Рожевий лишай (хвороба Жибера) - це дерматологічне захворювання, що характеризується появою на шкірі рожевих плям. Недуга частіше зустрічається у віковій групі 20-40 років. У дітей рожевий лишай займає 3,5% в загальній структурі шкірної захворюваності, а в віці до двох років зустрічається дуже рідко.
Причини рожевого лишаю
Рожевий лишай має інфекційно-алергічну природу. Виявити збудника захворювання вченим не вдається. Імовірно рожевий лишай викликається вірусами, зокрема, герпесу типу 6 і 7. Захворювання виникає після переохолодження, перенесених ГРЗ, а також вакцинації.
Для рожевого лишаю характерний підйом захворюваності навесні і восени. Незважаючи на те, що це інфекційне захворювання, зараження від хворої людини спостерігається дуже рідко. Це можливо лише в тих випадках, якщо у людини, яка має контакт з хворим, знижена активність імунної системи, наприклад, на тлі простудних захворювань.
Симптоми рожевого лишаю
Захворювання починається з погіршення загального самопочуття, слабкості, ознобу, головного болю, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів. Однак найчастіше ці симптоми виражені дуже слабо, тому і залишаються непоміченими хворими. У 80% випадків на тілі з'являється овальний рожево-червоний осередок, трохи піднятий над поверхнею шкіри. Розміри його можуть досягати двох-п'яти сантиметрів в діаметрі. Пляма в медицині набуло назву "материнської бляшки". У центрі бляшка жовтіє, починає лущитися. Первинний осередок може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найімовірніше на грудях, животі, спині, стегнах. Іноді материнська бляшка відсутній або ж навпаки з'являється кілька вогнищ.
Вже через один-два тижні по тілу з'являються безліч ерітемато-сквамозних овальних рожевих плям, розмірами до трьох сантиметрів у діаметрі. Розташовуються висипання уздовж ліній Лангера - умовних кордонів на шкірі, що вказують напрямок її найбільшою розтяжності. Центр висипань блідіший. Лущення максимально виражено на кордоні центральної та периферійної зон у вигляді типового комірця.
Висипання з'являються на грудях, животі, спині, стегнах. Особа і кінцівки зазвичай залишаються непорушними. Однак у дітей окремі елементи висипу можуть з'являтися на обличчі, волосистій частині голови, шиї.
Зворотний розвиток шкірних елементів починається з збліднення, відлущування в центральній частині. Поступово зникає і віночок гіперемії. На місці висипання залишається депигментация. Потроху шкіра набуває нормального вигляду.
Примітно, що шкірні елементи з'являються на шкірі спалахами, завдяки чому висипання на тілі можуть перебувати на різних етапах свого розвитку. За пару тижнів може спостерігатися до десяти подібних спалахів.
Можуть спостерігатися і атипові форми рожевого лишаю, коли на шкірі з'являються папули, везикули, пухирі. Але в будь-якому випадків при рожевому лишаї шкірні елементи розташовуються уздовж ліній Лангера.
Найчастіше висипання ніяк не турбують хворих. Але у деяких пацієнтів (особливо у дітей) відзначаються свербіж шкіри, печіння, які можуть бути досить сильно вираженими.
Зверніть увагу: При використанні агресивних лікарських засобів, терті шкіри об одяг, частому купанні з використанням мочалок можливе поширення патологічного процесу на інші ділянки тіла, а також приєднання бактеріальної флори з розвитком гнійного ураження шкіри.
Тривалість захворювання в середньому становить 4-6 тижнів, але може досягати і 8 тижнів. Після одужання зберігається тривалий імунітет.
Діагностика рожевого лишаю
Діагноз рожевого лишаю ставиться після огляду, якщо лікареві вдається виявити материнську бляшку, а також характерне розташування шкірних елементів. Однак подібні еритематозні висипання можуть спостерігатися і при інших дерматологічних захворюваннях. Тому лікарю необхідно провести диференціальну діагностику патологічного стану. Слід виконати мікроскопічне дослідження лусочок висипань для виключення мікозу. Для спростування сифілісу необхідно пройти серологічне дослідження крові.
Лікування рожевого лишаю
Багато дерматологи вважають, що рожевий лишай зовсім не вимагає активного лікування, оскільки мимовільне одужання відбувається на четверту-шосту тижні. При неускладненому перебігу захворювання хворому достатньо керуватися загальними рекомендаціями:
- Обмежити водні процедури. Допускається прийом душа, але при цьому не можна терти шкіру мочалками або пересушувати милом, гелем.
- Обмежити перебування під прямими сонячними променями.
- Слід відмовитися від носіння синтетичної, а також вовняного одягу.
- Дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключивши цитрусові, шоколад, мед, яйця, рибу, горіхи, кава, спиртні напої.
Але якщо захворювання позначається на загальному стані хворого, відзначається сильне свербіння або приєднання бактеріальної інфекції, необхідно переходити до медикаментозного лікування.
Для лікування рожевого лишаю використовують такі засоби:
Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл);- Гипосенсибилизирующие кошти (хлористий кальцій, пантотенат кальцій);
- Глюкокортикостероїди зовнішнього застосування в вигляді мазей, емульсій (гідрокортизону бутират 0,1%, бетаметазона дипропионат 0,025% (0,5%);
- Базіки, що містять цинк, 2% борну кислоту, 2% нафталан;
- Антибактеріальні мазі при приєднанні бактеріальної флори.
Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл);Григорова Валерія, медичний оглядач