Аналіз крові на ліпіди / діагностика

Ліпідограма - це біохімічний аналіз крові, який дозволяє об'єктивно оцінити порушення в жировому обмінному процесі. Навіть незначні відхилення від норм при аналізі крові на ліпіди може означати, що у людини є висока ймовірність розвитку різних захворювань - судин, печінки, жовчного міхура. Крім цього, регулярно проводиться аналіз крові на ліпіди дозволяє лікарям прогнозувати розвиток конкретної патології і своєчасно вжити заходів щодо профілактики або лікування.

Коли потрібно проводити аналіз крові на ліпіди

Звичайно, кожна людина, що відноситься до власного здоров'я з увагою, може в будь-який час звернутися до медичного закладу і пройти даний вид обстеження. Але є і конкретні показання до проведення ліпідограмми:

жовтяниця внепеченочного типу;
гіпотиреоз;
інфаркт міокарда;
нефротичний синдром;
атеросклероз;
цукровий діабет першого і другого типу;

Показати весь список "

стенокардія;
панкреатит, що протікає в хронічній формі;
ниркова недостатність, що протікає в хронічній формі;
гломерулонефрит;
рак підшлункової залози;
цироз печінки;
подагра;
сепсис;
алкогольна інтоксикація хронічного перебігу;
тривале застосування оральних контрацептивів;
гіпертиреоз;
мегалобластна анемія;
анорексія;
ожиріння;
опікова хвороба;
мієломна хвороба.

Правила проведення процедури

Пацієнти повинні знати, що забір крові для проведення даного обстеження здійснюється натщесерце вранці, приблизно в межах 8-11 годин. Напередодні останній прийом їжі повинен бути проведений не пізніше, ніж за 8 годин до призначеного часу здачі аналізів. Лікарі рекомендують за кілька днів до призначеного дня обстеження не вживати алкоголь і відмовитися від куріння.

розшифровка ліпідограмми

В рамках проведення даного обстеження з'ясовують рівень холестерину, ліпопротеїнів високої щільності, ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів дуже низької щільності, тригліцеридів і коефіцієнт атерогенності.

холестерин

Це основний ліпід, який надходить в організм разом з продуктами тваринного походження. Кількісний показник даного липида в крові є інтегральним маркером жирового обміну. Самий мінімальний рівень холестерину визначається тільки у новонароджених, але з віком рівень його неминуче зростає і досягає свого максимуму до літнього віку. Примітно, що у чоловіків навіть в літньому віці рівень холестерину в крові нижче, ніж у жінок.

Нормальні показники холестерину при дослідженні крові на ліпіди: 3, 2 - 5, 6 ммоль / л.

розшифровка аналізів

Підвищений рівень холестерину може свідчити про наступні патологіях:

сімейна дисбеталіпопротеїнемія;
сімейна гіперхолестеринемія;
полігенна гіперхолестеринемія;
комбінована гіперліпідемія.

Вищевказані патології відносяться до первинних гіперліпідемія, але високий рівень холестерину може свідчити і про присутність вторинних гиперлипидемий:

алкогольна інтоксикація хронічного перебігу;
ішемічна хвороба серця;
ниркова недостатність хронічного типу;
тривале дотримання дієти, багатої жирами і вуглеводами;
злоякісні новоутворення в підшлунковій залозі;
інфаркт міокарда;

Показати весь список "

панкреатит в хронічній формі;
ожиріння;
атеросклероз;
вагітність;
гломерулонефрит;
первинний цироз печінки біліарної форми;
нефротичний синдром;
цукровий діабет першого і другого типу;
жовтяниця внепеченочного типу;
дефіцит соматотропного гормону;
подагра.

Якщо рівень холестерину в крові виражено знижений, то це може свідчити про:

голодуванні;
мегалобластична анемії;
сепсисі;
туберкульозі легенів;
кахексії;
гіпертиреозі;

Показати весь список "

хронічної обструктивної хвороби легень;
хвороби Танжера;
талассемии;
гепатокарціноми;
цирозі печінки в термальній стадії;
важких інфекційних захворюваннях.

Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)

Ці ліпіди єдині, які не беруть участі у формуванні атеросклеротичних бляшок в судинах. У жінок рівень ліпопротеїнів високої щільності завжди вище, ніж у чоловіків.

Нормальні показники ЛПВЩ - 0, 9 ммоль / л.

розшифровка результатів

Підвищення рівня ліпопротеїнів високої щільності свідчить про:

синдромі Кушинга;
обтураційній жовтяниці;
ниркової недостатності хронічної форми;
гіпотиреозі;
про ожиріння;
нефротичному синдромі;
вагітності;
цукровому діабеті першого і другого типу.

Крім цього, високий рівень розглянутого липида в крові може бути виявлений на тлі дотримання дієти, багатої холестерином.

Зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності виявляється на тлі:

тютюнопаління;
прийому деяких лікарських засобів (даназол, діуретики, прогестини та інші);
нефротичного синдрому;
цукрового діабету першого і другого типу;
захворювань печінки хронічного типу;
атеросклерозу.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

Розглянуті ліпопротеїни вважаються найбільш атерогенними ліпідами. Саме вони транспортують холестерин в судинну систему і вже там формують атеросклерозние бляшки.

Нормальні показники ЛПНЩ - 1, 71 - 3, 5 ммоль / л.

Розшифровка результатів аналізу

Підвищений вміст рівня ліпопротеїнів низької щільності означає про розвиток наступних патологій в організмі пацієнта:

обтураційна жовтяниця;
анорексія;
нефротичний синдром;
синдром Кушинга;
цукровий діабет першого і другого типу;
ожиріння;
ниркова недостатність в хронічній формі перебігу;
гіпотеріоз.

Крім цього, високий рівень ЛПНЩ може бути на фоні вагітності або дієти, багатої холестерином. Такі ж результати дадуть дослідження крові на ліпіди при тривалому прийомі деяких лікарських препаратів - діуретиків, оральних контрацептивів, глюкокортикостероїдів, андрогенів.

Знижений рівень ліпопротеїнів низької щільності свідчить про:

синдромі Рейє;
хронічної анемії;
хвороби Танжера;
мієломної хвороби;
артритах різної етіології.

Зниження рівня розглянутих ліпідів може відбуватися на тлі порушень харчування (в їжу вживають продукти багаті поліненасиченими жирними кислотами), гострого стресового розладу.

Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ)

Це високоатерогенние ліпіди, які виробляються кишечником і печінкою.

Нормальні показники ЛПДНЩ - 0, 26 - 1, 04 ммоль / л.

Підвищення рівня ліпопротеїнів дуже низької щільності спостерігається при:

ожирінні;
системний червоний вовчак;
нефротичному синдромі;
гіпофізарної недостатності;
цукровому діабеті;
гіпотиреозі;
хвороби Німана-Піка;
хронічної алкогольної інтоксикації.

Крім цього, розглядається тип ліпідів може бути виявлений при вагітності (на 3 триместрі).

тригліцериди

Так називаються нейтральні жири, які циркулюють в плазмі крові у вигляді ліпопротеїдів. Виробляються печінкою, кишечником і власне жировими клітинами, також надходять в організм разом з харчовими продуктами. Саме тригліцериди є головним енергетичним джерелом клітин.

Нормальні показники тригліцеридів - 0, 41 - 1, 8 ммоль / л.

Розшифровка результатів аналізу

Високий рівень розглянутих ліпідів може бути виявлений на тлі первинних гиперлипидемий:

дефіцит ЛХАТ (лецітінхолестерінацілтрансферази);
сімейна гіпертригліцеридемія;
проста гипертриглицеридемия;
синдром хіломікронемія;
складна гіперліпідемія.

Тригліцериди можуть бути підвищені на тлі:

атеросклерозу;
ішемічної хвороби серця;
гіпертонічної хвороби;
вірусних гепатитів;
нефротичного синдрому;
талассемии;

Показати весь список "

панкреатиту, що протікає в гострій або хронічній формі;
обтурації жовчовивідних шляхів;
ожиріння;
цирозу печінки;
прийому лікарських препаратів (наприклад, діуретиків, пероральних контрацептивів та інших);
гіпотиреозу;
гликогенозов;
вагітності.

Зниження рівня розглянутого липида в крові буде присутній на тлі:

синдрому порушення всмоктування в кишечнику;
гіпертиреозу;
хронічної обструктивної хвороби легень;
гиперпаратиреоза;
лімфангіектазіі кишечника;
недостатності харчування;
гіполіпопротеінеміі;
прийому деяких лікарських препаратів (наприклад, вітаміну С, холестираміну, гепарину та інших).

коефіцієнт атерогенності

Це ставлення атерогенних фракцій ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності до антиатерогенной фракції ліпопротеїнів високої щільності. Саме розглянутий показник при проведенні дослідження крові на ліпіди дозволяє "наочно" оцінити ймовірність формування атеросклеротичних бляшок.

Нормальні свідчення коефіцієнта атерогенності - 1. 5 - 3. 0.

Розшифровка результатів аналізів:

низька ймовірність формування атеросклеротичних бляшок - коефіцієнт атерогенності менше 3, 0;
помірний ризик формування атеросклеротичних бляшок - коефіцієнт атерогенності дорівнює 3, - 4, 0;
високий ризик формування атеросклеротичних бляшок - коефіцієнт атерогенності більше 4, 0.

Коли лікар обов'язково призначає аналіз крові на ліпіди

Якщо у пацієнта вже діагностовано деякі захворювання, то лікар завжди призначає аналіз крові на ліпіди. До таких патологій відносяться:

Подагра - рівень холестерину буде значно підвищено.
Інфаркт міокарда - підвищений рівень і холестерину, і тригліцеридів.
Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок - підвищений рівень тригліцеридів і холестерину, знижений рівень ліпопротеїнів високої щільності.
Артрит - рівень ліпопротеїнів низької щільності значно знижений.
Гіпертиреоз - рівень холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів знижений.
Цукровий діабет першого і другого типу - підвищення рівня ліпопротеїнів низької щільності, підвищення рівня тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів дуже низької щільності.
Хронічна серцева недостатність - виражено знижений рівень холестерину.
Гіпертиреоз - знижений рівень тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності.
Нефротичний синдром - підвищений рівень всіх розглянутих ліпідів в крові.
Хронічний панкреатит - підвищений рівень ліпопротеїнів дуже низької щільності, холестерину і тригліцеридів.
Гострий гломерулонефрит - підвищений рівень холестерину.
Синдром Рейє - знижений рівень ліпопротеїнів низької щільності.
Нервова анорексія - знижений рівень холестерину, підвищений рівень ліпопротеїнів високої щільності.
Гіпотиреоз - підвищений рівень ліпопротеїнів високої і низької щільності, холестерину.
Первинний гіперпаратиреоз - знижений рівень тригліцеридів.
Хронічна ниркова недостатність - підвищення рівня холестерину, зниження (в деяких випадках - підвищення) рівня ліпопротеїнів високої щільності.
Цироз печінки - при біліарному типі патології буде виявлено високий рівень холестерину, при класичному цирозі - підвищення рівня тригліцеридів, в термальній стадії цирозу печінки - зниження рівня холестерину.
Хронічний гломерулонефрит - підвищений рівень холестерину.
Ожиріння - підвищений рівень холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів низької, високої і дуже низької щільності.
Опікова хвороба - рівень холестерину може бути або підвищеним, або зниженим в залежності від ступеня тяжкості перебігу захворювання.
Гіпертонія - підвищений рівень тригліцеридів.
Системний червоний вовчак - підвищений рівень ліпопротеїнів дуже низької щільності.
Гепатит В - підвищений рівень тригліцеридів.

Аналіз крові на ліпіди вважається досить інформативним дослідженням, яке дозволяє не тільки підтвердити передбачуваний діагноз, а й попередити розвиток багатьох патологій.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії