дерматологія

Пітниця у дітей симптоми і лікування

У жарку пору року, а також в опалювальний сезон, істотно збільшується ймовірність появи почервоніння і висипу у малюків. Таке неприємне явище, дошкульний діток молодшого віку, носить назву пітниці. Рясне роздратування в області шкірних складок і в місцях щільного прилягання одягу пояснюється порушенням балансу "потовиділення-випаровування". На жаль, молодим батькам не завжди зрозуміла причина цього явища, і тому вони не відразу вживають необхідних заходів для усунення даної проблеми. У цій статті ми спробуємо відповісти на питання: "Що собою являє пітниця і які особливості її лікування?".

Пітниця і причини її появи

Пітниця - це роздратування шкірних покривів, яке виникає при надмірному функціонуванні потових залоз і уповільненому випаровуванні поту. Як правило, потовиділення стає більш інтенсивним в жарку або вологу погоду.

З пітніцьою частіше стикаються діти, ніж дорослі, і це пояснюється кількома особливостями будови дитячих шкірних покривів:

  • малюки мають більш ніжною, вразливою і тонкою шкірою, ніж дорослі;
  • дитячі шкірні покриви завдяки великій кількості кровоносних судин інтенсивно кровоснабжаются, що призводить до збоїв терморегуляционного процесу. Шкіру малюка дуже легко перегріти;
  • протоки потових залоз у малюків ще недостатньо розвинені, тому піт виводиться дуже погано, з'являються закупорки потових залоз. Варто відзначити, що потові залози у дітей починають повноцінно функціонувати вже з трьох-чотирьох тижнів після народження, в той час як протоки формуються протягом п'яти-шести років. Тому пітниця у дитини в трирічному віці досить часто зустрічається явище;
  • шкіра дітей молодшого віку насичена водою - до 90%.

Крім того, деякі дітки більш схильні до виникнення пітниці, ніж інші. У цю групу входять діти:

  • з надмірною масою тіла;
  • які страждають алергією;
  • на штучному вигодовуванні;
  • недоношені;
  • схильні до проносів;
  • які страждають себорейний дерматит;
  • хворіють ендокринними недугами, в тому числі, на цукровий діабет.

Найчастіше пітниця дошкуляє такі ділянки шкіри малюків, як:

  1. Природні шкірні складки: в області ліктьового згину, шиї, пахових складок, вух.
  2. Верхня частина тулуба.
  3. Потилична частина голови і шкірні покриви в області чола.
  4. Область щільного прилягання підгузника, а саме сідниці і частина попереку над ними.
  5. Пахвова область і внутрішня сторона рук і ніг.

Виникнення пітниці може бути спровоковано як зовнішніми чинниками (екзогенними), так і внутрішніми (ендогенними).  

До зовнішніх причин появи пітниці відносять:

  1. Неправильний догляд за малюком - несвоєчасна зміна підгузників, рідкісні водні і повітряні ванни. Якщо дитину рідко купати, то на його шкірних покривах створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій і порушується терморегуляція. А пил і омертвілі клітини епітелію забивають пори, ще більше ускладнюючи і без того недосконалу роботу потових проток.
  2. Використання в жарку пору року мазей і кремів з великим відсотком жирності.
  3. Надмірне укутування малюка. Якщо дитину занадто тепло одягати - порушується механізм тепловіддачі: через що утворився парникового ефекту під підгузником і одягом виникає пітниця.
  4. Висока температура і вологість на вулиці або в приміщенні, де знаходиться малюк.

Серед внутрішніх факторів, що впливають на появу пітниці, слід виділити:

  1. Особливу будову дитячих шкірних покривів.
  2. Відсутність кислотного середовища на шкірі малюка, тому що потрапили на неї патогенні мікроорганізми можуть вільно розмножуватися.
  3. Не завжди адекватна реакція центру терморегуляції на температурні зміни навколишнього середовища. Це пояснюється його недостиглі.
  4. Підвищення температури тіла при таких захворюваннях, як ГРВІ, вітряна віспа, ентеровірусна інфекція та інші.
важливо

Підвищене потовиділення, і як наслідок пітниця, може бути також симптомом таких серйозних захворювань, як рахіт і ексудативно-катаральний діатез.

види пітниці

Фахівці виділяють кілька видів пітниці, які зустрічаються на шкірі дитини:

  1. кристалічна пітниця. Цей вид найчастіше зустрічається у новонароджених малюків. Його легко визначити по рясно "розсипаних" на шкірі двохміліметрової бульбашок білого або перламутрового кольору. Окремі елементи висипу можуть зливатися між собою в більші бульбашки. У дітей при кристалічної пітнику висип, як правило, зосереджена на шиї і верхньої частини тулуба, тоді як у дорослих бульбашки можуть обсипати все тіло. Приблизно через дві-три години після пошкодження бульбашок (що відбувається дуже легко) на шкірі з'являються полущені ділянки.
  2. Червона пітниця. Висип даного типу пітниці на вигляд являє собою однорідні елементи невеликого розміру з червоною і набряклою шкірою під ними. Дані бульбашки не зливаються між собою. Вони сильно сверблять і можуть доставляти больові відчуття при дотиках. Примітно, що дискомфорт від червоної пітниці значно збільшується при підвищеній вологості і температурі навколишнього середовища. Ще однією неприємною особливістю даного виду висипань є дуже довгий період загоєння - дві-три тижні.
  3. глибока пітниця. Найчастіше з цим видом пітниці стикаються дорослі люди, раніше не один раз перенесли червону пітницю. За зовнішнім виглядом висипання нагадують бульбашки тілесного кольору (кольору шкіри), розмір яких може варіюватися від одного до трьох міліметрів. Глибока пітниця і з'являється раптово, і проходить дуже швидко, при цьому висип може виникати не тільки на тулуб, але також на руках і ногах.

У запущених ситуаціях до пітнику може приєднатися вторинна інфекція, що призводить до різного роду ускладнень:

  • пелюшковий дерматит;
  • попрілості;
  • інфіковані мікротравми, що виникають із-за розчісування шкіри;
  • інші серйозні шкірні захворювання.

Про наявність вторинного інфікування пітниці можуть свідчити наступні симптоми:

  1. Підвищена температура тіла.
  2. сильний свербіж.
  3. Висипання видозмінюються: з'являються бульбашки з рідиною білого або жовтого кольору. При цьому жовтий вигляд пухирців дуже легко і швидко розкривається, утворюючи мокнучі скоринки.

Якщо звичайна пітниця при виконанні простих рекомендацій досить легко лікується в домашніх умовах, то з появою подібних ускладнень необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою до лікаря.

Лікування пітниці у дітей

Якісне лікування пітниці у дитини передбачає повне усунення причини, що викликала її, а також виконання декількох нескладних рекомендацій:

  1. Щоденне купання малюка. Для цього можна використовувати звичайну кип'ячену воду. Дуже корисним є купання дітей у воді з додаванням відвару таких лікарських трав, як череда, ромашка, деревій або звіробій. Однак важливо пам'ятати, що у деяких дітей на трави може бути алергія. Також для лікування пітниці слід застосовувати один раз в два дні ванни з додаванням розчину марганцівки, що дозволить вбити всі патогенні мікроорганізми на тілі дитини.
  2. Очищену шкіру малюка рекомендується присипати тальком, при цьому з особливою увагою слід поставитися до обробки складочок. Нерідко дитяча присипка може містити:
    • анестезин, охлаждающе впливає на шкіру малюка;
    • цинк, що володіє протизапальним ефектом;
    • пантенол, який сприяє регенерації і швидкому загоєнню пошкоджених шкірних покривів.
  3. застосовуйте дезінфікуючі розчини для змащування висипань. Досить ефективними в лікуванні пітниці є такі засоби, як: метиленовий синій, спиртовий розчин хлорофіліпту (1%), розчини борної або саліцилової кислоти (1-2%).
  4. Для харчування дитячої шкіри слід використовувати лігдо всмоктуються креми на водній основі. Жирні кошти потрібно повністю виключити на період лікування пітниці і в жарку пору року.
  5. Ефективним в лікуванні пітниці у дітей є використання наступних мазей:
    • "Бепантен". Завдяки діючій речовині (декспантенол), що входить до складу крему, даний засіб надає відновлюючу і зволожуючу дію на шкіру;
    • "Судокрем". Даний препарат також підходить для лікування пітниці, проте через високу жирності його слід використовувати з обережністю, завдаючи точково на уражені ділянки. До складу судокрема входить оксид цинку і цинкова мазь, які мають протизапальну і антибактеріальну дію;
    • цинкова мазь. Це досить бюджетний варіант, проте не поступається за ефективністю сучасним дорогим препаратам. Мазь містить два компоненти: оксид цинку і вазелін. Перша речовина має підсушують і антимікробну дію, в той час як друге - створює захисну плівку, яка допомагає утримувати вологу.

Однак бувають випадки, коли без допомоги лікаря все-таки ніяк не обійтися. так, коли у малюка спостерігається погіршення стану (підвищується температура тіла, рідина в бульбашках набуває каламутного білий або жовтий колір) слід негайно звернутися до педіатра за консультацією.

Як правило, лікування пітниці у дітей лікарі проводять за допомогою антибактеріальних, протигрибкових і антигістамінних препаратів. Крім того, часто призначаються також і репеленти.

Профілактика пітниці у дітей

Щоб попередити появу пітниці у дитини, батькам слід спрямувати зусилля на усунення основних причин, що викликають її виникнення. На щастя, профілактичні заходи є досить простими і доступними в реалізації.

Так, щоб шкіра дитини не страждала від пітниці, слід:

  1. Регулярно влаштовувати малюкові повітряні ванни, які є не тільки ефективною профілактикою пітниці, а й гартують дитячий організм, підвищуючи його стійкість до хвороб вірусного або бактеріального походження. Варто відзначити, що, починаючи з трьох-чотиримісячного віку, дитині можна влаштовувати повітряні ванни в теплу пору року і на вулиці, при цьому слід уникати прямого сонячного випромінювання і протягів.
  2. Забезпечити оптимальний температурний режим (близько 20 градусів) і рівень вологості в кімнаті дитини. Також важливо часто провітрювати приміщення і влаштовувати в ньому вологе прибирання.
  3. Вибирати дитині одяг з натуральних дихаючих тканин.
  4. Одягати малюка в відповідно до погодних умов.
  5. Віддавати перевагу грудному вигодовуванню. На думку фахівців, грудне молоко допомагає дитині успішно боротися з висипом, викликаної пітніцьою.
  6. Своєчасно виконувати зміну підгузників і пелюшок. Крім того, рекомендується якомога частіше залишати дитину без одноразових підгузників, які сприятимуть створенню "парникового" ефекту і не дозволяють шкірі дихати.
  7. Щодня купати малюка (в зимовий час один раз в день, а в жарку погоду - як мінімум двічі в день).
  8. Відмовитися від застосування антибактеріальних серветок для догляду за дитиною, оскільки в їх склад входять різні хімічні речовини, часто викликають роздратування шкірних покривів.
  9. Прати дитячу білизну з використанням тільки гіпоалергенних порошків, в складі яких відсутні фосфати та ароматизатори, а частка агресивно діють ПАР становить не більше 15%. Серед найбільш популярних "безпечних" порошків слід виділити: Frau Schmidt "Ocean baby", Regent, Nordland Eco, Ecover.
  10. При виявленні навіть незначних почервоніння на шкірі малюка, необхідно відразу ж вживати відповідних заходів для їх усунення.
  11. Щодня проводити ранковий туалет дитини, який обов'язково повинен включати в себе підмивання і з обробку тальком всіх складочок (в жарку пору року).
Зверніть увагу

Важливо пам'ятати, що тальк і звичайну дитячу присипку можна використовувати тільки на сухий і чистої шкірі дитини.

Токарева Лариса, педіатр, медичний оглядач