Електронейрографія - це діагностичний метод, що дозволяє оцінити стан периферичної нервової системи. В основі даного дослідження лежить графічна реєстрація біоелектричних змін, що відбуваються в нерві при проходженні по ньому нервового імпульсу і в м'язі при скороченні її у відповідь на цей імпульс.
суть методу
Центральна нервова система (ЦНС) людини пов'язана з м'язами периферійними нервами. Кожен нерв складається з чутливих і рухових волокон: чутливі передають сигнали від рецепторів до головного мозку, а рухові - від структур ЦНС до м'язів. Якщо на область нерва і иннервируемую їм м'яз накласти датчики, через них подати електричний сигнал і реєструвати спеціальною апаратурою все, що відбувається, можна побачити, з якою швидкістю і наскільки правильно проходять нервові імпульси. В цьому і полягає суть електронейрографія.
Яку інформацію дає електронейрографія
Електронейрографія використовується для виявлення патології периферичних нервів. З допомогою цього діагностичного методу лікар може визначити рівень і характер ураження. Тобто, на якій ділянці нерва відбувається збій, які волокна пошкоджені, в якому стані аксон і миелиновая оболонка.
важливо: поставити точний діагноз по одній лише електронейрографія лікар не може. Дане дослідження допомагає лише дізнатися про те, які зміни у функціонуванні нервово-м'язового апарату відбулися, а ось причини, механізми розвитку захворювання і саме захворювання визначаються виключно за сукупністю даних, отриманих в ході комплексного обстеження пацієнта.
показання
Проведення електронейрографія показано при таких захворюваннях (або при підозрі на них):
нейропатії (в тому числі діабетичної, травматичною, токсичного);- міастенії;
- м'язової дистрофії;
- демиелинизирующих патологіях (станах, що супроводжуються руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон);
- тунельний синдром (розвивається внаслідок здавлювання великого нерва руки);
- недугах хребетного стовпа, що характеризуються корінцевим синдромом (защемлением і запаленням спинномозкових корінців);
- бічному аміотрофічному склерозі;
- травмах нервового стовбура.
нейропатії (в тому числі діабетичної, травматичною, токсичного);Щоб дослідження було якісним, електронейрографія доповнюють електроміографією. Електроміографія - це метод діагностики електричної активності м'язів.
Протипоказання
Небажано проведення електронейрографія пацієнтам, що страждають епілепсію, важкої стенокардією, артеріальною гіпертензією, психічними розладами. Перешкодою до здійснення електронейрографія також є наявність кардіостимулятора в тілі людини. Крім цього, не можна накладати електроди на пошкоджену і запалену шкіру.
підготовка
За кілька днів до дослідження необхідно припинити прийом лікарських засобів, що впливають на нервово-м'язовий апарат (міорелаксантів, антіхолінергетіков, транквілізаторів і ін.). Ці препарати можуть спотворити результат дослідження.
Безпосередньо в день проведення процедури рекомендується не палити, не вживати алкоголь і кофеїн напої (в тому числі міцний чай).
Проведення дослідження
Електронейрографія - дослідження не складне. У деяких хворих воно може викликати дискомфорт - все залежить від больової чутливості і від того, які зони досліджуються.
На початку процедури на тіло пацієнта лікар накладає два електроди (металевих диска): перший - в проекції нерва, другий - на м'яз, иннервируемую цим нервом. До електроду, накладеному на нерв, подається електричний сигнал, а другий електрод фіксує цей сигнал на м'язі (м'яз скорочується) і передає в апарат, який переводить отриману інформацію в графічне зображення. Основний параметр, який визначається в ході електронейрографія, - це швидкість, з якою імпульс проходить по нервовому волокну. Крім цього, медиків цікавлять характеристики хвилеподібного графічного зображення відповіді м'язи (амплітуда, форма, тривалість).
Щоб краще оцінити функціональний стан нерва, можуть застосовуватися різні варіанти електричної стимуляції (ритмічні, неритмічні і т.д.).
Дослідження обов'язково проводиться по черзі на обох сторонах тіла (наприклад, спочатку на одній руці, потім на іншій). В кінці процедури отримані дані порівнюються.
Електронейрографія: розшифровка результатів
Висновок за результатами дослідження дає лікар-діагност, а остаточний діагноз ставить лікар-невропатолог, який направив на електронейрографія. Саме до нього і необхідно звертатися.
Хочеться ще раз відзначити, що електронейрографія не дає можливості виявити конкретне захворювання, а допомагає лише діагностувати порушення: зниження швидкості проведення імпульсу, зміна амплітуди м'язової відповіді або ж повна його відсутність і т.д. На основі цієї інформації невропатолог робить своє клінічне висновок, потім оцінює результати інших досліджень, ставить діагноз і призначає лікування.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог