наскільки хорошим буде результат операції.
Післяопераційний період у пластичній хірургії:
• терміни зняття швів в післяопераційному періоді;
• іммобілізація тканин рани в післяопераційному періоді;
• використання фіксуючих покриттів в післяопераційному періоді.
Терміни зняття швів в післяопераційному періоді
Зняття швів є одним з найважливіших моментів в післяопераційному періоді. Оптимальні терміни зняття швів визначаються багатьма факторами, найважливішими з яких є вид шва, локалізація рани і умови її закриття:
• безперервний внутрішньошкірної шов, який не травмує поверхню шкіри, віддаляється через 7-10 днів за умови мінімального натягу тканин;
• безперервний обвівной шов знімається якомога раніше, так як він може здавлювати поверхню шкіри по краях рани;
• матрацний і простий вузловий шов використовуються найчастіше в прихованих зонах і знімаються в терміни від одного до двох тижнів після операції.
Іммобілізація тканин рани в післяопераційному періоді
Іммобілізація прооперованої ділянки грає важливу роль, так як спокій і відсутність будь-яких рухів в області рани створюють оптимальні умови для її загоєння і надають, в деякій мірі, протизапальну та знеболювальну дію. В умовах спокою прооперованої області формується рубець невеликого обсягу, який має більш сприятливі характеристики. Однак іммобілізацію потрібно проводити в межах кінцівки, в інших же анатомічних зонах вона не проводитися з таких причин:
• іммобілізація практично неможлива на шиї, животі, спині, обличчі і в області таза;
• застосування пов'язок, необхідних для знерухомлення, може доставляти значний дискомфорт пацієнту і негативно впливати на його працездатність.
Тому в більшості випадків іммобілізація проводитися при поєднанні рани м'яких тканин з ушкодженням кісток, сухожиль, суглобів та інших важливих анатомічних утворень.
Використання фіксуючих покриттів в післяопераційному періоді
Фіксувати краю загоюються рани в післяопераційному періоді важливо в тих випадках, коли проводитися закриття складних ран, мають ділянки, що зберігають великі фізичні навантаження. У цих місцях фіксація виконується за допомогою смужок липкого пластиру, здатного добре утримувати дану ділянку від розтягування протягом 2-4 тижнів. За рахунок такої фіксації попереджається розширення рубця, який формується. Використання пластиру необхідно припинити в тих випадках, коли на шкірі з'являються ознаки роздратування.
Дотримання всіх цих умов в післяопераційному періоді дозволяє значно поліпшити результати операції і попередити формування виражених рубців.
Для додаткового поліпшення загоєння рани можна використовувати спеціальні гелі та силіконові покриття.