Рак легенів входить в трійку лідерів серед онкологічних захворювань у всьому світі. Найбільш схильні до захворювання чоловіки старше сорока років. При появі тривожних симптомів у пацієнта лікар проводить диференціальну діагностику серед можливих захворювань легенів. У такому випадку після лабораторного виявлення в крові онкомаркера CYFRA 21-1 допоможе підтвердити або ж навпаки спростувати злоякісну природу наявного захворювання.
Онкомаркер CYFRA 21-1 - причини підвищення
Онкомаркер CYFRA 21-1 (синонім - фрагмент цитокератину 19) є маркером раку легенів і деяких інших онкологічних захворювань. Цитокератин є структурним білком епітеліальних клітин. Відомо, що при злоякісному переродженні клітин синтез цитокератину значно збільшується, фрагменти цитокератину потрапляють в кров і їх можна визначити при лабораторному дослідженні.
Цитокератин 19 виявляється в епітелії легенів, органів шлунково-кишкового тракту, сечового міхура. Визначення CYFRA 21-1 може застосовуватися в діагностиці онкологічних процесів в перерахованих вище органах, проте найбільшою специфічністю цей онкомаркер володіє саме щодо недрібноклітинного раку легенів.
Таким чином, онкомаркер CYFRA 21-1 визначають в таких ситуаціях:
- Для первинної діагностики недрібноклітинного раку легені (найчастіше лікарі призначають дане дослідження при появі таких симптомів як кровохаркання, тривалий кашель, біль в грудній клітці, осиплість голосу, біль при ковтанні);
- Для оцінювання ефективності проведеного лікування раку легенів;
- Для прогнозування ймовірності появи рецидивів раку легенів;
- При підозрі на рак товстого кишечника, молочної залози, щитовидної залози, сечового міхура.
Оскільки злоякісні новоутворення легенів неоднорідні за своїм гістологічною структурою, для діагностики раку легкого рекомендовано вивчення трьох онкомаркерів - CYFRA 21-1, NSA і РЕА.
Онкомаркер CYFRA 21-1 - розшифровка результату, норма
Для проведення аналізу у пацієнта проводиться забір венозної крові. Зібраний матеріал досліджується за допомогою імуноферментного аналізу. Виявлення перевищення онкомаркера CYFRA 21-1 може свідчити на користь раку легкого.
На жаль, метод не володіє стовідсотковою специфічністю, тобто можливі і хибнопозитивні результати. Так, підвищення онкомаркера може відбуватися і при неонкологічних захворюваннях, а саме при нирковій недостатності, цирозі печінки і фіброзі легенів. З іншого боку нормальне значення CYFRA 21-1 не виключає наявність раку легенів. Тому для виявлення онкопатології необхідно пройти комплексне обстеження, одного дослідження на онкомаркери недостатньо.
норма онкомаркера CYFRA 21-1 в крові - до 3,5 нг / мл.
важливоВарто зазначити, що в кожному лабораторному відділенні визначені свої референсні значення онкомаркера, що пов'язано з особливостями використовуваних лабораторних методів. Тому якщо доводиться неодноразово проходити аналіз на онкомаркери - робити це потрібно в одній лабораторії, щоб можна було порівняти результати і вивчити динаміку.
якщо CYFRA 21-1 підвищений, це може вказувати на наявність у пацієнта одного з цих захворювань:
Рак легені (перш за все, недрібноклітинного і плоскоклеточная форми раку легені);- Інвазивний рак сечового міхура;
- Злоякісне новоутворення товстого кишечника;
- Метастази раку молочної залози;
- Злоякісна пухлина щитовидної залози.
Рак легені (перш за все, недрібноклітинного і плоскоклеточная форми раку легені);Також визначення змісту CYFRA 21-1 може бути корисним для складання лікарем прогнозу захворювання. Прийнято вважати, що спочатку високий рівень онкомаркера є прогностично несприятливою ознакою. Якщо після проведеного лікування рівень CYFRA 21-1 зменшується більш ніж на 25%, значить, терапія виявилася успішною. Якщо рівень CYFRA 21-1 залишається таким же, як і до лікування - висока ймовірність розвитку рецидивів хвороби.
Як правильно підготуватися до дослідження?
Яких-небудь особливих вимог до підготовки здачі аналізу на онкомаркер CYFRA 21-1 немає. Рекомендується здавати аналіз вранці, бажано робити це натщесерце. Інтервал між вживанням їжі і здачею аналізу повинен бути не менше 6-8 годин. При необхідності можна випити звичайної води. Напередодні дослідження потрібно утриматися від куріння сигарет, спиртних напоїв, жирної їжі, оскільки ці чинники можуть спотворювати результати дослідження.
Григорова Валерія, лікар, медичний оглядач