Карбункулом називають запалення волосяних мішечків, яке супроводжується утворенням досить великого вогнища некрозу в підшкірних шарах. Подібні гнійні освіти зустрічаються у пацієнтів різного віку, але більш притаманні вони людям, котрі перебувають в молодому віці. За статистикою чоловіки в кілька разів частіше звертаються до лікаря з приводу утворення карбункулів. І ще один цікавий факт - діагностується дане утворення найчастіше в літній період року.
Карбункул: причини появи
У більшості випадків збудником даного гнійного процесу є стафілокок, нерідко присутній поєднання збудників і в такому випадку стафілокок буде посилено стрептококом. Медицині відомі випадки, коли освіту карбункула обумовлено присутністю ентерококів, кишкової палички та анаеробів, але таке трапляється вкрай рідко і є винятком.
Щоб відбулося проникнення збудника в волосяну цибулину, і почався гнійний запальний процес, повинні бути присутні кілька провокуючих чинників:
- занадто активна робота потових і сальних залоз;
- сильне забруднення шкірних покривів специфічними частками вугілля / цементу або піску;
- мікроподряпини і різні травми на шкірі.
Крім цього, карбункули діагностується часто у тих людей, хто хворіє на цукровий діабет, ожиріння, хронічні патологіями - ослаблення імунітету прямий шлях для проникнення і розповсюдження збудника.
Як проявляються карбункули
Як тільки карбункул почав свій розвиток, на шкірі з'являються кілька горбків, які представляють собою інфільтрати і є запаленими волосяними фолікулами. При прогресуванні запального процесу ці самі інфільтрати "зливаються" - хворий відзначає чітку опуклість, яка сильно піднята над рівнем шкірної поверхні. Ця опуклість може мати великі розміри (наприклад, з дитячу долоньку), в її центрі яскраво виділяється синюшне пляма, а на дотик опуклість сильно гаряча. У міру зростання карбункула у хворого з'являються болі в місці його локалізації, що пов'язано з перерастяжением шкіри.
Зверніть увагу: вищеописаний період носить назву дозрівання карбункула. Нерідко хворий скаржиться на високу температуру тіла, інтенсивні головні болі, значно знизився рівень імунітету. Можуть бути присутніми нудота і блювота, але це вже виняток. Триває період дозрівання карбункула не менше 8 днів.
Як тільки на поверхні утворилася опуклості з'являються пустули, період дозрівання закінчується. Сформовані пустули самостійно розкриваються, з них починають виходити гній і частинки тканини, вже ураженої некрозом. Таке виділення характеризується зеленим кольором і може містити домішки крові.
У міру розвитку патологічного процесу на місці інфільтрату формується виразка, так як тканини просто піддаються некрозу і виходять разом з гноєм з пустул. Глибина такої карбункульной виразки в деяких випадках доходить до м'язового шару. Стадія нагноєння і некротичних змін триває в середньому 15 днів.
Сформована виразка на місці карбункула поступово заживає, але процес цей довгий, а наслідком буде формування грубого рубця.
лікування карбункула
Діагностика розглянутого захворювання не представляє труднощів для дерматолога - ознаки його занадто яскраво виражені. Але все-таки деякі обстеження фахівець зобов'язаний провести - наприклад, важливо визначити справжнього збудника, щоб можна було підібрати ефективні лікарські препарати.
Зверніть увагу! Звичайний карбункул дуже схожий за своїми симптомами на карбункул, який формується при сибірку - це також вимагає проведення диференціації двох патологій.
Якщо карбункул протікає без видимого погіршення здоров'я пацієнта, то його лікування буде проходити в амбулаторних умовах. Лікар, звичайно, веде спостереження за пацієнтом, але потрібно лише дочекатися прориву пустул і виходу гною з некротірованнимі частинами тканини. У всіх інших випадках лікарі наполягають на професійному лікуванні.
Медикаментозне лікування
Хворому з карбункулом призначаються антибактеріальні препарати, які можуть вживатися всередину і використовуватися для обколювання місця локалізації гнійного процесу. Хворому можуть бути призначені знеболюючі засоби, якщо від нього надходять скарги на різкий біль. При високій температурі тіла показаний прийом жарознижуючих лікарських препаратів.
Поверхня сформувалася опуклості регулярно обробляють спиртом, що допомагає виключити поширення інфекції. Нерідко лікарі накладають на опуклість пов'язку з синтоміциновою маззю - це допомагає прискорити процес прориву пустул і сприяє швидкому виходу гною і некротірованних частинок тканини.
Після розриву карбункула рекомендується регулярно робити промивання будь-якими антисептичними розчинами. На відкриту рану після прориву пустул карбункула потрібно накладати стерильну пов'язку - це запобіжить проникненню бруду, пилу і патогенних мікроорганізмів вглиб тканин і приєднання вторинної інфекції.
хірургічне лікування
Як тільки карбункул перейшов в некротическую стадію свого прогресування, лікарі рекомендують проведення хірургічного втручання. Звичайно, такі заходи проводять тільки на тлі антибіотикотерапії, щоб виключити поширення інфекції в глибші шари тканини.
Хірургічне втручання проводиться під місцевою анестезією - лікар обколювати місце освіти карбункула анальгетиками, потім робить широкий розріз поверхні карбункула і видаляє з утвореної рани гній і всі ділянки некротірованних тканин. Після того, як очищення рани завершена, в неї закладають тампон, змочений в протеолітичних ферментах або розчині хлориду натрію.
Відновлювальний період має на увазі регулярні промивання рани, щоденну зміну пов'язок.
Зверніть увагу: патологічне ураження тканин в місці локалізації карбункула завжди має широкий і глибокий характер, тому рана заживає з обов'язковим освітою грубого рубця.
У відновлювальному періоді поле проведення хірургічного втручання можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури - наприклад, УВЧ-терапія або ультрафіолетові опромінення.
Народна медицина
Відразу варто обмовитися, що існує маса засобів з категорії "народна медицина" для лікування карбункулів. Але вони можуть застосовуватися тільки в тому випадку, якщо у хворого відсутні симптоми інтоксикації організму і лікар не наполягає на його госпіталізації.
- Компреси з буркуном. Потрібно взяти квіти цієї рослини в кількості 2 столові ложки і залити рослинним маслом (можна будь-яким, але краще - оливкова олія), настояти в теплому місці протягом години. Потім в маслі змочується марлева серветка, злегка віджимається і накладається на утворилася опуклість. Час дії компресу становить 1-2 години, потім робиться перерва в 2-3 години і процедура повторюється. Компрес з буркуну прискорює дозрівання карбункула і полегшує стан хворого - у нього зникає біль і знижується температура тіла в місці безпосередньої локалізації гнійно-запального процесу.
Дуже корисно компреси такі робити одночасно з вживанням відвару цієї рослини всередину. Приготувати відвар просто: 2 столові ложки рослинної сировини слід залити літром води і прокип'ятити на малому вогні протягом 5-7 хвилин. Отримана кількість відвару потрібно випити протягом доби рівними частками. 
Мазь з календули. Приготувати її можна, змішавши в керамічному посуді сухі і подрібнені квітки календули і нутряне сало (свиняче) в пропорції 1: 4. Потім отриману масу ставлять на водяну баню і повністю розтоплюють, ретельно перемішують і залишають до повного охолодження. Наносять мазь з календули на ще не прорвався карбункул, пов'язка не накладається.
Якщо є можливість, то потрібно зібрати квітки календули з живого рослини і "добути" з них сік. Кількість соку повинно бути таке, щоб можна було добре змочити в ньому марлеву серветку. Її прикладають до карбункулу і тримають 30-60 хвилин.- Примочка з подорожника. Потрібно взяти свіже листя подорожника, ретельно вимити і подрібнити в кашку. Її прикладають до місця локалізації гнійно-запального процесу і закривають пов'язкою. Таких пов'язок можна прикладати 2 рази в день, кожен раз максимум на 30 хвилин.
Паралельно з лікуванням подорожником рекомендується готувати хворому напій з цикорію. Тільки не використовуйте готовий розчинний напій, знадобляться коріння цикорію - їх потрібно подрібнити і заварити в пропорції 2 чайні ложки на 200 мл окропу. Напій потрібно випити протягом дня маленькими ковтками, попередньо охолодивши його. - звіробій. Теж унікальна рослина, яку можна вживати і всередину, і зовнішньо - лікування карбункула буде ефективним саме при такій комплексній "терапії". Спочатку потрібно приготувати кашку з свіжого листя і квіток звіробою - вона буде використовуватися для компресів. Отриману кашку прикладають до місця локалізації гнійно-запального процесу і накривають пов'язкою, залишають на пару годин. Таких компресів потрібно зробити 2-3 протягом дня.
Настій звіробою вживають всередину, приготувавши його з столової ложки рослинної сировини і 200 мл окропу (настоюють 20-30 хвилин, проціджують і охолоджують). Отримана кількість лікарського засобу потрібно випити протягом дня.
Мазь з календули. Приготувати її можна, змішавши в керамічному посуді сухі і подрібнені квітки календули і нутряне сало (свиняче) в пропорції 1: 4. Потім отриману масу ставлять на водяну баню і повністю розтоплюють, ретельно перемішують і залишають до повного охолодження. Наносять мазь з календули на ще не прорвався карбункул, пов'язка не накладається.Зверніть увагу: лікування карбункула народними засобами можливо тільки після отримання консультації у лікаря. Якщо можливості звернутися до фахівця немає, то потрібно уважно стежити за станом хворого: при стійкому підвищенні температури тіла, нудота і блювота, сильної слабкості і запаморочення потрібно негайно викликати бригаду "Швидкої допомоги".
Карбункули - потужний гнійно-запальний процес, який представляє певну небезпеку для здоров'я людини. Якщо лікування проводиться грамотно і під контролем лікаря, то у захворювання буде виключно сприятливий прогноз. Але в деяких випадках можливий розвиток і ускладнень - сепсису, менінгіту. Тому ознаки карбункула повинні розглядатися серйозно і бути підставою для звернення за кваліфікованою медичною допомогою.